化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的:观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法:采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法。156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号(治疗组79例)或降压2号颗粒(对照组安慰剂76例)治疗12周后,对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析。结果:两组均能有效降压,组间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组(P<0.05);左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能,明显提高患者的生活质量。

化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法。156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号（治疗组79例）或降压2号颗粒（对照组安慰剂76例）治疗12周后,对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析。结果两组均能有效降压,组间疗效比较差异无显著性意义（P〉0.05）；治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组（P〈0.05）；左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能,明显提高患者的生活质量。

化瘀浊益肝肾对高血压合并代谢综合征生存质量的影响

随着社会的发展和生活方式的改变,以肥胖、糖代谢紊乱和高血压聚集为一体的代谢综合征发病率急剧升高,由代谢综合征导致的心血管损害也明显增多。

健脾益肝肾法治疗儿童稳定期白癜风的效果

目前,国内专门针对儿童白癜风稳定期的中医研究甚少,多混见于成人白癜风的治疗。笔者整理历代医家关于白癜风的病因病机认识及中医分型研究,结合大样本流行病学调查以及儿童生理病理特点,提出肝肾不足、脾胃虚弱为儿童白癜风稳定期的主要病因病机,治则为健脾益肝肾,酌加行气活血,根据诱发因素及舌苔适当加减,而不必四诊合参,验之临床效果较好。

化瘀浊益肝肾对高血压合并代谢综合征血脂的影响

代谢综合征,主要是指以混合性高血脂、高血压、糖代谢异常、高凝状态等聚集在个体为特征的一组症候群,目前给我国成人健康问题带来严重的影响,治疗常常不能使低密度脂蛋白达标。

化瘀浊益肝肾法干预治疗2级高血压病的临床研究

采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法,观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒干预治疗对2级高血压病患者临床疗效的影响,结果:2组均能有效降低血压,组间疗效比较无明显差异(P>0.05);治疗组对高血压病患者的证候积分疗效、综合疗效及临床单项症状疗效,均明显优于对照组;2组均可能使左心室肥厚逆转,但组间比较无明显差异(P>0.05);治疗组左心室舒张功能增强幅度优于对照组(P<0.01)。说明化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,改善高血压病患者的临床症状,而且能够逆转左心室肥厚,提高左心室舒张功能,明显提高患者的生活质量。

益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响

目的观察益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响。方法 60例经肾穿明确诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),且中医辨证为肝肾亏虚、湿毒瘀滞型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肝肾解毒饮的配合贺普汀、易善复治疗,对照组采用贺普汀、易善复治疗。观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果治疗组患者症状、体征及实验室检查的改善均明显优于对照组。两组患者CD+3水平明显提高,CD+8水平显著降低。治疗组患者CD+4水平和CD+4/CD+8比值明显提高。结论西药配合益肝肾解毒饮治疗乙肝相关性肾炎比单纯使用西药疗效更佳。其机制与改善T细胞免疫功能有关。

刘德桓教授化瘀浊益肝肾思想的理论探讨

化瘀浊益肝肾思想是福建中医药大学附属泉州市中医院刘德桓教授根据中医理论,结合多年临床经验提出的治疗高血压病的中医治则。化瘀浊益肝肾,即化血瘀祛痰浊,补肝血益肾精。以化瘀浊益肝肾法组方的瘀浊清颗粒处方中诸药合并攻补兼施,寒热并用,升降有序,共奏活血化淤、祛痰化浊,调补肝肾之功效,使精气充,阴阳复,瘀浊祛,且现代药理研究表明方中诸药均含有治疗高血压病、冠心病、高脂血症等心脑血管疾病的有效成分,可作为治疗心脑血管疾病的有效方剂。化瘀浊益肝肾思想融合了痰瘀相关理论、血瘀理论、津血同源思想和肝肾同源思想,并把现代医学理论及药理研究有机地运用于处方用药中,体现了中医现代化的思想,具有理论上的创新意义,在实践中亦有应用价值。

刘德桓运用化瘀浊益肝肾法治疗高血压病经验探讨

高血压病属于中医头痛、眩晕范畴.朱丹溪提出“无痰不作眩”,龚廷贤亦认为“大凡头眩者,痰也”,均强调痰浊为眩晕之因.痰浊日久,影响气血运行,可致瘀血内停,痰浊与瘀血交阻,使血液运行不畅而眩晕、头痛.病久可导致人体气血津液代谢紊乱,多脏腑功能失调,进而气机阻滞,闭塞脉道,并相互影响,胶结难解致病情缠绵,经久不愈,从而影响肝肾功能.

化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,即观察组和对照组,每组各50例。两组患者均常规给予西药降压、调脂治疗,且保持各组一致性及严格执行治疗性生活方式干预。观察组给予中药瘀浊清颗粒;对照组给予维生素E治疗。两组均予治疗12周,观察治疗前后血脂成份、肝功能及肝脏彩超的变化,并比较对非酒精性脂肪肝的疗效。结果观察组降低TG、升高HDL-C的作用,改善肝脏彩超的程度,及治疗非酒精性脂肪肝的疗效,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。而且,观察组在治疗期间未见不良反应。结论化瘀浊益肝肾法具有较好的调脂作用,能较好改善高血压病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏彩超表现,并对非酒精性脂肪肝的疗效显著,且无明显不良反应。

益肝肾方联合西药治疗乙肝病毒携带者合并2型糖尿病41例

目的:观察自拟益肝肾方联合西药拉米夫定、普通胰岛素治疗乙肝病毒携带者合并2型糖尿病的临床疗效。方法:83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例。对照组应用西药及支持对症治疗。治疗组在对照组用药基础上,加用益肝肾方(生地、枸杞子、制首乌、赤芍、丹参、元参、丹皮、葛根)制散剂冲服。结果:治疗组总有效率80.48%,与对照组相比差异无显著性,但治疗组出现肝、肾功能损害例数比对照组少,差异有显著性(P<0.05)。提示:益肝肾方联合拉米夫定、普通胰岛素治疗乙肝病毒携带者合并2型糖尿病患者有较好的疗效,并有防止乙肝病毒肝损伤及糖尿病肾损害的功效。

化瘀浊益肝肾法对更年期高血压患者的影响

目的:探讨化瘀浊益肝肾法对更年期高血压患者的影响。方法:选取2019年5月至2021年5月收治的70例更年期高血压患者随机分为观察组和对照组,各35例。两组患者均按医嘱给予同样的生活方式干预及西药厄贝沙坦片降压;在此基础上,观察组加用中药瘀浊清汤剂治疗,对照组加用谷维素片治疗,均治疗8周。观察两组治疗前后24 h动态血压、生命质量的变化,并评估中医证候疗效。结果:观察组24 h动态血压、生命质量的改善情况及中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀浊益肝肾法具有降低更年期高血压患者血压的作用,可改善其生命质量,提高中医证候疗效。

益肾补肝健骨方联合依降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢及氧化应激影响

目的:探讨益肾补肝健骨方联合依降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢及氧化应激的影响。方法:80例骨质疏松患者分为对照组与观察组,对照组肌内注射依降钙素,10 IU·次^(-1),2次·周^(-1);观察组在对照组基础上加益肾补肝健骨方治疗,两组均治疗6个月。比较两组疗效和治疗前后骨密度、骨痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I C-terminal cross linked peptide,CTX-1)]和血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)及高级氧化蛋白产物(advanced oxidation protein product,AOPP)]。结果:治疗后,观察组总有效率更高(97.50%vs 82.50%,P<0.05),VAS评分更低(P<0.05)。治疗后,两组PINP均上升(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组CTX-1均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:益肾补肝健骨方辅助西药治疗原发性骨质疏松症疗效显著,可改善患者骨代谢及氧化应激情况。

基于UPLC-Q-TOF/MS整合网络药理学探讨平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制

目的 探究平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制。方法 使用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)测定平肝益肾方的化学成分,结合网络药理学方法对平肝益肾方的化学成分进行靶标分析、功能富集,预测平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的潜在作用机制。将自发性高血压大鼠随机分为模型组、平肝益肾方低剂量组(2 g·kg^(-1))、平肝益肾方高剂量组(5 g·kg^(-1))和缬沙坦组(7.2 mg·kg^-1)),每组6只。Wistar-Kyoto大鼠作为对照组,对照组和模型组大鼠灌胃生理盐水,连续灌胃8周。采用HE和Masson染色,观察大鼠心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度。采用免疫组织化学染色和Western blot检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR的表达水平。采用免疫荧光染色检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR和EEA1共定位情况。结果 通过UPLC-Q-TOF/MS检测出平肝益肾方中的26种化学成分。网络药理学揭示EGFR、PIK3R1和EP300等可能是平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的关键治疗靶点,平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害可能与EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、血脂与动脉粥样硬化和HIF-1信号通路等密切相关。平肝益肾方高剂量组可显著降低大鼠的收缩压和平均动脉压(P<0.05,P<0.01),减轻心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度(P<0.01,P<0.001),显著降低大鼠肝脏和肾脏中EGFR的表达水平(P<0.01),改善肝脏与肾脏的纤维化,显著降低肾脏中EGFR和EEA1的共定位水平(P<0.001),调节EGFR在早期内体的堆积,改善肾脏的纤维化。结论 整合UPLC-Q-TOF/MS、网络药理学和自发性高血压大鼠模型初步探索平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的效应机制,为平肝益肾方治疗高血压进一步的机制研究和临床应用提供科学依据。

舒肝益肾方联合内分泌疗法对激素依赖型乳腺癌患者的作用效果

目的观察舒肝益肾方与内分泌疗法联用治疗激素依赖型乳腺癌(HDBC)的效果。方法选择2020年1月至2023年1月医院收治的70例HDBC患者,根据随机数字表法分为西药组、联合组,各35例。西药组接受内分泌疗法,联合组在西药组基础上联用舒肝益肾方。比较两组治疗前与治疗后3个月中医证候积分、免疫能力(T抑制淋巴细胞、T辅助淋巴细胞及T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)与活化部分凝血活酶时间(APTT)]及肿瘤标志物[糖类抗原(CA)153与CA125]、生活质量。结果治疗后,联合组中医证候积分、T抑制淋巴细胞水平均较西药组降低,T辅助淋巴细胞及T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞水平高于西药组(P<0.05)。治疗后,两组Fib及APTT水平均增加,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组CA153及CA125水平均低于西药组(P<0.05)。治疗后,联合组生活质量评分高于西药组(P<0.05)。结论舒肝益肾方与内分泌疗法联用治疗HDBC能提高患者免疫力,改善肿瘤标志物及生活质量。

补肝益肾除痹汤加艾灸治疗非发作期老年膝骨关节炎的临床观察

膝骨关节炎是一种慢性、退行性及变形性关节疾病,又称为增生性关节炎或者是老年性关节炎,该病的发生与患者年龄、性别、体质量、劳累等因素相关[1-2]。其主要临床症状为疼痛、肿胀、僵硬、畸形以及功能障碍,严重者会导致关节残疾,影响患者的生活质量[3-4]。西医治疗主要有口服及关节腔内注射非甾体抗炎药、镇痛药以及软骨保护剂,关节镜清理术、必要时行膝关节置换术,上述治疗方法不仅会副作用明显,而且费用相对较高[5-6]。

常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果分析

目的:分析常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果。方法:选取2022年4月—2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的110例女性更年期综合征患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益肾养心舒肝汤与针灸治疗。比较两组治疗效果、焦虑及抑郁情况、睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数各项评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果较好,改善患者焦虑、抑郁症状,提升睡眠质量。

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。【方法】将138例老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、护骨素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始负重时间、骨折愈合时间情况。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=9.173,P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清BMP-2、OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言,联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。

芪芍益肾平肝方对卒中后肌张力障碍患者运动功能的影响

目的:探讨芪芍益肾平肝方对卒中后肌张力障碍患者运动功能的影响。方法:选取100例卒中后肌张力障碍患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合芪芍益肾平肝方治疗。对比两组治疗整体效果、肌张力情况、运动功能、日常生活能力和生活质量。结果:观察组总有效率[94.0%(47/50)]高于对照组[76.0%(38/50)](P<0.05);治疗后,观察组股四头肌和肱二头肌肌张力为1级、1+级患者多于对照组,3级患者少于对照组(P<0.05);两组治疗3、6、12个月后运动功能评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后日常生活活动能力、生活质量问卷评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对卒中后肌张力障碍患者在常规治疗基础上服用芪芍益肾平肝方能够增加治疗效果,减轻肌张力,提升运动功能,进而提高患者的生活质量。

自拟滋肾益肝安神汤联合中药足浴治疗肝肾亏虚型围绝经期失眠效果观察

目的探讨自拟滋肾益肝安神汤联合中药足浴治疗肝肾亏虚型围绝经期失眠的效果。方法选取该院中医科2020年9月至2022年9月收治的肝肾亏虚型围绝经期失眠患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组给予中成药坤泰胶囊口服治疗,观察组予自拟滋肾益肝安神汤内服联合自拟中药足浴治疗,均连续治疗1个月。比较治疗前后两组主观睡眠质量、围绝经期综合征、肝肾亏虚型中医证候积分及精神心理状态,以及不良反应发生情况。结果治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数总分、改良更年期临床症状调查表评分、肝肾亏虚型中医证候积分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应3例(8.3%),对照组发生2例(5.6%);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟滋肾益肝安神汤联合中药足浴治疗肝肾亏虚型围绝经期失眠,能够显著改善患者失眠及围绝经期症状,提升睡眠质量,减轻焦虑、抑郁情绪的困扰。