中药益肺活血方对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、炎症反应及氧化应激的影响

目的:探究中药益肺活血方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、炎症反应及氧化应激的影响。方法:选择2017年9月至2019年3月在江苏省第二中医院就诊的80例COPD患者为研究对象分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用益肺活血方,比较2组的临床疗效、肺功能、炎症反应因子及氧化应激指标水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平明显高于对照组,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平明显低于对照组,观察组丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,观察组过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平明显高于对照组。结论:中药益肺活血方对COPD患者具有较好的临床疗效,该方不仅能提高患者肺功能,还可改善机体炎症反应及氧化应激状态。

益肺活血方联合西药治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究

目的:观察自拟益肺活血方联合西药治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:将102例患儿随机分为观察组52例与对照组50例,2组均予抗炎、解痉等常规对症疗法,对照组在此基础上使用舒利迭沙美特罗替卡粉吸入剂,观察组在对照组基础上加服自拟益肺活血方,2组均治疗14天,对比2组治疗后的中医证候积分、临床疗效与不良反应发生情况。结果:2组患儿治疗14天后,观察组控制显效率高于对照组(P<0.05);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗14天后,中医证候积分观察组为(7.7±2.0)分,对照组为(10.4±2.8)分,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为38.5%,对照组为26.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在常规对症疗法基础上,采用益肺活血方联合舒利迭沙美特罗替卡粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘急性发作,较单纯采用西药能进一步提高临床疗效,较为安全可靠。

益肺活血方对慢性阻塞性肺疾病血栓前状态肿瘤坏死因子-α、纤维蛋白原蛋白表达的影响

目的:观察益肺活血方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血栓前状态(PTS)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原蛋白(FIB)表达的影响。方法:将50例COPD稳定期患者按随机数字表法分成治疗组与对照组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肺活血方,对比分析两组患者的临床疗效及TNF-α、FIB蛋白表达的变化。结果:治疗组和对照组的临床有效率分别为84.00%和64.00%,二者比较具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组TNF-α、FIB蛋白表达量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺活血方能够通过干预炎症-凝血机制改善COPD血栓前状态。

中药益肺活血方对慢性阻塞性肺疾病大鼠血栓前状态的影响

目的:观察中药益肺活血方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血栓前状态的影响。方法:采用熏烟加气道内注入脂多糖的方法制备COPD大鼠模型。将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、对照组以及中药高、中、低剂量组,每组10只,共6组。对照组予磺达肝葵钠250μg/kg皮下注射,模型组予等量蒸馏水灌胃,正常组不予处理,中药低、中、高组分别予益肺活血方0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.00 g/kg灌胃。光镜下观察各组COPD大鼠肺组织形态学的变化;双抗夹心ELISA法检测COPD大鼠血清纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGR)表达情况。结果:光镜下对照组管腔狭窄减轻,管壁肺泡间质可见少量炎性细胞浸润;中药各组管腔狭窄程度明显减轻,肺泡扩张融合,管壁浸润的炎性细胞明显减少。中药各组TNF-α、IL-8、FIB、VEGR较模型组均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),其中以中药中剂量组疗效最佳。结论:益肺活血方可通过干预COPD血栓进展延缓疾病进程。

益肺活血方治疗COPD合并肺动脉高压的临床观察

目的:分析益肺活血方用于慢性阻塞性肺病(COPD)并肺动脉高压患者的临床效果。方法:选取96例COPD肺动脉高压患者,均为2014年9月~2016年3月收治。按治疗方式差异分组:观察组和对照组各48例,均积极采取对症治疗,观察组同时服用益肺活血方。结果:观察组的87.5%,较对照组更高P<0.05;待疗程结束后,观察组咳嗽、咳痰、哮鸣音及喘息积分均优于对照组,P<0.05;肺动脉压力方面,观察组低于对照组,P<0.01;6分钟步行距离在观察组病例中远于对照组,P<0.01。结论:将益肺活血方用于COPD肺动脉高压病例治疗中,不仅疗效更为显著,利于改善咳痰、喘息等症状,值得深入研究。

补肾益肺活血方改善COPD稳定期患者肺功能研究

目的:研究补肾益肺活血方改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能研究。方法:2016年12月-2018年11月收治COPD稳定期患者66例,均分为两组。研究组给予补肾益肺活血方治疗,续服8周;对照组给予安慰剂口服,服用方法及时间同研究组。结果:治疗后,研究组CTA评分低于对照组,FEV1/FVC%及6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作3个月内研究组发生率为6.06%,对照组为18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益肺活血方能有效改善COPD稳定期患者肺功能,延长稳定期及减少急性加重期。

补肾益肺活血方改善COPD稳定期患者中医症状的研究

目的:研究补肾益肺活血方改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医症状疗效。方法:2016年12月-2018年11月收治COPD稳定期患者66例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入者分为研究组和对照组,各33例。研究组在中医理论指导下联合补肾益肺活血方治疗,连续服用8周。对照组联合安慰剂口服,服用方法及时间同研究组。结果:治疗后,研究组咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、乏力评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组仅咳嗽、喘息评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益肺活血方能有效改善COPD稳定期患者中医症状,可延长COPD患者稳定期、减少急性加重期。

益肺活血方对香烟提取物诱导巨噬细胞炎症反应的影响

目的探讨益肺活血方对香烟提取物诱导巨噬细胞炎症反应的影响。方法用12-豆蔻酸-13-乙酸佛波醇将U937细胞诱导为巨噬细胞,用1.2、2.4、4.8、9.6 g/L的益肺活血方及5、10、20、50、100 mL/L的香烟提取物处理巨噬细胞,于12、24、48 h用细胞增殖和毒性检测(CCK-8)法测定细胞活性。巨噬细胞分5组:正常细胞组、香烟提取物组、香烟提取物+益肺活血方低、中、高浓度组,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测培养上清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,RT-PCR法检测胞内IL-8和TNF-αmRNA水平。机制实验分4组:正常细胞组、香烟提取物组、香烟提取物+益肺活血方(2.4 g/L)组及香烟提取物+NF-κB抑制剂组,蛋白印迹法(Western blot)检测胞内核转录因子-κB(NF-κB)p50、p65及p-IκB表达;免疫荧光法观察胞核内NF-κB p65及胞浆内p-IκB表达。结果益肺活血方(9.6 g/L)作用细胞24、48 h后及香烟提取物(100 mL/L)于各时间点均有细胞毒性(P<0.05)。与正常细胞组相比,香烟提取物组IL-8及TNF-α表达上调,胞内NF-κB p50、p65及p-IκB表达亦升高(P<0.05),NF-κB核转位增加(P<0.05);益肺活血方可抑制诱导后的IL-8和TNF-α的表达以及NF-κB活性(P<0.05)。结论益肺活血方可减少香烟提取物诱导的巨噬细胞表达IL-8、TNF-α,抑制NF-κB活化可能是其机制之一。

补肺益肾活血方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢影响

目的观察补肺益肾活血方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨代谢的影响。方法采用随机、平行对照法,将60例COPD稳定期(GOLD 2/3级,综合评估B/C组)患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予COPD西医常规治疗,观察组在此基础上予补肺益肾活血方,每日1剂,每日2次口服。均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医症状评分、1型前胶原氨基末端肽、β-胶原降解产物、骨密度变化及不良反应。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后中医症状评分总分及喘息、咯痰、胸闷、腰膝酸软、夜尿频多评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状评分总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状评分总分及喘息、胸闷、乏力、腰膝酸软评分下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1型前胶原氨基末端肽上升幅度明显高于对照组(P<0.05),治疗后β-胶原降解产物呈现下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后平均骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后口干各1例,观察组食欲下降1例,无明显不良反应。结论补肺益肾活血方联合西医常规治疗可有效缓解COPD患者临床症状,恢复成骨细胞功能状态,改善骨代谢。

益肺化痰活血方雾化吸入联合西药治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察益肺化痰活血方雾化吸入联合西药治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:将72例VAP患者随机分为对照组及观察组,每组36例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上雾化吸入自拟益肺化痰活血方,治疗7天后,比较2组治疗前后肺部感染评分(CPIS)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,并比较2组的机械通气时间及ICU住院时间。结果:治疗后,2组Pa O2/Fi O2均较治疗前有所上升(P<0.01),CPIS均较治疗前减少(P<0.01);观察组Pa O2/Fi O2高于对照组(P<0.01),CPIS低于对照组(P<0.01)。2组CRP及PCT水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组CRP及PCT水平低于对照组(P<0.01)。观察组机械通气时间较对照组减少(P<0.05),ICU住院时间较对照组有下调趋势,但相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用益肺化痰活血方雾化吸入,对VAP患者有较好的临床疗效,优于单纯西药治疗。

健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗糖尿病肾病水肿30例

目的:观察健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗2型糖尿病肾病(DN)水肿30例的临床疗效。方法:将60例DN水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上自拟健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗,疗程均为2周。观察2组综合疗效、水肿积分、体质量、尿量、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血电解质及利尿剂平均每天剂量。结果:治疗组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的66.7%(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组水肿积分、体质量及尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组利尿剂平均每天剂量少于对照组(P<0.05);2组血尿素氮及血尿酸治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组较治疗组更易发生电解质紊乱、痛风急性发作等不良反应。结论:健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方可明显减轻患者水肿程度,利尿剂用量更少,可控制血尿酸、血尿素氮的升高,不良反应少,疗效显著。