益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:探讨益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法:选择2020年1月至2022年1月在本院就诊的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,依据随机数字表法将患者分组,两组各40例。对照组采取西医常规对症治疗,观察组在其基础上应用益肺活血颗粒、乙酰半胱氨酸,比较两组在治疗前后的各项指标(血清炎症因子指标、肺通气功能指标、动脉血气分析指标、6分钟步行距离、日常生活能力评分、生活质量评分),并比较两组不良反应。结果:治疗后,较之对照组,观察组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均明显更低(P<0.05)。治疗后,较之对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均明显更高,观察组PaCO_(2)明显更低,均P<0.05。治疗后,较之对照组,观察组6分钟步行距离明显更大,观察组日常生活能力评分、生活质量评分均明显更高,均P<0.05。观察组与对照组不良反应发生率分别为7.50%、5.00%,组间比较,P>0.05,差异不明显。结论:益肺活血颗粒、乙酰半胱氨酸联合用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中,可起到减轻炎症反应的作用,还可改善肺通气功能、动脉血气状况、运动耐力及日常生活能力,有利于提升生活质量,且不良反应未增加,用药安全性良好。

丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对COPD稳定期患者血清TGF-β_1、sICAM-1水平变化及肺功能的影响

目的探讨丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化及肺功能的影响。方法选取COPD稳定期患者78例,采用随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。常规治疗基础上对照组采取丙酸氟替卡松雾化吸入剂,观察组于对照组基础上予以益肺活血颗粒,均治疗6个月。统计两组临床疗效、治疗前后血清sICAM-1、TGF-β_1水平、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]、生活质量(CAT)分值、不良反应。结果观察组总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)高(P<0.05);治疗后两组血清sICAM-1、TGF-β_1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC较治疗前增高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗后两组CAT分值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.82%)与对照组(7.69%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取丙酸氟替卡松雾化吸入剂及益肺活血颗粒治疗COPD稳定期患者,可有效降低血清TGF-β_1、sICAM-1水平,改善患者肺功能,提高治疗效果及其生活质量,且不良反应发生率较低,具有安全性。

益肺活血颗粒对慢性阻塞肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响及疗效观察

目的探讨益肺活血颗粒对慢性阻塞肺疾病(COPD)稳定期患者的治疗效果及血清炎症因子的影响。方法选择2015~2016年该院收治的COPD稳定期患者80例,通过随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组增加益肺活血颗粒。观察两组患者治疗前后血清炎症因子水平、肺功能、运动耐力、生活质量、症状积分的变化情况,并比较治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转换生长因子(TGF)-β1水平低于对照组;肺功能及运动耐力中,观察组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/肺活量(FVC)%、6 min行走距离(6MWT)均高于对照组;观察组生活质量总分、症状总积分均比对照组低,临床总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论COPD稳定期患者给予益肺活血颗粒的使用具有良好疗效,可有效使患者体内的血清炎症因子水平降低,改善肺功能,促进生活质量提高,值得应用推广。

益肺活血颗粒对老年慢性肺源性心脏病患者一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的研究益肺活血颗粒对老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法 108例老年CPHD患者,随机分为益肺活血颗粒治疗组56例,对照组52例,治疗14d后,观察2组临床疗效,评价血气分析及NO、NOS水平。结果治疗组总有效率为92.86%,优于对照组78.85%(P<0.05),治疗组与对照组上述指标均较治疗前改善,但治疗组较对照组更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论益肺活血颗粒能提高老年CPHD的NO、NOS水平。

益肺活血颗粒对中重度COPD稳定期患者的干预研究

目的探讨益肺活血颗粒对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量、运动耐力、急性加重的影响。方法采用平行、对照、随机研究。将112例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒,治疗6个月。分别于治疗前1 d、第6个月末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价,统计6个月内急性加重次数。结果治疗前后比较,治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均显著增高(P<0.05),对照组无明显变化;两组治疗前后变化值(治疗后-治疗前)比较,治疗组△FEV1、△FEV1%、△FEV1/FVC%均高于对照组(P<0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均下降(P<0.05);治疗组治疗前后SGRQ呼吸症状评分、总分变化值低于对照组(P<0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P<0.05),但两组间6MWT差异无统计学意义;治疗组半年内急性加重次数少于对照组(P<0.01)。结论益肺活血颗粒对中、重度COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力,改善生活质量,减少急性加重次数,表明该药对COPD治疗具有重要价值。

益肺活血颗粒对老年肺心病患者ET-1、NO的影响

目的观察益肺活血颗粒对老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法选择108例符合中西医诊断标准的老年CPHD患者,随机分为益肺活血颗粒治疗组56例,对照组52例,治疗14 d后,观察2组临床疗效,评价氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及ET-1、NO水平。结果治疗组总有效率为92.86%,优于对照组78.85%(P<0.05);治疗组与对照组PaO2、PaCO2及ET-1、NO指标均较治疗前改善,但治疗组较对照组提高PaO2、降低PaCO2更明显,降低ET-1、提高NO水平更显著,差异有统计学意义(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论益肺活血颗粒能有效治疗老年CPHD,降低ET-1、提高NO水平。

益肺活血颗粒对缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞内低氧诱导因子-1α和活性氧的影响

目的观察益肺活血颗粒对低氧培养大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth musclecells,PASMCs)内低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)和活性氧(reactive oxygen species,ROS)的影响。方法采用血清药理学方法制备不同浓度的益肺活血颗粒(yifeihuoxue granule,YFHXG)含药血清,采用组织块贴壁法原代培养大鼠PASMCs,取对数生长期PASMCs随机分为常氧组、缺氧组、缺氧+YFHXG组(16.5、3.3、0.66 g/kg)。用噻唑蓝比色法测定各组PASMCs的增殖效应,免疫组化法测定细胞内HIF-1α蛋白的表达,激光共聚焦显微镜测定细胞内ROS的含量。结果与常氧组相比,缺氧组PASMCs增殖明显活跃,HIF-1α蛋白表达及ROS含量增加;与缺氧组相比,缺氧+YFHXG高、中浓度组大鼠PASMCs的生长明显受抑制,而且HIF-1α蛋白表达及ROS含量降低。结论缺氧可以直接刺激PASMCs的增殖。YFHXG可以显著抑制低氧对大鼠PASMCs的促增殖作用,其机制可能是通过降低细胞内HIF-1α蛋白表达及ROS的水平来实现的。

益肺活血颗粒对血小板衍生生长因子诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及转化生长因子活性的影响

目的观察益肺活血颗粒(Yifei Huoxue Granule,YFHXG)对血小板衍生生长因子(platelet-de-rived growth factor BB,PDGF-BB)刺激大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖的抑制作用及对转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)活性的影响。方法采用组织块贴壁法原代培养大鼠PASMCs,取对数生长期PASMCs随机分为对照组,PDGF-BB组,YFHXG高、中、低剂量组(PDGF-BB+YFHXG,终浓度为7·5、1·5、0·3mg/mL)。噻唑蓝(MTT)比色法测定各组PASMCs的增值率,流式细胞仪测定细胞周期构成比和增殖指数(proliferation index,PI),链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)测定胞内TGF-β蛋白的表达量。结果与对照组比较,PDGF-BB组PASMCs增殖明显活跃(P<0·01);与PDGF-BB组比较,随着YFHXG各剂量组药物浓度的升高,大鼠PASMCs的生长明显受抑制、G0/G1期比例显著升高,S+G2/M期比例显著降低,PI显著降低,且TGF-β蛋白的表达量降低并呈浓度依赖关系(P<0·05,P<0·01)。结论 PDGF-BB可以直接刺激PASMCs的增殖,YFHXG可以显著抑制PDGF-BB对大鼠PASMCs的促增殖作用,并可调节TGF-β蛋白的表达。

益肺活血颗粒对香烟提取物诱导的巨噬细胞NF-κB活性的影响

目的探讨益肺活血颗粒对香烟提取物诱导的巨噬细胞核转录因子-κB(NF-κB)活性的影响。方法用12-豆蔻酸-13-乙酸佛波醇将U937诱导为巨噬细胞,0.6~9.6g·L^(-1)的益肺活血颗粒及0.5%~10%的香烟提取物处理巨噬细胞,于12、24、48h细胞活力检测法测定细胞活性;再将巨噬细胞分为对照组、香烟提取物组、香烟提取物+益肺活血颗粒组、香烟提取物+小白菊内酯组,分别于12、24、48h采用免疫印迹法检测细胞内NF-κB p50/p65/p-IκB表达水平。结果香烟提取物能够诱导NF-κB p50/p65/p-IκB的蛋白表达,而益肺活血颗粒和小白菊内脂能抑制香烟提取物对p50/p65/p-IκB表达的诱导作用(P<0.05),但小白菊内脂抑制作用强于益肺活血颗粒(P<0.05)。结论益肺活血颗粒能够抑制香烟提取物诱导的巨噬细胞NF-κB的活化。

益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量与肺功能的影响

目的探讨益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,对生活质量的改善作用。方法采用平行、对照、随机研究。将128例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒。分别于治疗前1 d、第12周末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价。结果治疗前后比较,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)均显著增高(P<0.05),对照组无明显变化。治疗后两组间比较,治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%均高于对照组(P<0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均明显下降(P<0.01),活动能力评分下降(P<0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分低于对照组(P<0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P<0.05),但2组间6MWT无显著性差异。结论益肺活血颗粒治疗COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力、生活质量,表明该药对COPD治疗具有重要价值。

益肺活血颗粒治疗老年肺心病56例临床观察

目的探讨益肺活血颗粒对老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病,CPHD)患者的治疗作用。方法 108例符合中西医诊断标准的老年CPHD患者,随机分为益肺活血颗粒治疗组56例,对照组52例,治疗14 d后,观察2组临床疗效,评价血气分析、肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)。结果治疗组总有效率92.86%,优于对照组78.85%(P<0.05),治疗组与对照组上述指标均较治疗前改善,但治疗组较对照组更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论益肺活血颗粒治疗老年CPHD的临床疗效显著,能改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。

益肺活血颗粒对缺氧培养大鼠肺动脉平滑肌细胞NO,iNOS的影响

目的:观察益肺活血颗粒对缺氧条件下大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)一氧化氮(NO)产生及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性的影响。方法:采用组织块贴壁法培养大鼠PASMCs,取对数生长期PASMCs随机分为常氧组,缺氧组,缺氧+益肺活血颗粒组(7.5,1.5,0.15 g.L-1)。利用硝酸还原酶法测定各组PASMCs NO的产生,RT-PCR测定iNOS mRNA的水平,免疫组化法测定胞内iNOS蛋白的表达量。结果:与单纯常氧组相比,缺氧组PASMCs iNOS转录和翻译增强,NO生成显著升高(P<0.05);且与单纯缺氧组相比,益肺活血颗粒组随着药物浓度的增加,可进一步提高PASMCs iNOS的活性和NO的生成(P<0.05)。结论:益肺活血颗粒可以促进缺氧条件下PASMCs NO产生及iNOS活性和表达,其可能是通过提高iNOS基因的转录和蛋白的表达来实现,从而抑制PASMCs的增殖及介导血管的舒张,在缺氧性肺动脉高压方面有着独特的疗效。

益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病家兔肺组织细胞增殖的影响

目的:观察益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病家兔肺组织细胞的增殖影响,探讨其对肺动脉血管内皮的损伤的保护作用机制。方法:采用0.7%FeCl3溶液耳缘静脉注射造模方法建立肺血管损伤家兔模型,随机设立正常组、模型组、卡托普利组及益肺活血颗粒组,每组8只,卡托普利组、益肺活血颗粒组分别给予卡托普利片、益肺活血颗粒,共42d,观察肺组织细胞的增殖情况。结果:模型组流式细胞S%值与正常组相比明显降低(P<0.05);益肺活血颗粒组与模型组相比,S%值显著增高(P<0.05);卡托普利组与模型组相比,差异无统计学意义。结论:益肺活血颗粒可以使细胞增殖恢复正常,保证受损细胞能够自我修复,消除肺心病患者长期存在的病理状态。

采用益肺化痰活血颗粒治疗慢阻肺稳定期气虚痰瘀互结型的探讨

目的:对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢肺阻”)稳定期气虚痰瘀互结型患者治疗中益肺化痰活血颗粒应用效果进行探究。方法:用信封法将80例研究对象分成对照组(西医标准化治疗)与观察组(西医标准化治疗+益肺化痰活血颗粒治疗)。观察两组治疗效果并进行相关指标比较。结果:治疗后,观察组中医证候咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、哮鸣音、大便干结等单项积分与总积分,肺功能指标(FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC)、血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2))、炎症指标(WBC、CRP、ESR)、SGRQ评分、临床治疗有效率、不良反应发生率均好于对照组,除不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),其他差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺稳定期气虚痰瘀互结治疗中,西医治疗与益肺化痰活血颗粒的结合运用,能够促进患者病情改善、健康恢复。

益肺化痰活血颗粒治疗慢阻肺稳定期气虚痰瘀互结型的临床研究

目的观察益肺化痰活血颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚痰瘀互结型患者的临床疗效。方法将2016年11月—2017年8月陕西省中医医院肺病科门诊及住院部收治的72例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各36例,2组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组同时给予益肺化痰活血颗粒口服,对照组予安慰剂颗粒口服,疗程均为12周。比较2组临床疗效,观察2组治疗3个月和6个月后急性加重次数,治疗不同时间肺功能指数[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和一秒率(FEV1/FVC)]以及圣乔治呼吸问卷(SGOR)评分变化情况。结果治疗组33例、对照组31例完成研究,治疗组总有效率为78.8%(26/33),对照组总有效率为19.4%(6/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3,6个月后急性加重次数均少于对照组(P均<0.05)。2组治疗4周、8周、12周后FVC、FEV1和FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗12周后FEV1和FVC均明显高于治疗前(P均<0.05),对照组治疗4周、8周、12周后FVC、FEV1和FEV1/FVC与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组SGRQ评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论西医基础上联合益肺化痰活血颗粒治疗COPD稳定期气虚痰瘀互结型疗效显著,可有效减少急性加重,改善患者肺功能,提高生活质量。

中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能的影响。方法:选取稳定期COPD患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予对症常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用益肺活血颗粒治疗。比较两组治疗前后肺功能相关指标、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)和圣·乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRD)评分的变化情况,评价其用药安全性。结果:治疗后观察组肺功能相关指标、mMRC评分及SGRQ评分均较对照组显著改善(P<0.05);两组治疗期间未见红斑、丘疹、皮肤瘙痒等过敏反应。结论:西医常规治疗联合益肺活血颗粒治疗稳定期COPD,可改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状,提高生活质量,无明显不良反应。

老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗探讨

目的探讨老年慢性肺源性心脏病临床诊断方法及治疗效果。方法选择2012年5月至2015年5月在我院治疗的80例老年慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将患者分为两组即观察组与对照组。其中用常规的治疗方法治疗对照组中的患者,而对观察组患者则采用益肺活血颗粒治疗。结果观察组总的治疗有效率为95%,对照组中总的有效治疗率为75%;观察组患者总有效治疗率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过对老年慢性肺源性心脏病患者采用益肺活血,患者的病症得到了很好的治疗,在临床医学上具有很好的参考价值。