益肾保真方干预慢性肾衰竭营养不良的作用

目的探讨益肾保真方干预慢性肾衰竭营养不良的作用机制。方法采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型,随机分为正常组、模型组、尿毒清组、开同组及益肾保真方高、低剂量组。给药6周,观察血BUN、Scr、ALB、Hgb、EPO及Leptin水平;分析Leptin与EPO表达的相关性。结果模型组大鼠BUN、Scr及Leptin水平较正常组显著升高,ALB、Hgb及EPO水平显著降低。与模型组比较,益肾保真方组BUN、Scr及Leptin水平显著降低(P<0.01),ALB、Hgb及EPO水平显著升高(P<0.01);Leptin与EPO之间存在着显著的负相关(r=-0.681,P<0.05和r=-0.676,P<0.05)。结论益肾保真方干预CRF营养不良、提高血清白蛋白的机制可能与:降低氮质潴留,减轻毒素对蛋白合成的抑制有关;与改善肾功能,促进Leptin的排泄有关;与升高血清EPO水平,从而降低Leptin的分泌有关。

益肾保真方对慢性肾功能衰竭大鼠营养不良的干预作用

目的探讨益肾保真方对慢性肾功能衰竭(CRF)营养不良的干预作用。方法采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性CRF模型,随机分为正常组、模型组、尿毒清组(2.5g/kg.d)、开同组(0.78g/kg.d)及益肾保真方高剂量组(46.5g/kg.d)、低剂量组(15.6g/kg.d)。给药6周,观察大鼠摄食量、体重,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白定量(24hUprV)、白蛋白(ALB)及胆固醇(Chol)变化。结果模型组大鼠BUN、Scr、24hUprV及Chol较正常组显著升高,摄食量、体重及血清ALB水平显著降低。与模型组比较,益肾保真方组的血BUN、Scr、24hUprV及Chol显著降低(P<0.01),摄食量、体重及血清ALB水平显著升高(P<0.01)。结论益肾保真方对CRF大鼠营养不良有良好的干预作用。

益肾保真方对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化干预作用的实验研究

目的探讨益肾保真方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾纤维化的干预作用及其机制。方法采用两步分肾切除法复制5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、益肾保真方高剂量组、益肾保真方低剂量组及尿毒清组。各组均干预6周,观察大鼠的血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量及肾组织病理变化情况,检测肾小球硬化指数、肾组织Ⅳ型胶原含量及结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与模型组比较,益肾保真方组尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾组织IV型胶原含量均显著降低,与尿毒清组比较差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,益肾保真方组大鼠肾小球硬化指数降低,肾组织CTGF、α-SMA表达下调,与尿毒清组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾保真方能延缓肾衰竭进展,干预肾纤维化进程,其机制可能与下调肾组织CTGF、α-SMA的表达,抑制肾脏固有细胞的转分化,从而减少细胞外基质成分的合成和积聚有关。

益肾保真方对肾性贫血大鼠血清促红细胞生成素表达的影响

目的探讨益肾保真方对慢性肾衰竭大鼠贫血的干预作用及疗效机制。方法采用二步5/6肾切除的方法复制慢性肾衰竭大鼠贫血模型,将造模成功的43只大鼠随机分为正常组(n=9)、模型组(n=8)、益肾保真方高剂量组[n=9,46.5g/(kg·d)]、益肾保真方低剂量组[n=9,15.6g/(kg·d)]及尿毒清组[n=8,2.5g/(kg·d)]。灌胃给药,每日1次,连续6周,测定各组大鼠血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)及血清促红细胞生成素(EPO)含量。结果益肾保真方高、低剂量组Hb、RBC及EPO水平均较模型组和尿毒清组升高(P<0.05),MCV在组间的差异无统计学意义;与模型组比较,益肾保真方高、低剂量组BUN、SCr水平均降低(P<0.01),但与尿毒清组比较差异无统计学意义。结论益肾保真方对肾性贫血有干预作用,其机制可能与降低氮质潴留、减轻毒素对造血的抑制、提高红细胞刺激因子EPO水平有关。

益肾保真方治疗脾肾两虚型慢性肾脏病3~4期的多中心队列研究

【目的】观察益肾保真方治疗脾肾两虚型慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。【方法】采用多中心队列研究,按是否暴露于益肾保真方治疗将198例CKD 3~4期患者分为2组,其中治疗组102例,对照组96例。2组均给予基础治疗,在此基础上,治疗组加用益肾保真方治疗,对照组加用药用碳片治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及肾小球滤过率(eGFR)等肾功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗程结束后,治疗组脱落17例,对照组脱落18例,最终治疗组纳入85例,对照组纳入78例。(2)治疗后,治疗组的总有效率为81.2%(69/85),对照组为69.2%(54/78),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后,血清Cys-C、Scr水平2组患者均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),而eGFR水平仅治疗组较治疗前升高(P<0.01),BUN水平2组患者治疗前后均无明显变化(P>0.05);组间比较,治疗组血清Cys-C水平低于对照组,e GFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组Scr和BUN比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)2组患者的各项安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】益肾保真方可以提高CKD 3~4期患者的临床疗效,改善患者临床症状,降低血清Cys-C、Scr水平,提高肾小球滤过率,具有一定的肾脏保护作用,同时无严重不良反应。