益肾健脾化瘀汤通过调节Keap1/Nrf2/HO-1通路减轻STZ致大鼠肾损伤

目的:基于Keap1/Nrf2/HO-1通路观察益肾健脾化瘀汤(YJHD)减轻链脲佐菌素(STZ)所致大鼠肾损伤的情况。方法:在60只SD雄性大鼠中随机选取10只作为对照组,普通维持饲料喂养,其余50只大鼠给予高脂饲料喂养,4 w后,单次小剂量腹腔注射STZ,将造模成功的40只大鼠按照每组10只随机分为模型组、YJHD低、高剂量组和阳性药物组[卡格列净(CANA)组],阳性药物选择卡格列净(CANA),灌胃8 w,同时间内模型组灌胃等容积的蒸馏水。给药后测定口服糖耐量(OGTT)以及曲线下面积(AUC),收集尿液测定24 h尿蛋白,取材时取血,用血清样本测定血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)的水平,HE染色观察肾组织病理改变情况,Western blot迹检测肾组织中Keap1、Nrf2、HO-1水平。结果:与对照组相比,模型组FBG、AUC明显升高(P<0.05),24 h尿蛋白、Cre、BUN水平明显升高(P<0.05),MDA明显升高,SOD、GSH-Px以及CAT明显下降(P<0.05),肾组织中可见大量的炎性细胞增生浸润,Keap1的表达明显升高,Nrf2和HO-1的表达明显降低(P<0.05)。与阳性药物组相比,YJHD组FBG、AUC水平明显下降(P<0.05),24 h尿蛋白、Cre、BUN水平都有明显改善(P<0.05),MDA水平降低,SOD、GSH-Px、CAT水平提高(P<0.05),而在肾组织中,细胞的增生浸润情况有所缓解,Keap1的蛋白表达量降低,Nrf2和HO-1蛋白表达量明显升高(P<0.05)。结论:益肾健脾化瘀汤可能是通过Keap1/Nrf2/HO-1通路来缓解减轻STZ所致的大鼠的肾损伤。

自拟益肾健脾化瘀方治疗绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床研究

目的探讨自拟益肾健脾化瘀方治疗绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例绝经后骨质疏松症患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组60例,2组均给予碳酸钙D3片,在此基础上,对照组给予仙灵骨葆胶囊,观察组给予自拟益肾健脾化瘀方剂,2组均治疗3月。结果治疗后2组腰背疼痛、腰膝酸软、夜尿增加、畏寒肢冷、神疲倦怠及总评分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01);治疗后观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组(80.00%,P<0.01);2组腰椎L2~L4、股骨颈、股骨大转子、Ward's三角骨密度均较治疗前显著增加(P<0.01),但观察组增加更为明显(P<0.01);2组骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降更为明显(P<0.01);2组雌二醇(E2)、胰岛素生长因子(IGF-1)均较治疗前显著上升(P<0.01),观察组上升更为明显(P<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自拟益肾健脾化瘀方可以显著改善绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床症状,同时可改善患者骨代谢和骨密度,其作用机制可能与提高雌激素和IGF-1水平有关。

益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的观察益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾功能不全的疗效。方法选择慢性肾功能不全患者43例,随机分成两组,治疗组24例口服益肾健脾化瘀汤,对照组19例口服包醛氧淀粉,治疗2个月。观察治疗后的症状体征、肾功能、血脂和临床综合疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为87·5%(21/24例)及52·6%(10/19例),两组比较差异有显著性(P<0·05)。治疗组在改善肾功能、血脂、血液流变学等方面优于对照组(P<0·05)。结论益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾功能不全疗效较好。

益肾健脾化瘀泄浊解毒法治疗多发性骨髓瘤溶骨病变临床研究

目的观察益肾健脾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤骨病的临床疗效.方法：选择多发性骨髓瘤骨病患者30例,随机分成两组,两组均在常规化疗等治疗基础上,治疗组（17例）加服益肾化瘀泄浊解毒方,对照组（13例）观察治疗后的骨痛缓解情况,及球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平相关指标的变化.结果：治疗组在改善骨痛、降低球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平等方面优于对照组（P〈0、05）.结论：益肾化瘀泄浊解毒方联合化疗能有效降低MM 患者血钙和球蛋白、β2微球蛋白水平,改善骨痛症状,提高生活质量.

益肾健脾化瘀泄浊解毒法治疗多发性骨髓瘤溶骨病变临床研究

目的观察益肾健脾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤骨病的临床疗效。方法选择多发性骨髓瘤骨病患者30例，随机分成两组，两组均在常规化疗等治疗基础上，治疗组（17例）加服益肾化瘀泄浊解毒方，对照组（13例）观察治疗后的骨痛缓解情况，及球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平相关指标的变化。结果治疗组在改善骨痛、降低球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平等方面优于对照组（P〈O、05）。结论益肾化瘀泄浊解毒方联合化疗能有效降低MM患者血钙和球蛋白、β2微球蛋白水平，改善骨痛症状，提高生活质量。

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组40例于常规治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰痛、神疲乏力、浮肿、夜尿增多、纳少或腹胀、大便溏泄证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig G、IgA水平均显著低于治疗前而NK、CD4^+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。

益肾健脾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿108例

目的:观察健脾利湿、补肾固涩、活血化瘀类中药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:采用自拟益肾健脾化瘀汤(生黄芪、党参、生地、山药、山萸肉、升麻、泽泻、丹参、红花、白术、芡实等)治疗本病108例。结果:完全缓解47例,部分缓解46例,总有效率为86.1%。提示:本方对该病具有缓解症状,消除或减少蛋白尿,改善肾功能的作用。

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效

目的观察益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行慢性肾炎治疗的106例患者为研究对象,按照随机数字法分成对照组和观察组,每组各53例。对照组给予防己黄芪汤治疗,观察组给予益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗,观察两组患者治疗后疗效。结果治疗后对照组总有效率低于观察组,比较两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组在神疲乏力、夜尿增多、腰痛、浮肿、腹胀方面评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效显著,值得推广。

益肾健脾化瘀汤辅助防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制。方法选取我院收治的140例慢性肾炎患者为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和研究组,各70例。对照组行防己黄芪汤治疗,研究组在对照组基础上加用益肾健脾化瘀汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的各项中医症状评分、24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SF-36和KDTA评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎效果显著,有助于患者肾功能和生活质量的改善,值得临床推广应用。

益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病临床研究

目的:观察益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病的临床疗效。方法:选取慢性肾病患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。2组均给予基础治疗,对照组口服缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上给予益肾健脾化瘀汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组免疫学指标和肾功能指标,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.92%,高于对照组85.42%(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白水平(24 h UP)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组24 h UP、BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病,可提高患者免疫功能和肾功能,临床疗效显著,安全性高。

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的:分析探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响。方法:对我院肾内科2020年5月至2020年12月接诊的126例慢性肾炎患者开展回顾性分析,其中对照组的63例患者接受防己黄芪汤治疗,观察组的63例患者在对照组基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗前IgG(免疫球蛋白G)、IgA(免疫球蛋白A)、NK(自然杀伤细胞)、CD4+T比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IgG、IgA均低于对照组,NK、CD4+T均高于对照组(P<0.05)。结论:益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效显著,可以增强机体免疫功能。

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300~400mg/d;阿司匹林40~300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾益肾化瘀汤对脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿肾功能及炎症指标的影响

目的:探讨健脾益肾化瘀汤联合醋酸泼尼松片对脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿肾功能、炎症指标和中医症状的影响。方法:选取信阳市中心医院收治的符合纳入标准的120例脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾化瘀汤进行治疗,两组均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分,肾功能(SCr、UACR、BUN、CCR),炎症指标(IL-6、hs-CRP)的变化情况,同时比较临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率93.33%(56/60),显著高于对照组总有效率75%(45/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗后比较,两组肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分均明显降低(P<0.01)。与治疗后比较,两组UACR、BUN、SCr水平均明显降低(P<0.05),CCR水平明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组UACR、BUN、SCr水平均明显降低(P<0.01),CCR水平明显升高(P<0.01)。与治疗后比较,两组患儿IL-6、hs-CRP水平明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组IL-6、hs-CRP水平均明显降低(P<0.01)。观察组不良反应发生率6.67%(4/60),对照组不良反应发生率11.67%(7/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀汤联合醋酸泼尼松片治疗儿童脾肾两虚夹瘀型肾病综合征疗效显著,能够改善肾功能和炎症反应,减少不良反应的发生。

健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例。两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处。对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗。结果治疗组总有效率达97.73%,高于对照组之75.50%;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用。

健脾益肾、化瘀解毒法联合化疗治疗老年结直肠癌术后30例临床观察

目的:观察健脾益肾、化瘀解毒法联合化疗治疗老年性结直肠癌术后的作用,并比较两组患者的体重、生活质量、治疗前后CEA及CA19-9值的变化、毒副反应的发生。方法:将60例Ⅱ~Ⅲ期老年性结直肠癌根治术后患者随机分配至治疗组和对照组,治疗组予以FOLFOX4方案化疗,14d为一个周期,2个周期为一个疗程,共6个疗程,并从化疗第1天起加服健脾益肾、化瘀解毒方煎药内服;对照组单纯予以FOLFOX4方案化疗,14d为一个周期,2周期为一个疗程,共6个疗程。主要观察两组患者的体重变化、生活质量、治疗前后CEA及CA19-9值的变化、毒副反应的发生。结果:治疗组与对照组在降低CEA、CA19-9数值上经统计学处理后无显著性差异(P>0.05);在提高生活质量、增加体重、减轻血液和消化系统毒副反应方面,治疗组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者治疗前后CEA及CA19-9无明显差异,在患者生活质量、增加体重,毒副反应的发生方面比较,治疗组明显优于对照组。

健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2~3期的临床观察

目的：观察健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2-3期的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的63例患者,随机分为两组：治疗组33例,对照组为30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加服健脾益肾化浊祛瘀方。两组均为3个疗程（一个疗程为4周）后,观察两组的中医证候、Scr、BUN、e GFR、Cys-c、24 h尿蛋白定量的改变情况。结果：治疗组临床总有效率为71.88%,对照组临床总有效率为46.67%,治疗组治疗后较治疗前明显改善患者的中医各项证候,明显降低Scr、尿素氮、Cys-c、24 h尿蛋白定量,升高e GFR（P〈0.01）;组间比较,治疗后治疗组的中医证候、BUN、24 h尿蛋白定量、Scr值、Cys-c、较对照组明显降低,e GFR较对照组有明显升高,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：健脾益肾化浊祛瘀方可明显改善糖尿病肾病CKD2-3期的中医证候,改善肾功能,降低蛋白尿。

益肾健脾化瘀泄浊解毒法治疗多发性骨髓瘤肾功能不全

目的:观察益肾健脾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤肾功能不全的临床疗效。方法:选择多发性骨髓瘤肾功能不全患者46例,随机分成两组,两组均在常规化疗等治疗基础上,治疗组(26例)加服益肾化瘀泄浊解毒方,对照组(20例)加服包醛氧淀粉10 g,tid,治疗3个月,观察治疗后中医临床症候变化及肾功能、血液流变性和血红蛋白等相关指标的变化。结果:治疗组和对照组中医症候疗效总有效率分别为84.62%(22/26例)及55%(11/20例),两组比较差异显著(P<0.05)。治疗组在改善肾功能、血液流变性等方面优于对照组(P<0.05)。结论:益肾化瘀泄浊解毒方能改善患者症状,清除代谢产物,改善血黏度,延缓肾功能进一步恶化,说明益肾健脾化瘀泄浊解毒法联合化疗对多发性骨髓瘤肾功能不全具有良好的防治作用。

健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的疗效观察

目的:探讨健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的效果及对TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子的影响。方法:选取2013年4月至2018年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的移植肾功能延迟恢复的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予血液透析联合免疫抑制方案辅助治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾化瘀通络方治疗。比较2组肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)、炎性反应因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)、肾功能恢复时间及临床疗效。结果:治疗后,2组Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,Ccr水平均升高(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低幅度及Ccr升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能恢复时间早于对照组(P<0.05);2组患者总有效率比较(观察组96.67%:对照组90.00%)(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀通络方可显著改善移植肾功能水平,缩短移植肾功能延迟恢复的时间,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子水平,临床治疗效果显著,可进一步推广。

健脾益肾化瘀泄浊法对腹膜透析营养不良患者的影响

目的:观察健脾益肾化瘀泄浊法治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)营养不良患者的临床疗效。方法:选择2017年2—10月在江西中医药大学附属医院肾病科住院部和门诊就诊的60例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合以健脾益肾化瘀泄浊法为治疗大法的中药方剂。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分及改良主观综合性营养(SGA)评分变化情况,检测两组患者治疗前后营养状况指标[血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]及微炎症状况指标[超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]变化情况。结果:治疗组有效率为80. 0%,对照组有效率为56. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后临床症状积分低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后SGA评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后HGB、ALB、TRF、PA高于治疗前,治疗组的HGB、ALB、PA水平高于对照组,且差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后TRF水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:健脾益肾化瘀泄浊法治疗PD营养不良临床疗效显著,可改善患者的营养状况和临床症状。