益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2022年6月西安市中医医院收治的110例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组55例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益肾健脾泄浊汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候评分,以及血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、相关细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组乏力、胸闷、腰酸、肢体困重评分均低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Scr、BUN水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,Ccr显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,CD8^(+)低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-4、IL-13、IFN-γ水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾健脾泄浊汤可有效提高慢性肾衰竭患者临床疗效,降低患者中医证候评分,改善患者免疫功能及肾功能。

益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能及肾脏病理改变的影响

目的探讨益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能指标及肾脏病理改变的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为:空白组、模型组、阳性对照组(非布司他片组)、益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组。采用高酵母粉联合腺嘌呤灌胃的方法复制痛风性肾病模型大鼠。造模成功后,分别按照非布司他片组(3.6 mg/kg/d),益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量剂量组(中药浸膏5.86 g/kg/d+三七粉0.54 g/kg/d、中药浸膏2.93 g/kg/d+三七粉0.27 g/kg/d、中药浸膏1.47 g/kg/d+三七粉0.14 g/kg/d)灌胃给药,连续干预21 d后检测大鼠的血尿酸(serum uric acid,SUA)、血肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,计算其肾脏指数并观察肾脏的病理改变情况。结果与空白组比较,模型组大鼠SUA、SCr、BUN显著升高(P<0.05),肾脏病理改变比较明显;与模型组相比较,益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组大鼠SUA、BUN水平均有下降(P<0.05),益肾健脾泄浊汤高、中剂量组大鼠SCr水平显著下降(P<0.05),低剂量组大鼠SCr水平有下降趋势,但差异无统计学意义,且各组大鼠肾脏病理改变均有不同程度的改善。结论益肾健脾泄浊汤可降低痛风性肾病模型大鼠的SUA、BUN、SCr水平,改善其肾脏病理损伤,保护大鼠肾脏功能。

基于“肠-肾轴”理论观察健脾益肾泄浊汤灌肠对慢性肾脏病非透析患者肠道机械屏障影响临床研究

目的:基于“肠-肾轴”理论,观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响,评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法,符合纳入标准的CKD 3~5期非透析患者116例,经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组,每组58例,两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次,每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比,中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平,降低中医症状评分及便秘症状评分,但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障功能,减轻微炎症状态,缓解临床症状。

健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例。两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处。对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗。结果治疗组总有效率达97.73%,高于对照组之75.50%;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用。

健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证临床观察

目的探讨健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的疗效及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响.方法回顾性分析2017年8月—2019年10月收治的80例CRF脾虚湿浊证患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(在常规治疗基础上加用缬沙坦、健脾益肾泄浊汤灌肠治疗)与对照组(在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗,40例),对比2组临床疗效,同时比较2组治疗前后肾功能与钙磷代谢水平.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙水平高于对照组,血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF患者临床效果显著,可有效改善患者肾功能与钙磷代谢水平.

健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择120例早期2型糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及健脾组各60例。对照组采用控制血糖、血压、服用西药等常规治疗,健脾组在对照组基础上加用健脾益肾泄浊汤治疗,连续治疗60 d。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排出率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)]、血清免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗后,健脾组总有效率88.33%,高于对照组71.67%(P<0.05)。治疗后,2组Cys-C、CRP、UAER均下降(P<0.05),CCr均升高(P<0.05);且健脾组Cys-C、UAER低于对照组(P<0.05),CCr高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均下降(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),且健脾组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VEGF、TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且健脾组VEGF、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾泄浊汤在治疗2型糖尿病肾病方面有较明显的疗效,能够有效改善患者肾功能指标和免疫功能指标,抑制机体炎症反应,延缓肾损害的进一步发展。

急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸含量、红细胞沉降的影响

目的分析急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸、红细胞沉降的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年5月该院诊治的125例急性痛风性关节炎患者资料,按照不同治疗方案分为二组,二组均行抗感染、碳酸氢钠片等常规治疗,对照组采用秋水仙碱治疗,观察组口服健脾益肾泄浊化瘀汤,并于关节疼痛处外敷双柏散治疗,对比二组临床治疗情况。结果观察组总有效94.29%高于对照组74.55%(P<0.01);观察组中医症状评分降低幅度较对照组低,即红(2.26±0.55)分、肿(2.16±0.47)分、热(2.31±0.50)分、痛(2.11±0.38)分低于对照组(4.26±0.78)分、(4.10±0.98)分、(4.33±0.88)分、(4.51±0.87)分(P<0.01);观察组实验室指标水平下降幅度比对照组更明显,即BUA(354.28±72.41)μmol/L与ESR(5.22±0.58)mm/h低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗效果明显,在缓解患者症状同时有效改善实验室指标。

益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的观察益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用西医基础对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾健脾活血泄浊汤加减治疗。2组均以15d为1个疗程,连续治疗8个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组临床症状改善明显,与对照组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组肾小球滤过率(eGFR)明显升高,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量明显降低,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。

中医治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的探讨急性痛风性关节炎患者采用健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散的疗效。方法分析72例急性痛风性关节炎患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组各36例,对照组患者主要采取低嘌呤饮食、控制感染、服用碳酸氢钠片以及戒酒等治疗方法,观察组给予健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗,对比2组的治疗效果。结果观察组患者的临床症状积分明显优于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎患者的疗效较好。