健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果:治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组40~49岁、50~59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组40~49岁、50~59岁、60~70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组40~49岁、50~59岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组60~70岁患者SCr及Cys-C分别与对照组同年龄段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医证候总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效总有效率治疗组90.0%,对照组65.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医基础治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方可明显改善糖尿病肾病Ⅳ期的临床症状,减少蛋白尿,可以降低60岁以下患者SCr、Cys-C水平,延缓肾病进展。

自拟健脾益肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病3~4期的临床观察

目的 观察自拟健脾益肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床效果。方法 选择本院诊治的70例CKD 3~4期患者,将其分为常规组与研究组,并采用不同治疗,分析两组临床效果。结果 研究组治疗后临床疗效、中医症状积分、肾功能、蛋白水平、生活质量均优于常规组(均P<0.05)。结论 对CKD 3~4期患者,在常规治疗上增加自拟健脾益肾活血泄浊方剂,其应用效果显著。

健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗糖尿病肾病水肿30例

目的:观察健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗2型糖尿病肾病(DN)水肿30例的临床疗效。方法:将60例DN水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上自拟健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方治疗,疗程均为2周。观察2组综合疗效、水肿积分、体质量、尿量、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血电解质及利尿剂平均每天剂量。结果:治疗组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的66.7%(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组水肿积分、体质量及尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组利尿剂平均每天剂量少于对照组(P<0.05);2组血尿素氮及血尿酸治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组较治疗组更易发生电解质紊乱、痛风急性发作等不良反应。结论:健脾益肾宣肺、利湿泄浊活血方可明显减轻患者水肿程度,利尿剂用量更少,可控制血尿酸、血尿素氮的升高,不良反应少,疗效显著。

慢性肾功能衰竭的中医药治疗

慢性肾功能衰竭晚期采用任何单一疗法很难取得理想疗效,中西医结合治疗对于延缓患者生存期具有较大的优势,但提倡联合口服、静脉滴注、熏蒸、灌肠等多种途径方能取得疗效。