自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响

目的探讨自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响。方法选取2020年1月—2021年6月在该院收治的颈动脉粥样硬化患者130例,采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组,每组65例。对照组予以瑞舒伐他汀口服,观察组在其基础上行自拟益肾养肝化痰通瘀方口服,两组均持续用药24周。比较两组临床疗效、中医证候评分、血脂水平、彩色多普勒超声结果和不良反应。结果观察组治疗后总有效率为95.38%(62/65)与对照组92.31%(60/65),差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组腰膝酸软、胸闷气短、体胖痰多中医证候评分、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期峰值血流速度(Vp)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组搏动指数(PI)、斑块面积和颈部总动脉内膜中膜厚度(IMT)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间恶心、呕吐、头痛与皮肤瘙痒不良反应发生率与对照组7.69%(5/65)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀可显著降低颈动脉粥样硬化患者中医证候评分,显著改善患者颈动脉血流参数和血脂水平。

益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性

目的:观察益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。方法:选取2020-09/2022-11宁波市眼科医院收治的wARMD患者58例58眼,按照随机数字表法分为注射组(玻璃体腔注射康柏西普,29例29眼)和联合用药组(在注射组的基础上口服益肾养肝明目方,29例29眼)。观察两组患者治疗3mo后最佳矫正视力(BCVA)、中心凹厚度(CMT)及中医证候的改善情况,评估临床疗效。结果:治疗3mo后,联合用药组总有效率(76%)高于注射组(66%),两组BCVA均较治疗前改善(P<0.05),CMT均较治疗前降低(P<0.05),且联合用药组治疗前后CMT改善情况优于注射组(-155.93±143.79μmvs-95.36±56.81μm,P<0.05)。治疗3mo后,联合用药组各项中医证候均较治疗前显著好转(P<0.001),注射组仅视物昏蒙较治疗前好转(P<0.05),且联合用药组头晕失眠、腰膝酸软、倦怠乏力、目睛干涩、面白肢冷中医证候积分均显著低于注射组(P<0.001)。结论:益肾养肝明目方联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗wARMD疗效确切。

基于VEGF/MAPKs通路探讨益肾养肝明目方对RPE细胞凋亡作用的影响

目的探讨益肾养肝明目方(YYM)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞凋亡的保护作用及药理机制。方法常规培养ARPE-19细胞,筛选H_(2)O_(2)、康柏西普和YYM的最佳浓度,之后将细胞分为空白组(BG)、模型组(MG)、益肾养肝明目方组(YYM)、阳性对照药康柏西普组(CB)、益肾养肝明目方+康柏西普组(YYM+CB)、益肾养肝明目方对照组(YYM-CG),以400μM H_(2)O_(2)、2μg/mL康柏西普和40μg/mL YYM的最佳浓度处理。使用相差显微镜观察各组ARPE-19细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,化学荧光法检测细胞活性氧(ROS)表达,Western Blot检测血管内皮生长因子/丝裂原活化蛋白激酶(VEGF/MAPKs)通路相关蛋白外源性调节蛋白激酶1/2(eERK1/2)、B细胞淋巴瘤蛋白-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、细胞色素c(Cyc)表达。结果(1)细胞形态:MG组细胞出现皱缩,部分脱落;而YYM、CB组的细胞损伤明显减少,凋亡细胞数量下降。(2)细胞凋亡:与BG组比较,MG组细胞凋亡率较高(t=12.408,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组细胞凋亡率均降低(t_(YYM)=6.023,t_(CB)=5.967,t_(YYM+CB)=9.804,均P=0.000)。(3)ROS:与BG组比较,MG组ROS表达较高(t=14.388,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组ROS表达较低(t_(YYM)=8.621,t_(CB)=8.774,t_(YYM+CB)=12.620,均P=0.000)。(4)VEGF/MAPKs:与BG组比较,MG组VEGF、p-p38 MAPKs、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较高(t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=22.097,t_(p-SAPK/JNK)=17.548,t_(p-ERK1/2)=18.567,t_(Bax)=20.575,t_(Bcl-2)=18.879,t_(Cyc)=28.196,均P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组VEGF、p-p38 MAPK、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较低(YYM组:t_(VEGF)=9.493,t_(p-p38 MAPK)=8.942,t_(p-SAPK/JNK)=8.683,t_(p-ERK1/2)=8.929,t_(Bax)=8.849,t_(Bcl-2)=4.863,t_(Cyc)=11.832,均P=0.000;CB组:t_(VEGF)=16.065,t_(p-p38 MAPK)=16.033,t_(p-SAPK/JNK)=15.558,t_(p-ERK1/2)=13.890,t_(Bax)=16.043,t_(Bcl-2)=6.579,t_(Cyc)=22.028,均P=0.000;YYM+CB组:t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=21.378,t_(p-SAPK/JNK)=17.005,t_(p-ERK1/2)=16.583,t_(Bax)=20.071,t_(Bcl-2)=11.442,t_(Cyc)=26.560,均P=0.000),差异均有统计学意义。结论YYM能通过调控VEGF/MAPKs通路相关蛋白的表达,降低H_(2)O_(2)诱导RPE细胞凋亡率和ROS表达,减轻氧化应激损伤,且联合康柏西普使用效果更佳。

痛风汤剂益肾养肝合剂治疗痛风性肾病33例临床观察

目的 :探讨痛风汤剂与益肾养肝合剂同用治疗痛风性肾病的临床疗效。方法 :将痛风性肾病患者 5 8例分为两组 ,治疗组 33例予痛风汤剂加益肾养肝合剂治疗 ,对照组 2 5例只予痛风汤剂治疗。观察两组治疗前后血尿酸 ,肾功能 ,血、尿 β2 微球蛋白指标的变化。结果 :治疗组在改善临床症状、肾功能 ,降低血尿酸、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)方面均优于对照组。结论 :对痛风性肾病患者的治疗 ,痛风汤剂与益肾养肝合剂同用扶正祛邪的治疗方法较好 ,能够改善肾小管功能。

博宁联合益肾养肝合剂治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究

目的:观察博宁联合益肾养肝合剂治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法:将36例骨转移癌患者随机分成2组,每组18例,分别为博宁加益肾养肝合剂组(治疗组)与单纯博宁治疗组(对照组)。结果:(1)治疗组的止痛效果(83.33%)优于对照组(55.56%),P<0.05;(2)治疗组和对照组对由于恶性肿瘤骨转移引起的血清AKP及Ca^(2+)浓度升高均有降低作用,P<0.05;(3)治疗组对活动能力改善的有效率为66.67%,对照组的有效率为44.44%,P<0.05。结论:益肾养肝合剂对博宁有增效作用,博宁配合益肾养肝合剂对恶性肿瘤骨转移所致骨痛有较好的缓解作用,并能显著改善患者的活动能力。

益肾养肝汤治疗妇女更年期综合征68例

笔者近年来依据中医理论,以滋阴益肾,补血养肝为主,自拟益肾养肝汤治疗妇女肝肾阴虚型更年期综合征68例,疗效良好,总结如下.

益肾养肝液治疗骨质疏松症患者30例临床观察

治疗组 (3 0例 )服用本院自制剂益肾养肝液 ,与西药对照组 (3 0例 )进行对比。结果益肾养肝液疗效显著 ,总有效率(93 .3 % )与对照组 (80 % )相比有非常显著差异 (P <0 .0 1)。治疗组骨密度改变较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

益肾养肝合剂辅治化疗后肝损害临床研究

目的:观察益肾养肝合剂辅助治疗化疗后肝损害的临床疗效。方法:对照组21例用凯西莱注射液治疗,治疗组22例加用益肾养肝合剂治疗。在化疗前、化疗后2周及化疗后第4周分别检验肝功能和观察患者生活质量变化。结果:总有效率治疗组86.3%,对照组57.1%。生活质量提高稳定率治疗组90.9%,对照组52.4%。治疗组疗效和生活质量改善均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾养肝合剂辅助治疗化疗后肝损伤有临床意义。

益肾养肝口服液对非小细胞肺癌应用NP方案化疗后骨髓抑制的影响

目的:观察益肾养肝口服液减轻NP方案化疗后骨髓抑制。方法:将观察对象随机分成两组,治疗组化疗期间配合益肾养肝口服液。结果:治疗组骨髓抑制现象明显好于对照组。结论:益肾养肝口服液可以有效的减轻NP方案化疗后骨髓抑制。

益肾养肝熄风和络治震颤麻痹——学习胡建华老师临床经验的体会

震颤麻痹,又称帕金森病。患者主要出现肢体、头部等部位静止性麻痹,肢体或全身铅管性强直,动作迟缓,表情淡漠,步态慌张,语言减少,语音单调等症状,许多患者尚伴抑郁,甚至痴呆。震颤麻痹的发病率,随人类寿命的增长而呈上升趋势。其致残性和智能减损,给患者造成极大痛苦,亦给家庭和社会带来沉重的负担。 上海市名老中医胡建华教授擅长治疗神经系统疾病,积有数十年之经验,他治疗震颤麻痹,着重以益肾养肝,熄风和络法,取得较好的疗效。笔者在跟师学习及个人实践中运用此法,亦有心得。 1 水衰精枯。

痛风汤剂和益肾养肝合剂对急性痛风性关节炎尿酸的影响

目的观察痛风汤剂与益肾养肝合剂同用对急性痛风性关节炎尿酸的影响。方法将选择58例我院痛风门诊就诊的急性痛风性关节炎患者予痛风汤剂加益肾养肝合剂治疗,结果提示本方有良好的促进尿酸排泄,降低血尿酸的作用。提示说明对急性痛风性关节炎高尿酸患者的治疗,痛风汤剂合益肾养肝合剂同用扶正祛邪的治疗方法较好,能够改善肾小管功能以此来增加尿酸的排泄疗效满意。

益肾养肝合剂质量标准研究

目的 :建立益肾养肝合剂的质量控制方法。方法 :用薄层色谱法对该制剂中黄芪、山茱萸进行了定性鉴别 ,用双波长薄层扫描法测定了黄芪甲苷的含量。结果 :黄芪甲苷在范围为 1.0 13～ 7.0 91μg内具有良好的线性关系(r=0 .9996 )。结论 :本方法简便、可靠 ,可作为该制剂的质量控制方法。

常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果分析

目的:分析常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果。方法:选取2022年4月—2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的110例女性更年期综合征患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益肾养心舒肝汤与针灸治疗。比较两组治疗效果、焦虑及抑郁情况、睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数各项评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果较好,改善患者焦虑、抑郁症状,提升睡眠质量。

健脾益肾养肝方联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床研究

研究健脾益肾养肝方联合聚乙二醇干扰素治疗HBe Ag阳性慢性乙肝(HP-HBV)的临床疗效。选择2012年6月—2014年12月接受治疗的HP-HBV患者126例,给予聚乙二醇干扰素-α-2a(或α-2b)治疗24周,按照HBV-DNA水平分为应答组与应答不佳组,应答不佳组依据随机数字表法平均分为对照组与试验组,对照组继续单纯使用聚乙二醇干扰素-α-2a(或α-2b)治疗,试验组采用聚乙二醇干扰素-α-2a(或α-2b)联合健脾益肾养肝方治疗。观察各组治疗前,治疗24周HBe Ag,ALT及HBV-DNA水平变化;治疗48周病毒学应答、血清学应答及生化学应答,临床症状及体征积分,不良反应等指标。结果显示,治疗24周后,应答组HBe Ag,ALT,HBV-DNA水平显著优于应答不佳组(P<0.05)。治疗48周,应答组、应答不佳组HBVDNA阴转率、HBe Ag阴转率存在统计学差异(P<0.05)。试验组HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率显著优于对照组(P<0.05)。试验组治疗48周临床症状及体征积分显著低于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率(0%)显著低于对照组(8.70%)(P<0.05)。表明健脾益肾养肝方联合聚乙二醇干扰素治疗HP-HBV安全有效,值得应用于临床。

康氏益肝养肾方治疗慢性乙型肝炎相关性肾功能损伤

慢性乙型肝炎相关性肾功能损伤(HBV-RI)是指由乙型肝炎病毒直接或间接诱发的肾功能损伤,是感染乙型肝炎病毒(HBV)的一种主要肝外表现。本文从“肝肾同源”入手,在康氏“疫郁理论”的指导下,认为本病病因为“疫”“郁”,由邪毒内侵和肝肾虚损所致,总体治疗原则是补虚泄实,应注重肝肾与脾胃之间的协调,培益肝肾、补后天脾胃以培本,兼清热利湿、活血化瘀以治标。同时剖析康氏益肝养肾方的方药组成及其功效,指出用药上避免使用温燥之品伤津,在疾病的整个治疗过程中应以补益肝肾、健脾为主,根据临证变化辅以其他脏腑的调治,再配合情志调理、饮食及运动保健,起到稳定病情、提高生活质量的作用。附验案1则以佐证。

自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:探讨自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,按照随机对照法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予克龄蒙治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加服自拟养肝益肾汤治疗。治疗后观察自拟养肝益肾汤联合克龄蒙对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者中医症候积分及血清雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平的影响并探讨其临床疗效。结果:两组肝肾阴虚型围绝经期综合征患者治疗后中医症候积分均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P<0.01);且观察组与对照组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。两组患者血清雌二醇水平均明显升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P<0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异均显著(P<0.05)。结论:自拟养肝益肾汤联合克龄蒙可明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的中医症状,调节患者雌激素水平,说明自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效。