“益肾利湿化瘀方”联合穿刺治疗单纯性肾囊肿27例临床研究

目的:观察益肾利湿化瘀方联合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:将54例单纯性肾囊肿患者(囊肿直径>4cm)随机分为治疗组与对照组,2组均予B超引导下穿刺抽液硬化术,治疗组术后予益肾利湿化瘀方中药汤剂口服28d。比较2组患者手术前后肾囊肿体积、肌酐、尿素氮、尿酸、收缩压等指标变化情况以及囊肿复发率。结果:在行穿刺抽液硬化术后3、6、12个月B超复查穿刺囊肿体积结果显示,2组患者囊肿体积3次复查均明显小于穿刺前(P<0.05),术后12个月治疗组囊肿体积明显小于对照组(P<0.05)。术后12个月治疗组囊肿复发率为7.41%,明显低于对照组的51.85%(P<0.05)。2组患者治疗前后肾功能和收缩压均无明显差异(P>0.05)。结论:采用益肾利湿化瘀方联合B超穿刺抽液硬化术可明显提高疗效,降低囊肿复发率,且具有较高的安全性。

益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床观察

目的：观察益肾利湿汤治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法：将42例门诊及住院患者分为两组,治疗组采用益肾利湿汤结合西药治疗,对照组仅采用西药治疗,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血清白蛋白量的变化。结果：治疗组总有效率66.67%;对照组分别为47.62%,治疗组疗效高于对照组,除甘油三酯外,两组治疗后血清白蛋白升高,24尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、胆固醇均下降（均P〈0.01-0.05）,治疗组较对照组改善明显。结论：益肾利湿汤联合西药治疗对难治性肾病综合征有较好的疗效,在一定程度上可减轻激素的副作用。

益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取84例慢性肾功能衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。2组均给予对症治疗,对照组给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予益肾利湿排毒汤治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血脂指标,比较2组临床疗效。结果:治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于对照组(P<0.05),24 h尿量大于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为88.1%,高于对照组的61.9%(P<0.05)。结论:益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭,能够明显改善患者的临床症状、肾功能及血脂指标。

健脾益肾利湿方治疗隐匿性肾炎30例临床观察

目的观察中医药治疗隐匿性肾炎的临床疗效。方法将59例伴有持续性蛋白尿的隐匿性肾炎患者,随机分为治疗组30例,采用健脾益肾利湿方为主并随症加减治疗;对照组29例,采用中成药肾炎康复片,每次8片,每日3次治疗。疗程均为3个月。对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较。结果治疗组治疗后临床症状缓解,24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数均较治疗前明显下降(P<0.05),对照组治疗前后临床症状、24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数无明显改变(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论健脾益肾利湿方可有效治疗隐匿性肾炎,从而减轻肾损害,保护肾功能。

益肾利湿法治疗蛋白尿的体会

蛋白尿可见于各种肾脏疾病的进程中，迄今西医控制蛋白尿缺少理想药物，中医药治疗蛋白尿尚在探索之中，其当属于“尿浊”等范畴，产生原因主要应属脾肾虚损、水湿内停，以至精微外泄，水饮内困，通过一临床大量观察，由六味地黄丸化载而成的益肾利湿汤以补肾益精，健脾利湿为法，治疗蛋白尿效果明显，疗效确切。通过典型案例以做进一步讨论，在病程进展中，更好地理解正虚为本，水湿为标的病理性质，对于久治不愈、复发、难治性的蛋白尿可考虑选用虫类药物、活血化瘀类药物，以冀取得最佳的治疗效果。

益肾利湿汤治疗慢性肾衰竭21例临床观察

慢性肾衰竭（CRF）发病率逐年上升,原发性及继发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、肾小管间质病变等成为主要病因,病情发现时已是晚期。目前治疗方法主要是去除可逆诱发因素,一般治疗,抑制免疫及炎症反应,对症治疗及处理并发症,晚期采用肾脏替代疗法,治疗费用昂贵,给患者、

健脾益肾利湿通络法治疗痛风性关节炎案例探析

运用健脾益肾利湿通络法治疗痛风性关节炎典型案例探析。以期该治疗法则为临床上痛风性关节炎的辨证论治提供参考。

健脾益肾利湿通络中药汤剂联合针灸治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察健脾益肾利湿通络中药汤剂联合针灸治疗痛风性关节炎(GA)的疗效。方法:收集2015年4月~2018年4月来我科就诊的GA患者90例,按照随机数字表随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予秋水仙碱联合别嘌醇治疗,观察组给予健脾益肾利湿通络汤联合针灸治疗,连续治疗4周后,比较两组中医症候积分、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)]、疗效及不良反应。结果:治疗后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度大于对照组(P<0.05);两组ESR、UA、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.78%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率2.22%显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论:健脾益肾利湿通络汤联合针灸用于GA患者治疗中,可以更好减轻患者中医症候,改善患者血尿酸水平及炎性反应指标,提高临床疗效,且不良反应少。

益肾利湿排毒汤治疗慢性肾功能衰竭60例

目的观察益肾排毒、活血利湿类中药配伍治疗肾功能衰竭的疗效。方法自拟益肾利湿排毒汤(生地、怀牛膝、山萸肉、鹿衔草、淫羊藿、丹参、益母草、茯苓、泽泻、白术、黄芪等)治疗本病60例,结果总有效率92.9%。提示本方法对本病有健脾益肾,活血排毒,利湿降浊,改善肾功能衰竭的功效。

益肾利湿活血方治疗慢性肾病的临床疗效分析

目的 分析中医益肾利湿活血方在用于慢性肾病（CKD）治疗时临床效果.方法 将本院60例湿热型CKD患者随机等分为对照组和治疗组两组,分别应用中成药黄葵胶囊和益肾利湿活血方进行治疗.结果 给药8周后,治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组患者（P〈0.05）,且各项实验室指标改善情况也明显优于对照组患者,P〈0.05,具有统计学意义.结论 给予CKD患者中医益肾利湿活血方进行治疗,能够显著改善患者各项指标水,提高临床治疗效果,适宜在临床中应用.

健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎的价值分析

目的:探讨健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎的价值分析。方法:以随机数字表法将本院2017年5月-2019年6月收治的81例湿热瘀阻型痛风性关节炎患者分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组行常规西药疗法,观察组的急性期治疗与对照组相同,犯病期间服用健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗。两组均持续治疗28 d。比较两组治疗前后的中医证候积分、实验室指标血尿酸、C反应蛋白、白细胞介素-1β水平以及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,两组中医证候积分较治疗前均明显降低,其中研究组降低程度明显大于对照组(P<0.05);两组血尿酸、C反应蛋白、白细胞介素-1β水平较治疗前均明显下降,且研究组上述指标水平降低程度大于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾利湿通络中药汤联合针灸治疗痛风性关节炎疗效确切,能显著缓解患者临床症状、明显降低血尿酸水平及减轻炎症反应,且具有较高安全性。

自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究

目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病（gouty nephropathy, GN）的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例，联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇，联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、24 h内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance, CCr）、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白，TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值，评价临床疗效。结果与常规治疗组比较，联合治疗组尿pH值[（6.43±0.6）比（6.21±0.4）；t＝2.351，P＝0.020]、24 h尿量[（3.3±0.4）L比（2.8±0.6）L；t＝5.308，P＜0.001]、24 h CCr[（1.61±0.11）ml/s比（1.33±0.10）ml/s；t＝14.477，P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[（1.90±0.40）g/L 比（1.01±0.33）g/L；t＝13.203，P＜0.001]显著增高和增加，血清尿酸[（312.01±33.56）mmol/L比（350.12±35.21）mmol/L；t＝6.015， P＜0.001]、BUN[（6.22±0.91）mmol/L比（11.50±4.01）mmol/L；t＝9.586，P＜0.001]、SCr [（87.32±13.90）mmol/L比（122.54±18.37）mmol/L；t＝11.743，P＜0.001]、24 h尿蛋白[（0.7±0.2）g比（1.2±0.5）g；t＝7.087，P＜0.01]、尿b2微球蛋白[（220.3±90.3）mg/L比（330.1±90.1）mg/L；t＝6.611，P＜0.001]、血清TG[（5.11±0.50）mmol/L比（6.30±0.50）mmol/L；t＝12.923，P＜0.001]、血清TC[（1.50±0.50）mmol/L比（2.30±0.52）mmol/L；t＝8.689，P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%，2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.871，P＝0.015）。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂，其疗效优于仅用西医常规疗法。

益肾利湿化瘀汤治疗急性痛风性关节炎

目的:观察益肾利湿化瘀汤对急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将92例急性痛风性关节炎病例随机分成治疗组与对照组,治疗组46例口服益肾利湿化瘀汤,对照组46例口服秋水仙碱片和别嘌呤醇,疗程10 d。结果:疗后两组均能降低血尿酸,治疗组优于对照组(P<0.05);关节疼痛、肿胀、活动受限积分的改善,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组愈显率为84.78%优于对照组65.21%(P<0.05)。结论:益肾利湿化瘀汤能降低高血尿酸血症,对改善急性痛风性关节炎的临床症状有较好作用。

益肾清热利湿法治疗下焦湿热型IgA肾病

目的探讨益肾清热利湿法对下焦湿热型Ig A肾病患者中医证候及血清炎症因子的影响。方法选取我院收治的下焦湿热型Ig A肾病患者72例,依据随机数字表法分为对照组与治疗组,各36例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用益肾清热利湿法,2组患者进行为期3个月的治疗。比较2组患者治疗前后下焦湿热型中医证候积分、α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清炎性因子、24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数变化情况,并计算临床总有效率。结果治疗组中医证候积分降低较对照组更为明显(P <0.05);治疗组α1-MG、RBP、β2-MG水平较对照组降低更为明显(P <0.05);治疗组TNF-α、IL-6、IL-15水平较对照组降低更为明显(P <0.05);治疗组24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数较对照组降低更为明显(P <0.05);治疗组临床总有效率为88.89%,优于对照组的66.66%(P <0.05)。结论益肾清热利湿法可以改善下焦湿热型Ig A肾病患者临床症状和体征,有较好的的治疗效果。

健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的观察健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法将52例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾清热利湿方辅助治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后主要临床症状、体征的变化。结果在疗效方面,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为80.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在发热、腰痛、尿路刺激征消除时间方面治疗组明显快于对照组(P<0.01)。结论健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,并可缩短临床症状的消除时间,能提高治疗的有效率。

健脾益肾和利湿活血汤对糖尿病肾病患者血清NGAL和TRF及hs-CRP表达的影响

目的:探讨健脾益肾、利湿活血汤对糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、转铁蛋白(TRF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月确诊的98例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组常规予以饮食控制、运动指导,并予以西医降压、降糖及降脂治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益肾、利湿活血汤治疗,治疗前后,进行中医证候积分并检测实验室指标。结果:治疗8周后,观察组腰膝酸软、倦怠乏力、纳少腹胀、大便溏薄等症状积分均明显低于对照组;观察组血清NGAL和hs-CRP水平明显低于对照组,TRF水平明显高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾、利湿活血汤可有效改善糖尿病肾病患者临床症状和体征,明显下调血清NGAL和hs-CRP表达,上调TRF表达。

益肾健脾利湿方对乙硫氨酸诱导的非酒精性脂肪肝小鼠的保护作用

目的:研究益肾健脾利湿方对乙硫氨酸诱导的非酒精性脂肪肝小鼠的保护作用及其作用机制。方法:40只昆明种小鼠随机分为正常对照组、脂肪肝模型组、益肾健脾利湿方组和二甲双胍组,每组10只。脂肪肝模型组、益肾健脾利湿方组和二甲双胍组小鼠灌胃DL-乙硫氨酸7 d,建立非酒精性脂肪肝模型。造模成功后各组小鼠灌胃相应药物,连续14 d。末次给药后,称定小鼠体质量和肝湿质量,计算其肝系数;并测定小鼠肝脏组织中TC、TG含量和血清中TC、TG、ALT、AST含量。结果:与正常对照组比较,脂肪肝模型组小鼠肝脏系数显著升高(P<0.01);肝脏组织中TC、TG含量显著增加(P<0.05,P<0.01);血清中TC、TG、ALT、AST含量显著增加(P<0.01)。与脂肪肝模型组比较,益肾健脾利湿方组和二甲双胍组小鼠肝脏系数显著降低(P<0.01);肝脏组织中TC、TG含量显著降低(P<0.01);血清中TC、TG、ALT、AST含量显著降低(P<0.01)。结论:益肾健脾利湿方对小鼠非酒精性脂肪肝具有保护作用,其机制与降低肝脏组织中TC、TG水平及血清中TC、TG、ALT、AST水平有关。