益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的:观察益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证的临床疗效及对血小板反应蛋白1 (TSP-1)、可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxl)水平的影响。方法:采用随机数字表法将88例DN脾肾气虚证患者分为对照组与观察组各44例。对照组给予单纯达格列净治疗,观察组给予益肾化湿颗粒联合达格列净治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、血糖指标、TSP-1、sAxl水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、 TSP-1、 sAxl水平均低于治疗前(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后UACR、UAER、TSP-1、sAxl水平及血糖指标均低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化湿颗粒联合达格列净治疗DN脾肾气虚证疗效显著,能有效改善患者肾脏功能,控制血糖,降低TSP-1、sAxl水平,安全性较高。

益肾化湿颗粒对糖尿病肾病患者临床参数及血清缺氧诱导因子-1α的影响

目的探讨益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病患者临床参数及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选取2020年11月至2021年12月秦皇岛市第一医院肾内科门诊及住院收治的2型糖尿病肾病患者60例。将2型糖尿病肾病患者按随机数字表法分配至益肾化湿颗粒组(试验组30例,1袋/次,每日3次,口服)或未使用益肾化湿颗粒组(对照组30例),随访12周,试验组及对照组血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸、β_(2)-微球蛋白)、尿白蛋白排泄率、血清缺氧诱导因子-1α水平变化。结果治疗后,试验组和对照组的肌酐[(102±34)μmol/L与(162±148)μmol/L]、β_(2)微球蛋白[(4.9±2.1)mg/L与(7.5±5.4)mg/L]、肾小球滤过率[(74±26)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)与(59±34)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)]比较,试验组下降,差异有统计学意义(t=-2.81,-2.43,3.12,P均<0.05)。试验组的中医证候疗效有效率为77%,而对照组40%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.297,P=0.004)。试验组与对照组临床综合疗效分析有效率分别为77%和37%,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.77,P=0.002)。结论益肾化湿颗粒可有效延缓糖尿病肾病患者肾功能的进展。目前尚未得出益肾化湿颗粒能通过抑制HIF-1α对糖尿病肾病患者的发挥肾脏保护作用的结论。

益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏疾病有效性的系统评价和Meta分析

目的:为系统评价益肾化湿颗粒联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法:该研究检索了七大医学数据库,包括PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang data,检索时间均从建库至2023年11月20日,根据预先确定的纳排标准筛选益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD的标准随机对照试验(RCT),并提取相关临床数据。随后采用“Cochrane风险评估工具”对所纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.3软件进行偏倚评估和绘图的meta分析。最终共纳入13篇RCT,涉及1049例患者,其中实验组530例,对照组519例。结果:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB能提高DKD的总体有效率[RR=1.24,(95%CI:1.17,1.33),P<0.01],并且能够降低尿白蛋白排泄率(UAER)[MD=-23.29(95%CI:-26.93,-19.65),P<0.01]、24 h尿蛋白(24 h-UTP)[SMD=-0.31(95%CI:-0.52,-0.09),P<0.01]、血肌酐(Scr)[MD=-25.60(95%CI:-33.13,-18.07),P<0.01]和血尿素氮(BUN)[MD=-2.28(95%CI:-2.49,-2.07),P<0.01]等水平,同时在降低空腹血糖(FBG)水平[MD=-0.58(95%CI:-1.00,-0.17),P<0.01]和缓解不良反应方面上亦优于对照组。结论:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD患者相比于单独使用ACEI/ARB有较好的疗效和安全性,可充分发挥糖尿病患者肾脏保护作用。但鉴于本次纳入研究数量较少,质量较低,因此该结论需开展更大样本的高质量、双盲的RCT研究来予以验证。

益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的临床效果及对患者微炎症状态的影响

目的探讨益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者微炎症状态的影响。方法选取2022年1月至2023年12月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的220例DN患者为研究对象。按照随机数字表法分为司美格鲁肽组和联合组,各110例。司美格鲁肽组在常规治疗的基础上给予司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,联合组在司美格鲁肽组基础上加用益肾化湿颗粒口服治疗。比较2组疗效、糖脂代谢、肾功能、氧化应激、微炎症状态指标及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于司美格鲁肽组[93.6%(103/110)比83.6%(92/110)](P=0.019)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、丙二醛、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均低于治疗前且联合组均低于司美格鲁肽组,高密度脂蛋白胆固醇、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前且联合组高于司美格鲁肽组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.604)。结论益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗DN效果优于单一采用司美格鲁肽,可有效降低患者血糖血脂水平,改善微炎症状态,且安全性良好。

益肾化湿颗粒对尿毒症维持性血液透析患者肾功能、离子代谢和炎症因子表达的影响

目的:观察并分析益肾化湿颗粒对尿毒症维持性血液透析肾功能、离子代谢和炎症因子表达的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月间因尿毒症在本院接受维持性透析治疗的110例患者为观察对象,根据干预方案差异分为对照组55例(常规干预方式)和观察组55例(常规干预基础上加用益肾化湿颗粒),对比两组治疗前后肾功能、离子代谢水平、炎症因子表达以及不良反应发生情况的差异。结果:两组治疗后BUN、β2-MG,Scr、血K^(+)、血P^(3-)、hs-CRP、IL-6以及sICAM-1低于组内治疗前,KT/V、血Ca^(2+)高于组内治疗前(P<0.05);观察组治疗后BUN、β2-MG,Scr、血K^(+)、血P^(3-)、hs-CRP、IL-6以及sICAM-1低于对照组,KT/V、血Ca^(2+)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化湿颗粒能改善尿毒症维持性血液透析患者的肾功能和离子代谢水平,抑制炎症因子表达,减轻机体炎症反应,是尿毒症维持性血液透析患者较为安全、有效的辅助治疗手段。

益肾化湿颗粒结合氢氯噻嗪对慢性肾小球肾炎的肾血流动力学参数及MDA和TGF-β1水平的影响

研究分析益肾化湿颗粒结合氢氯噻嗪对慢性肾小球肾炎(CGN)的肾血流动力学参数及MDA和TGF-β1水平的影响。方法 选取我院2021年1月-2023年12月期间收治的50例CGN患者按照随机抽签法分为观察组(n=25,采取益肾化湿颗粒结合氢氯噻嗪治疗)和对照组(n=25,采取氢氯嗪噻治疗)。对比两组的临床疗效。结果 两组治疗前的肾血流动力学参数(PSFV、EDFV、RI)和氧化应激相关因子(MDA、TGF-β1)进行对比均无差异(P>0.05),治疗后两组作对比,肾主动脉与肾段动脉PSFV、EDFV水平均是观察组高于对照组,RI以及MDA、TGF-β1指标则是观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);不良反应总发生率两组对比无差异(P>0.05)。结论 CGN单纯采取氢氯噻嗪治疗的疗效明显差于结合益肾化湿颗粒治疗,两种药物结合增强疗效的同时,能够有效改善肾血流动力学参数,并减轻氧化应激反应,用药安全性佳。

益肾化湿颗粒联合免疫抑制剂对特发性膜性肾病的疗效

探究益肾化湿颗粒联合免疫抑制剂对特发性膜性肾病的疗效。方法 选取2022.05-2023.04于本院就诊的52例特发性膜性肾病患者;使用计算机系统;将其设置为对比组(26例)、探究组(26例)。对比组采用常规治疗方案;探究组采用联合免疫抑制剂及益肾化湿颗粒疗法;比较两组的疗效。结果 经比较发现;探究组治疗有效率及满意度更高;生化指标水平更优;不良反应发生率及复发率更低;(P<0.05)。结论 在治疗特发性膜性肾病患者时;联合使用免疫抑制剂及益肾化湿颗粒;能够取得更为显著的疗效;减轻不良反应的风险;获得更多患者的满意反馈。

骨化三醇联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病微炎症及氧化应激的影响

目的探讨骨化三醇联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)微炎症及氧化应激的影响。方法选取104例DN患者,将其随机分为对照组(n=52)及观察组(n=52)。两组患者均采用连续不卧床腹膜透析处方,对照组给予骨化三醇,观察组在对照组的基础上联合益肾化湿颗粒,两组均连续治疗2个月。检测两组患者治疗前后血清肾功能指标、营养学相关指标、血清炎性因子及氧化应激状态。结果与治疗前比,治疗2个月后两组血清BUN、Scr、hs-CRP、IL-8、IL-6、TNF-α、MDA、AOPPs水平及SGA评分显著降低(P <0.05或P <0.01),且观察组显著低于对照组(P <0.01),血清Ccr、ALB、PA、Hb、SOD水平显著升高(P <0.05或P <0.01),且观察组显著高于对照组(P <0.01)。结论骨化三醇联合益肾化湿颗粒可显著改善DN患者肾功能,提高其营养状态,抑制炎性反应,改善氧化应激状态。

益肾化湿颗粒联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎效果观察

目的观察益肾化湿颗粒联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将52例LN患者随机分成观察组和对照组各26例,均予甲基泼尼松龙冲击治疗3 d后改为泼尼松片口服,观察组口服益肾化湿颗粒与MMF分散片,对照组单纯口服MMF分散片。每2个月为1个疗程,治疗3个疗程。分别于治疗第2、4、6个月,检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐评价临床疗效,取静脉血检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体和补体C3,记录不良反应。结果在治疗第2、4、6个月,观察组总有效率分别为76.9%、84.6%、92.3%,对照组分别为30.8%、46.2%、65.4%,两组总有效率比较P均<0.05;治疗第4、6个月,观察组抗ds-DNA抗体转阴和补体C3恢复正常比例高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为11.5%,低于对照组的42.3%(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒联合MMF治疗LN可提高临床疗效,抑制狼疮活动,且不良反应少。

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证的临床疗效

目的:评价益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证的有效性。方法:将110例符合脾虚湿盛型慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,益肾化湿颗粒联合缬沙坦(试验组)治疗60例,缬沙坦(对照组)治疗50例,疗程为8周,两组均观察治疗前后中医证侯总有效率、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)。结果 :(1)试验组总有效率和中医证侯总有效率分别为93.3%、95%,显著高于对照组74%的总有效率和62%的中医证候总有效率(P<0.05)。(2)治疗后,试验组和对照组Scr、ALB、24 h尿蛋白定量均较前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组治疗后Scr、ALB、24 h尿蛋白定量的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 :益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗能明显缓解慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证患者的主观症状,改善肾功能,疗效优于单用缬沙坦,可提高患者的生存质量。

益肾化湿颗粒联合骨化三醇对糖尿病肾病患者的临床疗效

目的考察益肾化湿颗粒联合骨化三醇对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予骨化三醇,观察组在对照组基础上加用益肾化湿颗粒,疗程2个月。检测临床疗效、肾功能指标(BUN、Cr、β2-MG、Cys-C、尿白蛋白排泄率)、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C)、氧化应激指标(SOD、MDA、TNF-α、IL-6)、胰岛β细胞功能指数(FPG、FINS、HOMA-β)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HDL-C、SOD、HOMA-β升高(P<0.05),肾功能指标、TC、LDL-C、MDA、TNF-α、IL-6、FPG、FINS降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾化湿颗粒联合骨化三醇可安全有效地缓解糖尿病肾病患者临床症状,其机制可能与改善氧化应激水平、提高胰岛素β细胞功能指数有关。

益肾化湿颗粒对慢性肾脏病患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的：观察益肾化湿颗粒对慢性肾脏病（CKD）患者的临床疗效及对相关微炎症和氧化应激指标的改善情况。方法：依据病例纳入标准,选取CKD2~3期脾肾两虚、浊毒内蕴患者共60例为研究对象,按随机数字表开放性分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者口服益肾化湿颗粒,对照组患者口服中成药肾衰宁片,观察时间为6个月,所有患者治疗前后定期监测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清白蛋白（Alb）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平,并对以上结果进行统计分析。结果：治疗后,治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA均较治疗前下降、SOD较治疗前升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后的hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：益肾化湿颗粒可改善CKD2~3期患者的微炎症和氧化应激状态。

益肾化湿颗粒调节PI3K/Akt信号通路对糖尿病大鼠肾损伤的影响

目的探究益肾化湿颗粒对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用,并初步探究作用机制。方法复制糖尿病肾损伤大鼠模型,设立正常组、糖尿病肾损伤组、益肾化湿颗粒低、中、高剂量组、厄贝沙坦组(阳性对照),每组12只大鼠。益肾化湿颗粒各组每日灌胃0.15,0.30,0.60 g/kg益肾化湿颗粒;厄贝沙坦组每日灌胃0.02 g/kg厄贝沙坦,正常组、糖尿病肾损伤组灌胃等量蒸馏水,连续给药8 w后取材。采集尾静脉血检测血糖血脂水平;收集大鼠24 h尿液利用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;获取肾组织,测定肾重指数;苏木素-伊红(HE)染色观察肾组织形态学变化;透射电镜观察肾组织超微结构变化;Tunel染色法检测大鼠肾组织细胞凋亡情况;Western印迹检测大鼠肾组织中10号染色体上缺失的磷酸酯酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷脂酰肌醇激酶-3(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、B淋巴细胞癌(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3蛋白表达。结果与正常组相比,糖尿病肾损伤大鼠血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,BUN、Scr、24 h尿蛋白量显著升高,肾重、肾重指数显著升高,体重显著降低,肾组织损伤评分显著升高,细胞凋亡率显著升高,肾组织中PTEN蛋白表达显著降低,PI3K蛋白表达及Akt磷酸化水平显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低,Bax、caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与糖尿病肾损伤组相比,益肾化湿颗粒各组、厄贝沙坦组大鼠血清FBG、TG、TC水平显著降低,HDL-C水平显著升高,BUN、Scr、24h尿蛋白量显著降低,肾重、肾重指数显著降低,体重显著升高,肾组织损伤评分显著降低,细胞凋亡率显著降低,肾组织中PTEN蛋白表达显著升高,PI3K蛋白表达及Akt磷酸化水平显著降低,Bcl-2蛋白表达显著升高,Bax、caspase-3蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论益肾化湿颗粒能够通过抑制PI3K/Akt信号通路活化,减轻糖尿病大鼠肾损伤、降低肾组织细胞凋亡,进而发挥对糖尿病大鼠肾功能的保护作用。

益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的Meta分析

目的:系统评价益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、Medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆,收集益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的随机对照试验(RCT),并手工检索相关中文期刊。由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,按照改良的Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3.5统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计1 028例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.33,95%CI(1.24,1.42),P<0.001]显著高于对照组,24h尿蛋白定量[MD=-0.32,95%CI(-0.40,-0.24),P<0.001]、血肌酐[MD=-22.38,95%CI(-23.37,-21.39),P<0.001]、血尿素氮[MD=-1.45,95%CI(-2.05,-0.84),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:在西医常规治疗基础上,加用益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎疗效较好,可以降低患者24 h尿蛋白定量,改善肾功能。

益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片对慢性肾小球肾炎(以下简称"慢性肾炎")患者肾功能指标和炎症因子的影响。方法:选取2015年1月-2016年8月我院收治的慢性肾炎患者107例,按照治疗方案分为观察组(53例)和对照组(54例)。除进行基础治疗外,对照组患者给予氯沙坦钾片50 mg,po,qd;观察组患者在对照组基础上给予益肾化湿颗粒10 g,po,tid。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量和尿红细胞]和炎症因子[白细胞介素13(IL-13)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(86.79%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肾功能指标、炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标、炎症因子水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎,可改善患者肾功能,降低炎症因子水平,且安全性较高。

益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:将早期糖尿病肾病患者共60例随机分成治疗组与对照组,两组给予相同的基础治疗。治疗组在对照组的基础上采用口服益肾化湿颗粒联合替米沙坦,总疗程8周,观察对照组和治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)。结果:两组患者治疗前UAER、Cr、BUN、MAP、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者UAER、Cr、BUN、MAP、FBG均降低与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),并且对照组明显低于治疗组(P<0.05)。结论:益肾化湿颗粒联合替米沙坦对早期糖尿病肾病疗效显著,比仅用替米沙坦效果好,可明显改善病情,值得临床应用。

益肾化湿颗粒对糖尿病肾病小鼠足细胞保护机制研究

目的观察益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(DN)小鼠肾脏足细胞裂孔隔膜蛋白(Nephrin、Podocin)、血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病的机制。方法通过高脂膳食建立DN小鼠模型,随机分为正常组、模型组、益肾化湿治疗组、缬沙坦组,并每周称重。干预4周后处死小鼠,分别检测各组24 h尿蛋白量、血糖、肌酐,光镜观察肾脏病理变化,免疫荧光染色检测肾脏PDGFRβ的表达,Western Blot检测Nephrin、Podocin、PDGFRβ的表达。结果与模型组相比,益肾化湿治疗组小鼠血糖降低[模型组(37.04±2.72)mg/d L;益肾化湿组(32.51±4.65)mg/d L],尿微量白蛋白肌酐比降低[模型组(4.95±1.36)μg/mg;益肾化湿组(1.41±0.17)μg/mg],肾脏病理变化有明显改善,Nephrin、Podocin的表达显著增高(P<0.01),PDGFRβ的表达显著降低(P<0.01)。结论益肾化湿颗粒通过上调足细胞Nephrin、Podocin及降低肾脏PDGFRβ的表达,减轻DN小鼠尿蛋白排泄,具有肾功能保护作用。

益肾化湿颗粒对MsPGN大鼠肾组织TGF⁃β1信号通路和ERK1/2磷酸化的影响

目的探究益肾化湿颗粒对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠的肾保护作用及机制。方法30只雄性SD大鼠行单肾切除手术,随机选取其中6只作为对照组,其余大鼠经尾静脉注射兔抗Thy-1抗体(2.5 mg/kg)复制MsPGN模型,分为模型组、缬沙坦组(8.5 mg/kg)和益肾化肾颗粒低、高剂量组(3.125、6.25 g/kg),每组6只。造模后实验组灌胃给予相应剂量药物,对照组和模型组灌胃给予生理盐水,连续6周,期间观察大鼠一般情况,分时段检测24 h尿蛋白水平。给药结束后,腹主动脉采血,检测血清尿素氮(BNU)、肌酐(Scr)水平;取肾脏,HE、Masson染色观察肾组织病理形态学,免疫组化法检测肾组织TGF-β_(1)的分布及表达强度,Western blot法检测肾组织TGF-β_(1)、Smad2/3、p-Smad2/3、FN、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白表达,RT-qPCR法检测肾组织TGF-β_(1)、FN mRNA表达。结果与模型组比较,益肾化湿颗粒各剂量组大鼠体质量增速升高(P<0.05),24 h尿蛋白定量、BUN、Scr水平、肾小球内核计数、肾组织纤维化评分、肾组织TGF-β_(1)AOD值、TGF-β_(1)、FN mRNA表达和TGF-β_(1)、p-Smad2/3、FN、p-ERK1/2蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),益肾化湿颗粒高剂量组和缬沙坦组较益肾化湿颗粒低剂量组更具优势(P<0.05,P<0.01)。结论益肾化湿颗粒可减轻MsPGN大鼠蛋白尿、病理损伤,延缓疾病进展,其机制可能与下调TGF-β_(1)/Smad2/3信号通路,抑制ERK1/2磷酸化相关。

益肾化湿颗粒对早期糖尿病肾病患者CRP及IL-8的影响

目的:观察益肾化湿颗粒对早期糖尿病肾病患者CRP及IL-8的影响。方法:选取80例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组40例和治疗组40例,对照组给予糖尿病健康教育、适当运动、饮食治疗及降糖等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用益肾化湿颗粒10g口服,每日3次。观察时间为8周,分别检测两组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平。以及hs-CRP和IL-8表达水平。结果:治疗8周后,对照组和治疗组患者血清FBG水平与治疗前血清FBG水平比较下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗8周后与治疗前比较UAER、FBG均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组治疗后比较UAER、hs-CRP和IL-8下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,除个别病例出现口干、口苦外,未见其他明显不良反应。结论:益肾化湿颗粒可能通过降低早期DN患者hs-CRP和IL-8的表达,抑制炎症反应,从而对早期DN有一定的保护作用。

益肾化湿颗粒治疗原发性慢性肾炎综合征

目的 观察益肾化湿颗粒对慢性肾炎综合征患者总有效率、蛋白尿、肾小球滤过率改善效果。方法 入选115例慢性肾炎综合征患者,尿蛋白定量0.5~3.0 g/d,血浆肌酐〈177μmol/L。随机分为治疗组57例（益肾化湿颗粒联合缬沙坦）,对照组58例（缬沙坦）。监测治疗2,4,6,8,12周时尿蛋白定量以及肝肾功能等指标的变化。结果 治疗组总有效率75.4%高于对照组65.5%。相比治疗前,对照组在治疗8周时平均尿蛋白定量下降,而治疗组在6周时出现平均尿蛋白定量的下降;治疗12周时治疗组尿蛋白定量较对照组显著下降（P〈0.05）。结论 益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾炎综合征,能减少蛋白尿,延缓肾衰竭的进展,较单独使用缬沙坦可明显改善病情。