针刺联合益肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨针刺联合益肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例PCOS患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,对照组应用炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用针刺联合益肾化痰活血方治疗,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平。酶联免疫法检测两组患者血清白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较两组治疗总有效率。结果:治疗前两组BMI、WHR、血清性激素和炎性因子水平差异均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后3个月,治疗组患者BMI、WHR低于对照组,血清LH、E2、T、IL-18、TNF-α均低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:针刺联合益肾化痰活血方可有效改善体质量,纠正高雄激素血症,降低炎性因子水平,治疗PCOS疗效肯定。

基于RhoA/ROCK/NF-κB信号通路探究益肾活血化痰方对动脉粥样硬化小鼠炎症反应的影响

目的探讨益肾活血化痰方对动脉粥样硬化(AS)小鼠炎症反应的影响及机制。方法采用高脂饲养法制备AS模型。将小鼠分为对照组、模型组、药物组(303 mg/kg益肾活血化痰方灌胃给药)、抑制剂组(仅给予5 mg/kg的ROCK抑制剂Y-27632腹腔注射)、阳性药物组(3.03 mg/kg的阿托伐他汀灌胃给药),每组10只。油红O染色观察小鼠主动脉组织斑块形成。ELISA法检测血清炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平,自动生化分析仪检测血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)水平,免疫组化法检测主动脉组织IL-1β表达。Western blot法检测主动脉组织RhoA、ROCK蛋白表达及NF-κB p65磷酸化水平。结果与对照组比较,模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05),主动脉斑块面积增大(P<0.05),主动脉组织IL-1β、RhoA、ROCK蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(P<0.05)。与模型组比较,药物组、抑制剂组、阳性药物组小鼠血清TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05),主动脉斑块面积减小(P<0.05),主动脉组织IL-1β、RhoA、ROCK蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65显著降低(P<0.05)。药物组与阳性药物组、抑制剂组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血化痰方可能通过抑制RhoA/ROCK/NF-κB信号通路激活,改善AS小鼠血脂代谢,减轻AS小鼠炎症反应。

益肾活血化痰方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响

目的:探讨益肾活血化痰(YSHXHT)方干预ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的机制。方法:40只ApoE^(-/-)小鼠随机分组,空白对照组予普通辐照饲料喂养,造模组予高脂饲料喂养;13周后造模成功,再按随机数字表法分为模型组、益肾活血化痰方低剂量组和高剂量组、阿托伐他汀钙组。干预4周后处死小鼠并解剖,分离胸主动脉,光镜观察;检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平;免疫组织化学法(IHC)、实时荧光定量(RT-qPCR)法、蛋白质免疫印迹(WB)法等检测各组胸主动脉GSK-3β、β-catenin等蛋白及mRNA表达情况。结果:(1)HE染色后,模型组可见动脉内膜增厚、管腔明显狭窄等;给药后动脉内膜较前明显好转。(2)给药后血清TC、TG、LDL-C水平均有下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)GSK-3β和β-catenin表达,模型组明显高于空白对照组(P<0.05),给药后各组蛋白表达明显低于模型组(P<0.05);其中益肾活血化痰方低剂量组的GSK-3β的蛋白表达量明显低于模型组(P<0.05),益肾活血化痰方高剂量组的β-catenin表达量明显低于模型组(P<0.05)。结论:益肾活血化痰方能够有效改善动脉粥样硬化病变,其机制可能是与通过下调GSK-3β和β-catenin蛋白的表达,从而改善动脉粥样硬化有关。

自拟健脾益肾化痰活血方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例

目的观察健脾益肾化痰活血方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为两组，全部病例均口服二甲双胍0．5g／次，3次/d；同时治疗组加服健脾益肾化痰活血方，1剂/d、分两次服用，两组均观察治疗8周。结果治疗组对糖尿病中医证候疗效的显效率和总有效率分别为50％、83％；对照组分别为30％、63％。对胰岛素敏感性相关指标FINS和IAI及血脂中TG和HDL—C改善方面，治疗组较对照组差异显著。结论健脾益肾化痰活血方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗有效。

补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍及对血清E2、T、Aβ、BNP的影响

目的研究补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍及对患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、Tβ-淀粉样蛋白(Aβ)、脑钠肽(BNP)的影响。方法选择医院2017年10月—2018年9月诊治的老年全身麻醉后认知障碍96例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组48例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采用补肾益气活血化痰方治疗。比较两组患者的治疗效果,简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA),患者血清E2、T、Aβ、BNP水平以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后1周、2周MMSE、MoCA评分均有改善,治疗后1周两组间MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周观察组MMSE、MoCA评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清E2、T、Aβ、BNP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周、2周两组患者的血清E2、T、Aβ、BNP均有改善,但治疗后1周两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周观察组的血清E2、T显著高于对照组,血清Aβ、BNP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%(6/48),对照组为10.4%(5/48),组间无显著性差异(P>0.05)。结论补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍可获得满意的临床效果,能够降低患者的血清Aβ、BNP水平、升高血清E2、T水平,改善患者的认知功能,是有效安全的治疗方案。

益肾活血化痰方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的探讨益肾活血化痰方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的效果。方法选取2017年1月—2018年10月收治的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者179例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组的基础上增加益肾活血化痰方,对比2组患者治疗效果、Vmin、Vmax、RD、FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG等指标。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05);治疗后,研究组Vmax、颈动脉IMT、斑块数目、RD均优于对照组(P <0. 05);治疗后,2组患者FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG等指标均较本组治疗前降低(P <0. 05),但2组对比无统计学差异(P> 0. 05)。结论益肾活血化瘀方对改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的中医证候、生化指标等有明显作用,值得临床推广应用。

益肾活血化痰方对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的影响

目的观察益肾活血化痰方对2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的影响。方法将T2DM合并CAS的患者随机分为治疗组132例,对照组136例。最终纳入病例数为治疗组124例,对照组133例。对照组予西药基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上予中药益肾活血化痰方。两组均观察用药12周。进行中医证候疗效判断,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块数目、颈动脉血流速度[颈总动脉舒张期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)和阻力指数(RD)]及血生化指标[空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、TC、LDL-C、TG]。结果治疗后,对照组中医证候疗效总有效率为54.14%(72/133),治疗组为65.32%(81/124),治疗组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后TC、TG、LDL、FBG及HbA1c水平降低,治疗组颈动脉IMT、斑块数目、RD及对照组斑块数目均减少,治疗组Vmax、Vmin增加(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后颈动脉IMT、斑块数目及RD减少,Vmax增加(P<0.05)。结论益肾活血化痰方对T2DM合并CAS患者的临床生化指标、中医证候及颈动脉内中膜厚度、斑块数目、血流速度、血流阻力等方面有一定疗效。

中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响

目的:观察中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及炎性因子的影响。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分两组,各40例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上增加益肾化痰活血方联合针刺治疗。比较两组的血清性激素、炎性因子水平。结果:治疗3个月后,研究组的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可以改善多囊卵巢综合征患者的血清性激素水平,降低炎性因子,促进患者康复。