益肾化瘀方治疗卵巢储备功能降低临床研究

目的观察益肾化瘀方治疗卵巢储备功能降低(DOR)的临床疗效。方法 80例DOR患者随机分为2组,每组40例。治疗组予益肾化瘀方,每日1剂,早晚分服。对照组予脱氢表雄酮,每次1粒,每日3次。2组均连续观察3个月经周期。检测血清基础卵泡刺激素(b FSH)、基础雌二醇(b E2)、黄体生成素(LH)及血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平;阴道超声监测基础卵泡数,测量卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV);进行生活质量评价并测量基础体温。结果治疗组总有效率为85.00%(34/40),对照组为62.50%(25/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组b E2、b FSH水平均降低,AMH水平、卵巢窦卵泡数、PSV升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组b E2、b FSH水平均低于对照组,AMH水平、卵巢窦卵泡数、PSV值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组基础体温复常率为77.50%(31/40),对照组为52.50%(21/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组生存质量、日常活动、健康状况及自我感觉4个维度评分及总分均明显提高(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。结论益肾化瘀方可改善DOR患者卵巢储备功能,提高患者生活质量。

益肾化瘀方治疗不明原因复发性流产的临床研究

目的观察中药益肾化瘀方治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效,及对血清D-二聚体水平、血小板聚集率(PAR)、子宫动脉阻力指数(RI)及妊娠结局的影响。方法入组82例不明原因复发性流产患者,随机分为对照组41例和治疗组41例。对照组采用皮下注射低分子肝素钠联合口服阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾化瘀方,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化,血浆D二聚体水平、PAR、RI的变化,孕4周和孕8周的血清βHCG水平及妊娠结局。结果治疗后治疗组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分较治疗前均下降(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组(P<0.05):2组患者治疗后PAR、RI、孕8周血清β-HCG水平差异有统计学意义(P<0.05);D-二聚体水平、孕4周血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组继续妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀方联合西药能降低不明原因复发性流产患者的D二聚体水平、PAR、RI,改善胎盘血流灌注,从而提高再次妊娠率。

益肾化瘀方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨益肾化瘀方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院120例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者,按就诊顺序治疗组和对照组,每组60例,治疗组自月经第5天开始予益肾化瘀方,每日一剂,早晚各一次,连服21d,对照组予达英-35口服,于月经第5天起开始服用,每日一片,连服21d,停药等月经第5天起重复用药,两组均治疗三个月经周期,比较两组治疗后月经情况、中医证候改善情况、基础体温、血清性激素的变化情况。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为68.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后LH、T水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),FSH、E2水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较T、E2及LH/FSH比值差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗后治疗组基础体温复常率为68.33%,对照组治疗后复常率为36.67%(P<0.05);两组治疗后在改善月经周期、头晕耳鸣、腰膝酸痛、性欲减退等方面差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中医症候疗效治疗组总有效率为78.33%(47例)、对照组总有效率为55.00%(33例)(P<0.05)。结论:本研究以补肾化瘀、活血调经为大法,使机体达到阴阳平衡,气血流畅,脏腑功能协调,能明显改善患者的临床症状及中医证候,值得临床推广。

益肾化瘀方含药血清对NRK52E转分化过程中TGF-β_1、BMP-7表达的影响

目的:采用体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)为研究对象,观察益肾化瘀方含药血清对NRK52E转分化过程中TGF-β_1、BMP-7 mRNA表达的影响。方法:以TGF-β_1诱导的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)为研究对象,采用血清药理学方法和RT-PCR法,观察空白对照组、TGF-β_1刺激组、益肾化瘀方含药血清高、中、低剂量组、缬沙坦含药血清组6组细胞形态的变化,以及TGF-β_1mRNA、BMP-7mRNA的表达。结果:NRK52E细胞经TGF-β_1刺激48 h后,失去原有典型的铺路石样形态,拉长增大呈梭形,细胞间隙也增宽。而与益肾化瘀方含药血清共同作用后,细胞形态有所修复,梭形改变减轻,并随着含药血清浓度的增加在一定程度上渐趋向于正常形态。而同时加入不同浓度的益肾化瘀方含药血清与TGF-β_1共刺激48 h后,呈现剂量依赖方式上调BMP-7mRNA表达,而TGF-β_1mRNA的表达则有所下降,并表现出与缬沙坦对BMP-7和TGF-β_1相互调控的高度一致性。结论:益肾化瘀方含药血清通过在基因水平抑制TGF-β_1mRNA表达,并以剂量依赖方式上调BMP-7mRNA表达,而显示出对NRK52E细胞转分化过程的阻抑作用。

益肾化瘀方治疗老年性骨质疏松症

目的采用随机、对照、前瞻的研究方法,对益肾化瘀方治疗老年性骨质疏松症的安全性、有效性进行验证。方法选取2016年11月-2017年4月在我院治疗的60例符合纳入标准老年性骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予益肾化瘀方口服,对照组给予钙尔奇D片口服,2组均以4周为1个疗程,共观察3个疗程。治疗前后记录主要症状积分及相关理化检查作为疗效评价指标,治疗前后记录血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、心电图,并观察不良反应作为安全性评价指标,疗程结束后,对采集的研究数据进行统计分析,得出研究结论。结果在实验结束后对患者的治疗效果进行统计,治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为60%,治疗组明显高于对照组,经过统计学处理χ2=12.546,P=0.001(P <0.05)有统计学意义。结论益肾化瘀治疗老年性骨质疏松具有疗效好,发生不良反应次数少的优点,值得在临床推广使用。

益肾化瘀方对单侧输尿管结扎模型大鼠波形蛋白表达的影响

目的:动态观察单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型大鼠肾组织中波形蛋白(Vimentin)的表达及益肾化瘀方对其影响,探讨Vimentin在肾间质纤维化进程中的表达变化和益肾化瘀方对其影响以及防治肾间质纤维化可能的机制。方法:将清洁级雄性大鼠150只随机分为假手术组、模型组、益肾化瘀方低剂量组、益肾化瘀方高剂量组和洛汀新组,采用单侧输尿管结扎的方法建立肾间质纤维化模型(UUO模型),分别于UUO术后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天采用光学显微镜观察肾间质病理形态学改变,采用免疫组化(PV二步法)观察大鼠肾组织Vimentin的表达变化。结果:造模3 d后即可见肾间质水肿,随时间延长逐渐出现炎细胞浸润,部分小管消失,皮质变薄。同时,Vimentin表达增高,与时间呈相关性。用药干预后,Vimentin表达较模型组有所降低,(P<0.01或P<0.05),益肾化瘀方高剂量组与洛汀新组差异不显著。结论:益肾化瘀方组可能通过降低肾组织中Vimentin表达,减轻细胞外基质沉积,从而延缓肾间质纤维化进程。

健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产及对NK细胞和高凝状态的影响

目的:探讨健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗复发性流产(RSA)效果及对NK细胞百分比检测及高凝状态的影响。方法:将符合RSA(中医诊断为脾肾两虚型)的90例患者随机分组,对照组45例单用地屈孕酮治疗,观察组45例则联合健脾益肾化瘀方治疗,均从发现妊娠直至妊娠12周即孕早期患者,比较两组临床疗效差异。结果:治疗后对照组孕酮(P)均较前升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比值无明显改善;治疗后观察组P明显升高,D-二聚体、纤维蛋白原及NK细胞百分比等指标水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总妊娠成功率为82.22%,高于对照组的57.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾化瘀方联合地屈孕酮治疗RSA效果显著,可调节机体免疫功能及高凝状态,有助于孕激素水平改善,并提高妊娠率。

健脾益肾化瘀方治疗早中期高血压病肾脏损害疗效观察

目的:观察健脾益肾化瘀方治疗早中期高血压病肾脏损害的临床效果。方法:107例随机分为研究组54例和对照组53例,对照组用西药治疗,研究组用健脾益肾化瘀方治疗。结果:总有效率研究组94.44%、对照组84.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组Scr显著降低,GFR明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾化瘀方治疗早中期高血压病肾脏损害疗效较好。

自拟益肾化瘀方治疗慢性乙型肝炎90例

将130例慢性乙肝病例随机分为治疗组90例,对照组用乙肝灵浓缩丸合潘生丁治疗40例.结果显示:临床疗效治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和77.5%,两组差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);两组HBAg、HBV-DNA转阴效果相比,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).

益肾化瘀方联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床效果

目的:探究肾虚血瘀型多囊卵巢综合征采用益肾化瘀方联合达英-35治疗的临床效果。方法:选择肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者56例,按照随机数表法分成对照组和试验组,各28例。对照组采用达英-35治疗,试验组采用达英-35与益肾化瘀方联合治疗。比较临床疗效、性激素、血脂情况。结果:试验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。试验组性激素改善情况优于对照组(P<0.05)。试验组血脂调节效果优于对照组(P<0.05)。结论:联合应用益肾化瘀方与达英-35对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征进行治疗,临床效果显著。

回药健脾益肾化瘀方对糖尿病周围神经病变患者血液流变学的影响

目的:观察回药健脾益肾化瘀方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的同时,观察此方对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、血脂水平的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者,采用随机单盲法随机分为2组,均进行基础治疗,除此之外治疗组采用回药健脾益肾化瘀方治疗,对照组采用甲钴胺治疗,疗程均为60d,观察比较两组治疗前后全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度、TG、TC、HDL-C及LDL-C的变化。结果:治疗后两组全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度、TG、TC、LDL-C均有所下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);HDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:回药健脾益肾化瘀方能显著改善糖尿病周围神经病变患者的血液流变学和血脂水平,对改善糖尿病周围神经病变症状、血液高凝状态疗效显著。

益肾化瘀方治疗2型糖尿病肾病(Ⅲ期)疗效及对结缔组织生长因子、肝细胞生长因子的影响

目的:探讨中药益肾化瘀方治疗2型糖尿病肾病(Ⅲ期)临床疗效。方法:将90例糖尿病肾病(DKD)患者按照数字随机表法分为两组,每组45例,对照组应用西医常规治疗,治疗组在此基础上应用中药益肾化瘀方口服。比较两组治疗前后中医证候评分、血糖、肾功能相关指标,并比较两组血清结缔组织生长因子(CTGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平,比较治疗总有效率。结果:治疗后治疗组中医证候评分低于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UACR)均低于对照组(P <0.05,P <0.01),血清CTGF水平低于对照组(P <0.01),HGF水平高于对照组(P <0.01),治疗总有效率高于对照组(P <0.05),差异均有统计学意义。结论:中药益肾化瘀方可调节血清CTGF、HGF水平,有利于控制血糖、保护肾功能、改善中医证候,治疗2型糖尿病肾病(Ⅲ期)效果显著。

健脾益肾化瘀方治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床观察

目的:研究针对系膜增生性肾小球肾炎的治疗采取健脾益肾化瘀方的临床效果。方法:选取我院100例系膜增生性肾小球肾炎患者为研究对象,采取抽签法将其随机分为观察组与对照组,两组均采取常规医药治疗,观察组另采取健脾益肾化瘀方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为84.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾化瘀方治疗系膜增生性肾小球肾炎疗效可靠,具有较高的临床推广价值。

温针灸配合益肾化瘀方治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的观察三阴交穴温针灸配合益肾化瘀方对良性前列腺增生(BPH)患者排尿功能、性激素水平及前列腺体积变化的影响。方法将74例BPH患者随机分成治疗组和对照组,每组37例。对照组给予益肾化瘀方治疗,治疗组给予三阴交穴温针灸配合益肾化瘀方治疗。观察两组治疗前后排尿功能、性激素水平及前列腺体积变化及不良反应情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.9%,对照组为70.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后排尿功能各项指标(Qmax、Qave及PVR)、各项性激素水平(T、E2、E2/T)及前列腺体积与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后排尿功能各项指标、各项性激素水平及前列腺体积与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三阴交穴温针灸配合益肾化瘀方治疗BPH可显著提高临床疗效,改善排尿功能,恢复性激素水平平衡,促进前列腺体积缩小。

益肾化瘀方治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察祖国医学传统名方益肾化瘀方治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：收集我院2012-12~2014-12收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料,根据入院顺序随机将120例患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,对照组采用西医降糖药物、饮食控制、调节运动等常规治疗方案,观察组在对照组西医治疗基础上加用益肾化瘀方治疗,连续治疗2个疗程后记录两组患者的治疗效果,并行统计学对比。结果：经过2个疗程的连续治疗,观察组患者治疗总有效率88.3%,对照组治疗总有效率73.3%,二者相比差异显著（P〈0.05）,观察组优势明显。结论：在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀方辅助治疗糖尿病肾病能显著提高治疗有效率,用药安全、方便,不良反应少,值得在临床上推广应用。

益肾化瘀方治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益肾化瘀方治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将84例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各42例。两组均给予常规饮食控制、加强运动、降糖药物等方法,治疗组在常规方法治疗的基础上运用中医辨证分型论治,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后血糖、肾功能、24h尿蛋白定量均有明显变化(P<0.05),且治疗组更显著(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为85.7%和50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟益肾化瘀方治疗糖尿病肾病有很好的疗效。

加减益肾化瘀方对早中期慢性肾功能衰竭患者结缔组织生长因子、骨形成蛋白7、丙二醛、总抗氧化能力及超氧化物歧化酶水平的影响

目的探讨加减益肾化瘀方对早中期慢性肾功能衰竭患者结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)、骨形成蛋白7(Bone Morphogenetic Protein-7,BMP-7)、丙二醛(Serum malondialdehyde,MDA)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间南京中医药大学常熟附属医院/常熟市中医院肾内科收治的80例早中期慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予氯沙坦钾治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加减益肾化瘀方治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者治疗前后中医证候(浮肿难消,腰酸膝软,畏寒肢冷,口唇色暗,腰痛,面色晦暗或黧黑,夜尿频多)积分,肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量],CTGF、BMP-7、MDA、SOD水平变化情况,临床疗效及安全性。结果治疗后研究组总稳定率95.00%(38/40)高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者浮肿难消,腰酸膝软,畏寒肢冷,口唇色暗,腰痛,面色晦暗或黧黑,夜尿频多评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组浮肿难消,腰酸膝软,畏寒肢冷,口唇色暗,腰痛,面色晦暗或黧黑,夜尿频多评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,eGFR水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平较对照组降低,eGFR水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CTGF、MDA水平均较治疗前降低,BMP-7、TAC及SOD水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CTGF、MDA水平较对照组降低,BMP-7、TAC及SOD水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现不良反应,且心电图、肝功能、粪便检查均正常。结论早中期慢性肾功能衰竭患者采用加减益肾化瘀方治疗效果显著,能够调节CTGF、BMP-7、MDA、TAC及SOD水平,值得临床推广使用。

益肾化瘀方加减周期治疗子宫腺肌病痛经临床分析

目的:观察益肾化瘀方周期治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:将104例患者随机分为两组,治疗组52例用益肾化瘀方加减周期治疗,对照组52例用桂枝茯苓胶囊联合田七痛经胶囊治疗。观察两组治疗前后的痛经疗效、经期血清PGF2α(前列腺素F)、PGE2(前列腺素E)含量及血清CA125水平。结果:治疗后,治疗组痛经疗效及用药后经期血清PGF2α、PGE2含量及血CA125水平均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾化瘀方周期疗法能有效控制子宫腺肌病。

益肾化瘀方治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨益肾化瘀方治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及对炎症因子影响。方法将2013年11月至2017年3月因脑卒中后认知功能障碍(肾虚血瘀)于本院就诊的90例患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用盐酸多奈哌齐,观察组采用益肾化瘀方,12周为1个疗程。比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良长谷川痴呆量表(HDS)改善情况,比较肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)改善情况,比较临床疗效差异。结果治疗后,患者MoCA、EDS-R评分升高,TNF-a、Hs-CRP降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MoCA、EDS-R评分更高,TNF-a、Hs-CRP则更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀方治疗脑卒中后认知功能障碍效果显著,可有效改善认知功能及炎症反应,值得推广。