补脾益肾、化瘀消癥法治疗Ⅲ期糖尿病肾病有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的评价“补脾益肾、化瘀消癥”法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法检索 PubMed、Wiley、Ovid、Cochrane 图书馆、Clinical Trials. gov、ChiCTR、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方及 SIGLE 数据库建库至今以“补脾益肾,化瘀消癥”法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床随机对照研究,按照 Cochrane 手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价,Meta分析采用Rev-Man 5. 3 软件。结果最终共纳入 12 篇文献,1123 名Ⅲ期糖尿病肾病患者。2 篇为低偏倚文章,余偏倚风险不确定。系统评价与 Meta 分析显示“补脾益肾、化瘀消癥”法用于Ⅲ期糖尿病肾病的治疗可提高其临床疗效[OR= 4. 57,95% CI( 3. 16,6. 59)],减少 UAER[SMD =- 1. 85,95%CI(-2. 61,-1. 10)],降低临床症状积分[MD =-6. 72,95% CI(-8. 97,-4. 46)],且安全性较好,未见明显发表偏倚,结果较稳健。结论目前证据支持“补脾益肾、化瘀消癥”法可提高Ⅲ期DN 的临床疗效,改善和缓解患者的临床症状,延缓其进展,且安全性较好。