平消益肾合剂治疗早期糖尿病肾病疗效分析

糖尿病肾病（DN）是临床常见而严重的糖尿病并发症,是威胁糖尿病患者生命的主要原因之一.糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续尿蛋白,则病情不可逆转,并进行性发展至终末期肾衰竭.因此,如何早期预防DN的发生、阻止其病情进展、延缓其进程显得尤为重要.近年来,中医药在防治DN中取得一定疗效,并显示出较好前景.笔者以自拟平消益肾合剂配合西药治疗早期DN,取得比较满意的效果,现总结报道如下.

平消益肾合剂对糖尿病肾病大鼠的干预作用

目的研究平消益肾合剂对糖尿病肾病大鼠的干预作用。方法 10只大鼠作为空白对照组,采用右肾摘除+STZ+高质饮食三联法建立糖尿病肾病模型,将造模成功的大鼠分为模型组(15只)、阳性对照组(15只)、平消益肾合剂高剂量组(15只)、平消益肾合剂低剂量组(15只)。模型组给予蒸馏水灌胃,阳性对照组给予贝那普利灌胃,剂量为1.7mg/(kg·d),平消益肾合剂高、低剂量组以平消益肾合剂灌胃,剂量分别为6 g/(kg·d),0.6 g/(kg·d)。于术后1周、2周观察大鼠的一般状况。药物干预前后2周及实验结束后,监测所有大鼠的空腹血糖,并于试验结束后,检测所有大鼠的血肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇等指标。实验结束前1 d,收集大鼠24 h尿量、检测尿肌酐及尿蛋白。并取大鼠肾脏,计算肾脏系数。结果干预4周后,平消益肾合剂高剂量组与模型组比较,在血糖、Ccr、BUN、24 h尿蛋白、肾脏系数、TG、TC方面均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。平消益肾合剂低剂量组与模型组比较,仅在血糖、Ccr、24 h尿蛋白、TG方面有显著性差异(P<0.05)。结论平消益肾合剂能改善糖尿病肾病大鼠的血糖、TG、TC、Ccr、BUN、肾脏系数等指标,从而抑制肾脏损害。

益肾合剂配合中药灌肠治疗糖尿病肾病50例临床观察

目的:观察益肾合剂配合中药灌肠对糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择符合糖尿病肾病诊断标准的病例50例,给予益肾合剂口服配合中药灌肠,每4周为1个疗程,连续2个疗程。治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(SBP/DBP)、24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平,观察临床症状的改善情况。结果:对临床症状改善疗效显著,24h尿蛋白明显下降,血肌酐、尿素氮降低,胆固醇、甘油三酯改善。结论:益肾合剂配合中药灌肠对改善糖尿病肾病患者临床症状及肾功能有较好的疗效。

通络益肾合剂治疗糖尿病肾病临床观察

观察通络益肾合剂结合常规基础治疗糖尿病肾病的疗效 ,随机设通络益肾治疗组 40例、包醛氧化淀粉西药组 2 0例 ,疗程 1 2周。结果 :治疗组显效 1 1例 ,有效 1 8例 ,无效 1 1例 ,总有效率 72 .5 % ,对照组显效 3例 ,有效 8例 ,无效 9例 ,总有效率 5 5 .0 % ,组间比较P <0 .0 5。治疗前后观察UPro、UB2 -MG、Scr、BUN变化 ,治疗组与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )FBG、Ccr变化 ,组间比较差异不明显 ;6项实验室指标测定 ,治疗组在治疗前后比较差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。提示通络益肾合剂治疗糖尿病肾病对改善血糖、尿蛋白。

益肾合剂治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 :观察益肾合剂治疗早期糖尿病肾病 (DN )的临床疗效。方法 :6 4例患者随机分为治疗组 32例和对照组 32例。对照组给予糖尿病教育、基础治疗 ,治疗组加服益肾合剂治疗。12周为一疗程。结果 :两组均能较好地降低症状积分、空腹血糖 (FBG)及 2 4小时尿白蛋白排泄率 (UAER) ,治疗组还能升高超氧化物歧化酶 (SOD)活性、降低丙二醛 (MDA) ,并能显著减少UAER ,对照组SOD、MDA的改善不明显 ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论

健脾益肾合剂治疗糖尿病肾病30例

目的:探讨健脾益肾类中药配伍治疗糖尿病肾病的疗效。方法:在西药对照组治疗基础上加服健脾益肾合剂(黄芪、太子参、茯苓、苍术、白术、山药、黄精等)治疗本病30例,并设对照组对比。结果:治疗组与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.01),而对照组差异无显著性意义(P>0.01)。提示:本方法能显著降低微量蛋白尿、血、尿β2微球蛋白,能延缓和部分逆转糖尿病肾病的进展,对预防和治疗糖尿病肾病有着积极意义。

消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将糖尿病肾病患者58例随机分为治疗组32例和对照组26例。对照组予现代医学常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,予中药复方消糖益肾合剂口服。1月为1疗程,1疗程后观察疗效。观察2组患者的尿微量白蛋白、血液流变学指标和临床证候改善情况。结果:治疗组和对照组治疗前后尿微量白蛋白分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后尿微量白蛋白及2组间差值分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗前后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组的疗效明显优于对照组。总有效率治疗组为100%,对照组为88.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效肯定。

益肾合剂治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的:探讨以滋阴补肾、活血祛瘀法治疗早期糖尿病肾病的治疗效果及作用机制。方法:采用随机对照方法,将符合标准的60例患者分为治疗组和对照组相。治疗组30例基础治疗、血管紧张素受体拮抗剂(缬沙坦)加益肾合剂,对照组30例基础治疗加血管紧张素受体拮抗剂(缬沙坦)。治疗前经过4周调整阶段,以后8周为1个治疗疗程。以临床症状、血脂、脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白等为观察指标。结果:益肾合剂不仅可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,而且可明显降低患者脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。结论:益肾合剂能显著改善早期糖尿病肾病患者血脂、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白异常,能较好地保护肾功能。说明益肾合剂治疗早期糖尿病肾病疗效可靠,值得进一步研究。

益肾合剂治疗肾小球性蛋白尿临床研究

目的:观察益肾合剂治疗肾小球性蛋白尿的临床疗效。方法:将182例患者随机分为2组,治疗组91例采用益肾合剂治疗,对照组91例给予潘生丁治疗。15d为1个疗程,连续服用2个疗程。观察治疗前后症状、体征及尿蛋白变化情况。结果:治疗组显著缓解率、有效率与对照组比较,有显著差异(P<0.05或<0.01);治疗后24h尿蛋白定量、BUN、Csr、血浆白蛋白测定,2组间比较有显著差异(P<0.01)。结论:益肾合剂是治疗肾小球性蛋白尿的有效制剂。

HPLC法同时测定益肾泄浊合剂中5种成分的含量

目的建立HPLC法同时测定益肾泄浊合剂中没食子酸、莫诺苷、马钱苷、毛蕊异黄酮苷、大黄酸的含量。方法分析采用Agilent Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长254 nm。结果5种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9996),平均加样回收率97.28%~101.93%,RSD 2.56%~2.84%。结论该方法准确可靠,可用于益肾泄浊合剂的质量控制。

益肾结透合剂质量标准研究

[目的]建立益肾结透合剂的质量标准。[方法]采用薄层色谱法对益肾结透合剂中白茅根、生大黄和荷叶进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中绿原酸的含量,色谱柱为Welch Ultimate PolarRP C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液(95∶5),检测波长为326 nm,柱温为30℃,流速为0.8 ml/min,进样量为10μl。[结果]白茅根、荷叶、生大黄的薄层色谱图斑点清晰,且与阴性对照相互无干扰;绿原酸的进样量在0.3~2.0μg之间线性关系良好,回归方程为Y=65304X+62016(r=0.9998);且重复性试验、精密度试验、稳定性试验的相对标准偏差(RSD)均≤3%;平均加样回收率为100.73%,RSD为1.75%(n=6);绿原酸平均含量为3.86 mg/ml。[结论]本研究建立的定性、定量方法重复性好,专属性强,结果准确,可用于益肾结透合剂的质量控制。

益肾强骨合剂质量标准研究

目的 建立益肾强骨合剂的质量控制标准。方法 采用TLC法对益肾强骨合剂中的补骨脂和仙茅进行定性鉴别;采用HPLC法测定制剂中丹酚酸B的含量,采用依利特C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.5%甲酸水(23∶77),柱温:25℃,检测波长:286 nm,流速:1.0 mL·min^(-1),进样量:10μL。结果 在补骨脂和仙茅的薄层鉴别中,供试品与对照品(对照药材)相应位置上均显示相同颜色的特征斑点,分离度良好,阴性对照无干扰;丹酚酸B在16.48~527.50μg·mL^(-1)浓度范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均加样回收率为97.07%,RSD为0.94%(n=6),3批次样品平均含量为2.146 0 mg·mL^(-1)。结论 本试验所建立的TLC法和HPLC法操作简单,重复性高,专属性强,可用于益肾强骨合剂的质量控制。

基于尿液代谢组学和生物网络分析整合策略研究益肾固络合剂治疗慢性肾小球肾炎作用机制

目的:基于尿液代谢组学和生物网络分析整合策略研究益肾固络合剂治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的关键代谢途径和潜在靶点。方法:建立阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱导的CGN大鼠模型,采用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)代谢组学筛选益肾固络合剂治疗CGN的尿液内源性代谢标志物和代谢途径。整合生物网络分析工具对益肾固络合剂调节的生物标志物进行网络分析,挖掘益肾固络合剂治疗CGN的生物功能和潜在靶点。结果:基于尿液代谢组学技术筛选出花生四烯酸等20个益肾固络合剂治疗CGN的内源性代谢标志物。对益肾固络合剂调控的关键内源性代谢物生物网络分析结果表明,花生四烯酸代谢是益肾固络合剂发挥治疗CGN作用的潜在关键通路,其代谢途径上的细胞色素P4504A11(CYP4A11)等10个靶点为益肾固络合剂治疗CGN的潜在靶点。结论:本研究初步揭示了益肾固络合剂治疗CGN的作用机制,为益肾固络合剂临床推广应用提供科学理论依据。

益肾合剂治疗慢性肾炎82例临床观察

本文通过益肾合剂,方由白花蛇舌草50g、半枝莲30g、益母草30g、银花30g、连翘20g、公英30g、地丁30g、扁蓄20g、瞿麦15g组成,治疗82例慢性肾炎的临床观察,结果表明:32例完面缓解,基本缓解21例,好转26例,无效3例,总有效率为96.3％。证明清热利湿是治疗慢性肾炎的重要法则。

益肾通督合剂结合督脉灸对强直性脊柱炎患者疗效及腰椎功能、免疫功能的影响

目的探究益肾通督合剂结合督脉灸对强直性脊柱炎患者疗效、腰椎功能、免疫功能的影响。方法研究纳入79例强直性脊柱炎患者,均由医院2019年1月—2019年12月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(39例)常规西医疗法,观察组患者(40例)在对照组治疗基础上联合益肾通督合剂结合督脉灸治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(颈腰臀背疼痛、怕风怕冷、四肢不温、疲倦乏力、晨僵等)积分变化、治疗前后患者巴氏病情活动指数(BASDAI)及巴氏功能活动指数(BASFI)变化、治疗前后患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、治疗前后T细胞亚群指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(97.50%,39/40)高于对照组(82.05%,32/39),P<0.05;治疗前,两组患者颈腰臀背疼痛、怕风怕冷、四肢不温、疲倦乏力、晨僵中医症状积分、BASDAI指数评分及BASFI指数评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等T细胞亚群指标比较,P>0.05,治疗后各组患者颈腰臀背疼痛、怕风怕冷、四肢不温、疲倦乏力、晨僵中医症状积分、BASDAI指数评分及BASFI指数评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等T细胞亚群指标均改善,观察组患者治疗后颈腰臀背疼痛、怕风怕冷、四肢不温、疲倦乏力、晨僵中医症状积分、BASDAI指数评分及BASFI指数评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等T细胞亚群指标均优于对照组,P<0.05;观察组治疗不良反应率0.00%(0/40)低于对照组15.38%(6/39),P<0.05。结论益肾通督合剂结合督脉灸治疗强直性脊柱炎临床疗效显著,患者症状改善,腰椎功能恢复好,免疫功能提升,不良反应率低,安全可靠,值得应用。

中药益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症临床观察80例

1999年 1月至 2 0 0 0年 6月在门诊观察了原发性骨质疏松症 80例 ,随机分为中药治疗组、中药对照组、空白对照组对照观察。中药治疗组总有效率达 95 6 5 % ,显效率达 78 2 6 %。骨密度治疗后比治疗前平均提高了 3 2 2 % ,临床主要症状有明显改善 ,血清骨钙素显著上升 ,尿吡啶酚显著下降。以上指标均优于中药对照组和空白对照组 ,未出现不良反应。结果显示益肾壮骨合剂具有促进骨形成 ,抑制骨破坏的作用。对防治骨质疏松症安全有效 ,有很好的开发前景。

HPLC法测定益肾壮骨合剂补骨脂中的补骨脂素和异补骨脂素的含量

用HPLC色谱法 ,以甲醇 水 (6 2∶7 0 )为流动相 ,2 95nm为检测波长 ,对益肾壮骨合剂中补骨脂素和异补骨素的含量进行了测定。它们的平均回收率分别为 99 49% ,99 46 % ;RSD分别为 2 16 % ,2 0 5 %。该方法灵敏重现性好 ,可作为此制剂质量标准的控制方法。

中药复方益肾蠲湿合剂抑制肾小球系膜细胞增殖及机理的研究

目的:观察自拟中药复方"益肾蠲湿合剂"对肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)增殖的影响,并进一步探讨其作用机理。方法:将1×10-3、1×10-2和1×10-1mg/mL的"益肾蠲湿合剂"提取液作用于体积分数10%血清的DMEM培养的GMC,分别用MTT和Western Blot方法检测细胞的增殖和磷酸化ERK1/2的表达。结果:1×10-2和1×10-1mg/mL"益肾蠲湿合剂"可显著抑制GMC的增殖,抑制率在12、24和36 h分别为13.4%、为9.6%。细胞总ERK的表达在各组间无明显差别。但不同浓度的"益肾蠲湿合剂"能显著地抑制血清所诱导的ERK1/2的磷酸化,最高抑制率达68%。结论:"益肾蠲湿合剂"可通过抑制ERK1/2的磷酸化来抑制GMC的增殖。

益肾壮骨合剂联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症

目的探讨益肾壮骨合剂联合钙尔奇D对糖尿病合并骨质疏松症患者的空腹血糖变化和临床疗效。方法 120例病例随机平分为3组。A组:单纯降糖;B组:单纯使用钙尔奇D;C组:使用益肾壮骨合剂联合钙尔奇D。观察比较3组患者骨密度、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶、空腹血糖的变化。结果单纯降糖治疗不能有效治疗骨质疏松,加中医补肾壮骨治疗可以更有效的辅助骨质疏松的治疗;C组骨密度值升高较快,血糖降低较快(P<0.05),且中西医结合治疗骨质疏松和糖尿病可在后期达到较好的治疗效果;此外,C组治疗9周后血糖差值和骨密度差值成负相关(r>0.05),骨质疏松治疗和糖尿病治疗间存在协同作用,中西补肾治疗骨质疏松时可以辅助血糖的控制。结论在西医降糖和减少骨吸收治疗的基础上加用益肾壮骨合剂可有效缩短糖尿病合并骨质疏松症患者的血糖、骨密度的改善时间,并在后期治疗中达到较好的治疗效果。