基于网络药理学探讨益肾强骨合剂治疗肾阳虚型骨质疏松症的作用机制

目的:基于网络药理学探讨益肾强骨合剂治疗肾阳虚型骨质疏松症(OP)的作用机制。方法:利用DrugBank等数据库,检索OP相关靶点,通过中药系统药理学与分析平台(TCMSP)等数据库,挖掘益肾强骨合剂药物活性成分及作用靶点。获取药物-疾病交集靶点后,构建蛋白质互作(PPI)网络,对交集靶点进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)、基因本体(GO)富集分析,并将富集结果进行可视化处理。根据PPI网络的Degree值,筛选出关键成分和靶点,进行分子对接和分子动力学模拟。结果:益肾强骨合剂的活性化合物包括槲皮素、豆固醇、叶黄素、山奈酚等,药物与OP交集靶点149个。通过PPI分析,得到益肾强骨合剂治疗OP的核心靶点,包括苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白53(TP53)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及雌激素受体1(ESR1)等。KEGG信号通路富集主要包括缺氧诱导因子1(HIF-1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等。GO富集分析中的生物过程主要包括RNA聚合酶Ⅱ的正向调节、细胞增殖的正向调节等。通过分子对接及分子动力学模拟发现,MMP9-槲皮素复合物最稳定,其次是ESR1-豆固醇、AKT1-叶黄素及AKT1-山奈酚。结论:益肾强骨合剂中有效成分槲皮素、豆固醇、叶黄素、山奈酚等作用于AKT1、IL-1β、TNF、TP53等关键靶点,发挥治疗肾阳虚型OP的作用。

益肾强骨合剂质量标准研究

目的 建立益肾强骨合剂的质量控制标准。方法 采用TLC法对益肾强骨合剂中的补骨脂和仙茅进行定性鉴别;采用HPLC法测定制剂中丹酚酸B的含量,采用依利特C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.5%甲酸水(23∶77),柱温:25℃,检测波长:286 nm,流速:1.0 mL·min^(-1),进样量:10μL。结果 在补骨脂和仙茅的薄层鉴别中,供试品与对照品(对照药材)相应位置上均显示相同颜色的特征斑点,分离度良好,阴性对照无干扰;丹酚酸B在16.48~527.50μg·mL^(-1)浓度范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均加样回收率为97.07%,RSD为0.94%(n=6),3批次样品平均含量为2.146 0 mg·mL^(-1)。结论 本试验所建立的TLC法和HPLC法操作简单,重复性高,专属性强,可用于益肾强骨合剂的质量控制。

益肾强骨合剂联合碳酸钙D_(3)片治疗中老年肾阳虚型骨质疏松症的临床效果

目的:评价碳酸钙D_(3)联合益肾强骨合剂在中老年肾阳虚型骨质疏松症治疗中应用的临床效果。方法:将我院在2019年7月—2020年8月收治的68例肾阳虚型骨质疏松症患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用口服碳酸钙D_(3)的治疗方式,观察组采用碳酸钙D_(3)联合益肾强骨合剂予以治疗,对比两组效果。结果:观察组的临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的骨密度较治疗前均有提高,观察组治疗后骨密度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的疼痛程度均有改善,观察组治疗后疼痛程度评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中老年肾阳虚型骨质疏松症的临床治疗上,采用碳酸钙D;联合益肾强骨合剂可获得颇为理想的效果,既可改善骨密度,又可减轻疼痛程度。

益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术对股骨转子间骨折患者影响的研究

目的探究益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术对股骨转子间骨折(IFF)患者髋关节功能、骨相关生长情况及血流变的影响。方法收集收治的106例IFF患者,利用随机数字表法分为对照组(53例,采用人工股骨头置换术治疗)与研究组(53例,采用益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术进行治疗),比较两组患者的髋关节功能、疼痛程度、骨痂生长情况及Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平、血流变水平及术后发生并发症的情况。结果与对照组相比,研究组髋关节功能的改善效果更好(P<0.05)。术前,两组IFF患者的疼痛评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞刚性指数、红细胞比容、红细胞变形指数比较无显著差异(均P>0.05);术后3个月,两组IFF患者疼痛评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞刚性指数、红细胞比容降低(均P<0.05),红细胞变形指数升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的效果更为明显(均P<0.05)。骨痂X线评分及PINP随着治疗时间的增加不断升高(P<0.05)。与对照组相比,研究组并发症的总发生率显著降低(P<0.05)。结论益肾强骨合剂联合人工股骨头置换术治疗IFF的效果确切,可降低患者的疼痛程度,改善患者髋关节功能及血流变指标,并有助于促进骨痂的生长。

益肾强骨合剂方治疗腰椎内镜术后下腰痛的临床观察

目的观察益肾强骨合剂方对腰椎内镜术后功能及椎旁肌退变的影响。方法选择经过腰椎内镜术后的肝肾亏虚型(偏阳虚)腰椎间盘突出症患者50例病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组22例,观察组28例。对照组给予指导康复训练、腰背肌功能锻炼、口服西药等治疗,观察组在此基础上予以口服益肾强骨合剂方治疗。比较两组患者治疗前后L_(4/5)节段水平上双侧椎旁肌(腰大肌、竖脊肌、多裂肌)横截面积(cross-sectional area,CSA)、脂肪浸润率(fatty infiltration,FI%)、中医证候积分、临床疗效、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)上的差异。结果两组患者治疗前各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的L_(4/5)节段水平双侧椎旁肌CSA明显大于对照组(P<0.05),同时观察组L_(4/5)节段水平双侧椎旁肌FI%明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组在治疗1年后的临床总有效率为96.40%明显高于对照组68.20%(P<0.05);观察组在治疗后3个月、1年时的VAS评分和ODI评分均小于对照组(P<0.05)。结论益肾强骨合剂方在促进肝肾亏虚型(偏阳虚)腰椎间盘突出症患者腰椎内镜术后恢复中起到确切疗效,能够降低中医证候积分,缓解下腰痛,在改善患者生活质量的基础上明显延缓椎旁肌退变,促进术后恢复。

益肾强骨合剂治疗中老年肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的观察益肾强骨合剂治疗肾阳虚型骨质疏松症的临床研究。方法将我院脊柱骨科180例肾阳虚型骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各90例对照组给予单纯口服碳酸钙D3片,治疗组给予口服益肾强骨合剂联合碳酸钙D3片治疗。比较两组患者总有效率、中医证候积分、骨密度值、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨标记物指标水平。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01);治疗后,两组中医证候积分、骨密度值、VAS评分及骨标记物指标均较前明显改善且治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论益肾强骨合剂联合钙尔奇治疗能够改善中老年肾阳虚型骨质疏松症症状提高患者生活质量。