益肾明目方联合注射用血栓通对青光眼患者的生活质量及血清Endothelin-1水平的影响

目的探讨益肾明目方联合注射用血栓通对青光眼患者的生活质量及血清内皮素-1(Endothelin-1)水平的影响。方法回顾性选择2018年8月~2021年12月在南京中医药大学附属常熟医院眼科诊治的青光眼患者60例,根据治疗方法把患者分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予注射用血栓通治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾明目方治疗,两组均治疗观察3个月,观察与记录两组患者最佳矫正视力总有效率、眼压与前房深度变化、并发症发生情况、生活质量及血清Endothelin-1变化情况。结果治疗组治疗后的最佳矫正视力总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组治疗后的眼压明显低于治疗前(P<0.05),中央前房深度明显高于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组的眼压低于对照组(P<0.05),中央前房深度高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间的角膜上皮水肿、前房渗出、前房出血等并发症发生率为3.33%,与对照组的26.67%相比明显降低(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的血清Endothelin-1含量明显低于治疗前(P<0.05),治疗组与对照组相比也明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后的生活满意度、心理健康、情感健康等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论益肾明目方联合注射用血栓通在青光眼患者中应用具有很好的安全性,能减少并发症的发生,促进降低眼压,提高患者的最佳矫正视力与中央前房深度,还能促进降低血清Endothelin-1含量,提高患者的生活质量。

基于VEGF/MAPKs通路探讨益肾养肝明目方对RPE细胞凋亡作用的影响

目的探讨益肾养肝明目方(YYM)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞凋亡的保护作用及药理机制。方法常规培养ARPE-19细胞,筛选H_(2)O_(2)、康柏西普和YYM的最佳浓度,之后将细胞分为空白组(BG)、模型组(MG)、益肾养肝明目方组(YYM)、阳性对照药康柏西普组(CB)、益肾养肝明目方+康柏西普组(YYM+CB)、益肾养肝明目方对照组(YYM-CG),以400μM H_(2)O_(2)、2μg/mL康柏西普和40μg/mL YYM的最佳浓度处理。使用相差显微镜观察各组ARPE-19细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,化学荧光法检测细胞活性氧(ROS)表达,Western Blot检测血管内皮生长因子/丝裂原活化蛋白激酶(VEGF/MAPKs)通路相关蛋白外源性调节蛋白激酶1/2(eERK1/2)、B细胞淋巴瘤蛋白-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、细胞色素c(Cyc)表达。结果(1)细胞形态:MG组细胞出现皱缩,部分脱落;而YYM、CB组的细胞损伤明显减少,凋亡细胞数量下降。(2)细胞凋亡:与BG组比较,MG组细胞凋亡率较高(t=12.408,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组细胞凋亡率均降低(t_(YYM)=6.023,t_(CB)=5.967,t_(YYM+CB)=9.804,均P=0.000)。(3)ROS:与BG组比较,MG组ROS表达较高(t=14.388,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组ROS表达较低(t_(YYM)=8.621,t_(CB)=8.774,t_(YYM+CB)=12.620,均P=0.000)。(4)VEGF/MAPKs:与BG组比较,MG组VEGF、p-p38 MAPKs、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较高(t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=22.097,t_(p-SAPK/JNK)=17.548,t_(p-ERK1/2)=18.567,t_(Bax)=20.575,t_(Bcl-2)=18.879,t_(Cyc)=28.196,均P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组VEGF、p-p38 MAPK、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较低(YYM组:t_(VEGF)=9.493,t_(p-p38 MAPK)=8.942,t_(p-SAPK/JNK)=8.683,t_(p-ERK1/2)=8.929,t_(Bax)=8.849,t_(Bcl-2)=4.863,t_(Cyc)=11.832,均P=0.000;CB组:t_(VEGF)=16.065,t_(p-p38 MAPK)=16.033,t_(p-SAPK/JNK)=15.558,t_(p-ERK1/2)=13.890,t_(Bax)=16.043,t_(Bcl-2)=6.579,t_(Cyc)=22.028,均P=0.000;YYM+CB组:t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=21.378,t_(p-SAPK/JNK)=17.005,t_(p-ERK1/2)=16.583,t_(Bax)=20.071,t_(Bcl-2)=11.442,t_(Cyc)=26.560,均P=0.000),差异均有统计学意义。结论YYM能通过调控VEGF/MAPKs通路相关蛋白的表达,降低H_(2)O_(2)诱导RPE细胞凋亡率和ROS表达,减轻氧化应激损伤,且联合康柏西普使用效果更佳。

益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性

目的:观察益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。方法:选取2020-09/2022-11宁波市眼科医院收治的wARMD患者58例58眼,按照随机数字表法分为注射组(玻璃体腔注射康柏西普,29例29眼)和联合用药组(在注射组的基础上口服益肾养肝明目方,29例29眼)。观察两组患者治疗3mo后最佳矫正视力(BCVA)、中心凹厚度(CMT)及中医证候的改善情况,评估临床疗效。结果:治疗3mo后,联合用药组总有效率(76%)高于注射组(66%),两组BCVA均较治疗前改善(P<0.05),CMT均较治疗前降低(P<0.05),且联合用药组治疗前后CMT改善情况优于注射组(-155.93±143.79μmvs-95.36±56.81μm,P<0.05)。治疗3mo后,联合用药组各项中医证候均较治疗前显著好转(P<0.001),注射组仅视物昏蒙较治疗前好转(P<0.05),且联合用药组头晕失眠、腰膝酸软、倦怠乏力、目睛干涩、面白肢冷中医证候积分均显著低于注射组(P<0.001)。结论:益肾养肝明目方联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗wARMD疗效确切。

益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床观察及对红细胞山梨醇含量的影响

目的观察中药复方益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效及其对山梨醇含量的影响。方法将62例糖尿病性视网膜病变患者随机分成治疗组与对照组,治疗组用益肾明目方治疗,对照组用导升明胶囊治疗,疗程均为2个月,于治疗前、后分别进行视力、眼底荧光血管造影检查,以及红细胞内山梨醇、肌醇含量的测定。结果治疗组眼底病变与对照组相比明显减轻,治疗后红细胞内山梨醇含量下降,肌醇含量上升。结论益肾明目方可治疗单纯型糖尿病性视网膜病变,其机理与改善山梨醇代谢有关。

益肾养肝明目方对肝肾不足型年龄相关性黄斑变性的疗效及中医证候积分、视力、眼底情况的影响

目的:探究益肾养肝明目方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性疗效及对中医证候积分、视力、眼底情况的影响。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2021年6月~2023年6月收治的116例肝肾不足型年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,采用数字随机表法将其分为研究组( n =58)和对照组( n =58),对照组采用康柏西普治疗,研究组采用益肾养肝明目方治疗。比较两组的疗效、治疗前后两组的中医证候积分、眼底情况及治疗前、治疗1个月、2个月、3个月后两组的视力情况。结果:研究组的总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,两组的视物模糊、头晕、耳鸣、精神怠倦、失眠、腰膝酸软评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗1个月后、2个月后、3个月后两组的最佳矫正视力(BCVA)水平均低于治疗前,且治疗2个月后、3个月后研究组的BCVA低于对照组( P <0.05);治疗1个月后两组BCVA水平无明显差异( P >0.05)。治疗后,两组患者的黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、脉络膜新生血管面积(CNV)水平均低于治疗前,且研究组的低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:益肾养肝明目方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性疗效具有较好的疗效,可以有效改善患者的中医证候积分,促进视力恢复,并减少黄斑中央区平均视网膜厚度和脉络膜新生血管面积,改善患者眼底情况,具有一定的临床应用价值。