益肾泄浊活血法改善非透析慢性肾脏病患者微炎症状态的meta分析

目的:为益肾泄浊活血法改善非透析慢性肾脏病患者微炎症状态的疗效性提供客观证据,探索改善慢性肾脏病微炎症状态的中医药治法。方法:检索在知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE上公开发表的随机临床对照研究文献,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,参考Cochrane系统评价员手册对最终纳入文献进行质量评价,提取数据后用RevMan5.1进行Meta分析。结果:(1)14篇文献的1217例患者纳入本项研究,其中对照组615例,治疗组602例。对照组予西医一般基础治疗,治疗组在西医一般治疗基础上加用符合益肾泄浊活血治法的中药组方治疗,给药方式为口服给药。(2)meta分析结果表明,治疗组患者的微炎症状态低于对照组,hs-CRP、白介素6和肿瘤坏死因子α差异有统计学意义P<0.00001。结论:益肾泄浊活血法对非透析慢性肾脏病患者微炎症状态的改善有较好的作用,可减缓慢性肾脏病患者进入透析阶段的进程,但目前相关临床研究缺少大样本、多中心的研究,质量较低,用益肾泄浊活血法治疗非透析慢性肾脏病患者微炎症反应的疗效性及安全性还需进一步研究。

健脾益肾活血泄浊法治疗慢性肾脏病的疗效临床观察

目的探讨中药健脾益肾活血泄浊法治疗慢性。肾脏病（CKD）的临床疗效。方法将66例CKD（2～3期）脾肾气虚证伴血瘀证患者随机分为治疗组和对照组；对照组予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗为主，治疗组在对照组治疗方案的基础上加服自拟保肾方，疗程为8周；观察两组患者治疗前、后中医症状积分、肌酐（Cr）、尿素氮、24h尿蛋白定量（24hPro）、血红蛋白的变化。结果（1）治疗组和对照组的总有效率分别为93．9％和81．8％，两组的临床疗效评估方面差异有统计学意义（P=0．03）。（2）治疗前、后，治疗组24hPro水平分别为（1．46±0．81）、（0．52±0．34）g／24h，对照组分别为（1．52±0．87）、（0．98±0．43）g／24h，两组治疗后的24hPro水平比较差异有统计学意义（P=0．01）；（3）治疗前、后，治疗组血清Cr分别为（278．54±78．24）、（183±75．21）μmol／L，对照组分别为（256．3±86．62）、（224．05±68．35）μmol／L，两组治疗后的血清Cr水平比较差异有统计学意义（P=0．03）。结论健脾益肾活血泄浊法联合常规西医治疗CKD（2—3期）脾肾气虚证伴血瘀证患者优于单纯西医疗法，尤其是在降低24hPro水平和血Cr方面。

益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗慢性肾脏病4期伴睡眠障碍的临床疗效

目的:探讨益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗慢性肾脏病4期伴睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2017年2月~2019年11月我院收治的慢性肾脏病4期伴睡眠障碍患者150例,随机分为三组,每组50例,均采用西医常规治疗,其中对照组采用艾司唑仑片治疗进行治疗,中药组则采用益肾活血泄浊宁心法中药治疗,观察组采用益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗,对比分析三组的临床指标。结果:三组患者在治疗前后中医症状评分、治疗前后PSOI评分的对比中,观察组数据优于对照组及中药组,其数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗CKD-4期伴睡眠障碍的临床疗效确切,能够显著改善中医症状,可以改善患者的肾功能,提高患者的睡眠质量,还可以使电解质和营养水平保持平衡,从而减缓患者病情的发展。