益肾活血丸改善子宫内膜容受性作用机制研究

目的:观察益肾活血丸改善子宫内膜容受性的情况以及该药治疗本病的作用机理。方法:试验组25例,选取10例做自身前后对照;对照组23例,选取8例做自身前后对照。2组自身对照患者分别于治疗前及治疗后排卵后7~10天刮取少量子宫内膜,余患者仅于治疗后排卵后7~8天刮取内膜,用半定量RT-PCR技术测定子宫内膜中HOXA10、HOXA11、Wnt7a的表达量,并对HOXA10、HOXA11与Wnt7a的关系进行相关性研究。结果:经过3个月经周期的治疗后,试验组、对照组中行自身前后对照患者子宫内膜中HOXA10 mRNA、HOXA11 mRNA、Wnt7a mRNA表达量均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过3个月经周期的治疗后,试验组子宫内膜中HOXA10 mRNA、HOXA11 mRNA表达量稍高于对照组,差异无统计学意义;试验组子宫内膜中Wnt7a表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HOXA10 mRNA与Wnt7a mRNA在子宫内膜容受性建立过程中呈高度正相关,相关系数r=0.842,P=0.000<0.01,提示二者存在明显的直线相关关系。HOXA11 mRNA与Wnt7a mRNA在子宫内膜容受性建立过程中呈高度正相关,相关系数r=0.864,P=0.000<0.01,提示二者存在明显的直线相关关系。结论:HOXA11可能与HOXA10一样参与了子宫内膜容受性的建立。中成药益肾活血丸可能通过经典Wnt/β-catenin信号通路改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性。

益肾活血丸改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性的临床观察

目的:探讨益肾活血丸改善子宫内膜容受性的作用机理。方法:选取中医辨证属肾虚血瘀型PCOS患者48例分为两组,治疗组25例选取10例做前后自身对照,对照组23例选取8例做前后自身对照。比较两组患者治疗后子宫内膜类型及子宫内膜厚度和内膜中白血病抑制因子、整合素β3的表达量,并对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性研究。结果:(1)经治疗后治疗组内膜厚度高于对照组;两组患者LIF表达量均较治疗前稍升高;且治疗组高于对照组;治疗组整合素β3表达量比对照组稍低,但差异均无统计学意义。(2)经治疗后治疗组A型子宫内膜率多于对照组;两组患者整合素β3均较治疗前明显升高,且差异均有统计学意义。(3)分别对LIF、整合素β3与子宫内膜厚度进行相关性分析结果示均未见相关性。结论:益肾活血丸通过提高肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性标志物LIF、整合素β3的表达量,提高子宫内膜厚度,改善子宫内膜类型,从而改善肾虚血瘀型PCOS患者子宫内膜容受性。

益肾活血丸调控Wnt7a/HOXA10改善内膜容受性的机理研究

目的:探讨益肾活血丸调控Wnt7a/同源盒基因10(homoboxA10,HOXA10)改善内膜容受性的作用机理。方法:SPF级雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、米非司酮组、益肾活血丸组及米非司酮+益肾活血丸组。模型组及益肾活血丸组大鼠复制子宫内膜容受性不良大鼠模型,米非司酮组及米非司酮+益肾活血丸组大鼠复制胚胎着床障碍动物模型。妊娠第1天开始,益肾活血丸组及米非司酮+益肾活血丸组大鼠以1.733 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量灌胃给予益肾活血丸溶液,其余组大鼠给予蒸馏水灌胃,每天1次,每次2 mL。实时荧光定量PCR检测子宫内膜组织中HOXA10 mRNA、Wnt7a mRNA的水平;Western Blot和免疫组织化学技术检测子宫内膜组织中HOXA10、Wnt7a的蛋白水平;并采用相关性分析考察HOXA10与Wnt7a的相关性。结果:与正常组比较,模型组、米非司酮组大鼠子宫内膜Wnt7a mRNA、HOXA10 mRNA的表达量显著下降(P<0.05),HOXA10、Wnt7a蛋白表达量及阳性单位(positive unit,PU)值均显著下降(P<0.05)。与模型组比较,益肾活血丸组大鼠子宫内膜Wnt7a mRNA表达量显著升高(P<0.05),HOXA10、Wnt7a蛋白表达量及PU值显著升高(P<0.05)。相关性分析发现,子宫内膜HOXA10与Wnt7a的表达呈高度正相关。结论:益肾活血丸可通过调控子宫内膜Wnt7a/HOXA10的表达改善子宫内膜容受性。