孙氏益肾疏肝汤对月经过少肾虚肝郁证患者月经量、子宫内膜厚度、雌激素受体α基因多态性表达的影响

目的:观察孙氏益肾疏肝汤对月经过少肾虚肝郁证患者月经量、子宫内膜厚度、雌激素受体α(ERα)基因多态性表达的影响。方法:选取120例月经过少肾虚肝郁证患者,随机分为治疗组、对照组,每组60例。治疗组脱落3例,纳入57例;对照组脱落2例,纳入58例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服治疗,治疗组采用孙氏益肾疏肝汤口服治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月经周期后月经量评分、子宫内膜厚度、中医证候评分及ERα各等位基因分布情况。结果:治疗3个月经周期后,两组患者月经量评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫内膜厚度高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腰骶酸痛、经前乳胀、头晕耳鸣、小腹胀痛且痛无定处、情志抑郁或烦躁易怒、性欲减退积分及总积分低于治疗前(P<0.05),且治疗组总积分低于对照组(P<0.05);对照组夜尿多、性欲减退积分及总积分均低于治疗前(P<0.05);对照组等位基因TA14所占例数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组等位基因TA13、TA14、TA15所占例数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用孙氏益肾疏肝汤治疗月经过少肾虚肝郁证患者,可能通过影响ERα基因的表达以增加月经量及子宫内膜厚度,并改善临床症状。

益肾疏肝汤对卵巢储备功能减退模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的观察益肾疏肝汤对雷公藤多苷所致卵巢储备功能减退(DOR)模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响,探讨其改善DOR的作用机制。方法32只SD大鼠按随机数字表法分为空白组8只和造模组24只,空白组不予处理,造模组予雷公藤多苷片混悬液50 mg/kg灌胃14 d制备DOR模型,成模后将造模组再随机分为模型组、中药低剂量组和中药高剂量组,每组8只。中药低、高剂量组分别予益肾疏肝汤16.38、32.76 g/kg灌胃,空白组和模型组予等体积生理盐水,连续15 d。观察大鼠动情周期变化,计算卵巢指数和子宫指数,HE染色观察卵巢组织形态,ELISA检测血清抗米勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)含量,TUNEL染色检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,Western blot检测卵巢组织Bax、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱,卵巢指数和子宫指数明显降低(P<0.01),血清AMH、E2含量明显减少(P<0.01),FSH含量明显增加(P<0.01);各级卵泡及成熟卵泡数目明显减少,闭锁卵泡数目增多,卵巢颗粒细胞凋亡率明显增加(P<0.01);卵巢组织Bax、Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.01)。与模型组比较,中药低、高剂量组大鼠动情周期趋于正常,卵巢指数和子宫指数明显升高(P<0.05),血清AMH、E2含量明显增加(P<0.01),FSH含量明显减少(P<0.01);各级卵泡及成熟卵泡数目增加,闭锁卵泡数目减少,卵巢颗粒细胞凋亡率明显减少(P<0.05);卵巢组织Bax、Caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论益肾疏肝汤能改善DOR模型大鼠病理状态,提高卵巢储备功能,其机制可能与抑制卵巢颗粒细胞凋亡,上调Bcl-2、下调Bax及Caspase-3蛋白表达有关。

益肾疏肝汤治疗卵巢早衰肾虚肝郁证小样本前瞻性临床研究

目的探讨中药益肾疏肝汤干预治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的疗效评价。方法采用随机、双盲研究方法将60例卵巢早衰肾虚肝郁证患者分为试验组(30例)和对照组(30例),其中试验组予中药益肾疏肝汤颗粒剂治疗,对照组予中药益肾疏肝汤颗粒剂模拟剂治疗,两组同时均予脱氢表雄酮(DHEA)胶囊基础治疗。3个月为1个疗程,共计治疗1个疗程。两组治疗前后观察指标:①中医证候改变;②促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)改变;③B超检查子宫大小径线、子宫内膜厚度、卵巢大小改变;④安全性指标血、尿、便常规及心电图、肝功能、肾功能改变。结果①综合疗效:试验组有效率43.33%,对照组有效率20.00%,差异有显著性(P<0.05)。②中医证候疗效:试验组有效率73.33%,对照组有效率36.67%,差异有显著性(P<0.01);两组治疗后中医证候积分差值比较,差异有显著性(P<0.01);腰膝酸软、精神抑郁2项证候积分改善,试验组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。③FSH疗效:试验组有效率20.00%,对照组有效率10.00%,差异无显著性(P>0.05)。结论益肾疏肝汤治疗卵巢早衰肾虚肝郁证具有疗效,改善中医证候优势明显。

益肾疏肝汤含药血清对雷公藤多苷干预的大鼠颗粒细胞凋亡的影响

目的:探讨益肾疏肝汤含药血清对雷公藤多苷干预的大鼠颗粒细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:分离大鼠卵巢颗粒细胞,使用不同含量的肾疏肝汤含药血清以及不同浓度的雷公藤多苷含药血清处理细胞48 h后,使用CCK-8法检测细胞存活率,筛选益肾疏肝汤含药血清和雷公藤多苷含药血清剂量。并将细胞分为正常组(正常培养的细胞)、损伤组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、阳性对照组(雌二醇)。分别采用CCK-8法、TUNEL法、蛋白质印迹法检测细胞增殖、细胞凋亡、凋亡及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白表达。结果:与正常组比较,损伤组细胞增殖、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达均显著受到抑制(P<0.05),而细胞凋亡率、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、裂解胱天蛋白酶-3(cl-caspase-3)蛋白水平均显著增加(P<0.05);与损伤组比较,阳性对照组及中药低、中药中剂量组、中药高剂量组细胞增殖、Bcl-2、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达水平均显著增加(P<0.05),而细胞凋亡率、Bax、cl-caspase-3蛋白水平均显著抑制(P<0.05);且中药组呈剂量依赖。结论:益肾疏肝汤含药血清可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路,抑制卵巢颗粒细胞凋亡。

益肾疏肝汤治疗脑卒中后抑郁症72例

目的观察益肾疏肝汤治疗脑卒中后抑郁症患者临床疗效。方法将72例患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予盐酸氟西汀,20 mg 1次/d;治疗组给予自拟益肾疏肝汤治疗,比较2组治疗后的效果。结果对照组及治疗组在治疗4 W和8 W后,HAMD评分较治疗前明显下降,有显著统计学意义(P<0.01)。对照组与治疗组均有显著抗抑郁疗效,2组间疗效比较无统计学意义(P>0.05)。结论益肾疏肝汤能够明显减低脑卒中后抑郁患者HAMD评分,疗效与盐酸氟西汀相当。

自拟益肾疏肝汤治疗中年女性痤疮80例疗效观察

痤疮是一种常见的与皮脂腺相关的慢性皮肤炎症性疾病,随着当代人们生活水平的提升,痤疮的发病率已呈逐年增加的态势.寻常痤疮相当于中医学中的“肺风粉刺”,中医认为肺胃之火上蒸头面部和复感风邪是痤疮的主要发病机制,而临床研究表明,清解肺胃湿热对中年女性效果并不明显,临床上治疗难,起病慢,消退难,容易反复发作.本研究现以自拟益肾疏肝汤治疗中年女性痤疮,取得了良好的效果,现报道如下.

益肾疏肝汤治疗尿道综合征30例

采用益肾疏肝汤(旱莲草、女贞子、山萸肉、菟丝子、柴胡、刺蒺藜、合欢皮、五味子等)治疗尿道综合征30例,总有效率93.3％,疗效显著优于对照组(P<0.05)。提示本方有补虚解郁,调和阴阳,恢复正常膀胱气化功能的作用。

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨益肾疏肝汤对卵巢储备功能减退大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴及卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路观察益肾疏肝汤对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴及卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法 筛选动情周期正常的SD雌性大鼠32只,随机选取8只作为空白组,其余大鼠给予雷公藤多苷片混悬液50 mg/(kg·d)连续灌胃14 d建立DOR模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、益肾疏肝中剂量组、益肾疏肝高剂量组,每组8只。益肾疏肝高、中剂量组分别给予益肾疏肝汤生药32.76 g/kg、16.38 g/kg灌胃,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均每日1次,连续灌胃15 d。观察4组大鼠的动情周期,取血检测性激素[促性腺激素释放激素(GnRH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)]水平,HE染色观察卵巢组织形态,免疫组化检测卵巢颗粒细胞内Bcl-2、Bax蛋白阳性表达情况,Western blot法检测卵巢组织中PI3K、Akt、mTOR蛋白表达情况。结果 与空白组比较,模型组大鼠动情周期延长、紊乱;血清GnRH、FSH、LH水平均明显升高(P均<0.05),血清E_(2)、AMH水平均明显降低(P均<0.05);卵巢组织中生长卵泡数量明显减少,闭锁卵泡数量增多;卵巢颗粒细胞内Bcl-2蛋白阳性表达评分明显降低(P<0.05),Bax蛋白阳性表达评分明显升高(P<0.05);卵巢组织中PI3K、Akt、mTOR蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,益肾疏肝中、高剂量组大鼠动情周期缩短、趋于正常,血清GnRH、FSH、LH水平均明显降低(P均<0.05),血清E_(2)、AMH水平均明显升高(P均<0.05);卵巢组织中生长卵泡与成熟卵泡数量增加,闭锁卵泡减少;卵巢颗粒细胞内Bcl-2蛋白阳性表达评分均明显升高(P均<0.05),Bax蛋白阳性表达评分均明显降低(P均<0.05);卵巢组织中PI3K、Akt、mTOR蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论 益肾疏肝汤能调节DOR大鼠的性激素水平,改善卵巢病理变化,提高卵巢储备功能,其机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,调控Bcl-2和Bax表达,从而抑制卵巢颗粒细胞凋亡有关。

益肾疏肝汤辨证治疗更年期综合征65例

目的:探讨益肾疏肝汤辨证治疗更年期综合征的疗效。方法:65例更年期综合征患者均给予益肾疏肝汤辨证治疗,观察疗效。结果:痊愈10例,显效40例,有效10例,无效5例,有效率占92.31%。结论:益肾疏肝汤对更年期综合征有显著疗效。

自拟益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征30例

目的:观察自拟益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将30例患者采用自拟益肾疏肝汤加减治疗,观察临床症状和治疗前后促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)等性激素水平变化情况。结果:治愈1例,好转26例,无效3例,总有效率为90%,治疗后E2明显升高。结论:益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征可以明显改善临床症状,并有提高E2水平的作用。

益肾疏肝汤治疗早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)的临床疗效

目的:分析评价早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)采取益肾疏肝汤治疗的临床疗效。方法:选取2019年7月—2020年6月我院收治的50例早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组25例。对照组采取常规西医药物治疗,观察组给予中药益肾疏肝汤治疗,进一步比较两组临床疗效。结果:①观察组治疗总有效率(92.00%,23/25)显著高于对照组(76.00%,19/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前中药证候积分差异无统计学意义(P>0.05);经积极医治,观察组显著比对照组低(P<0.05)。③在治疗前,两组的卵巢窦卵泡数目差异无统计学意义(P>0.05);经积极医治,观察组显著比对照组更多(P<0.05)。④治疗后,观察组在血清FSH、LH水平方面均显著要比对照组低,E2则显著要比对照组高(P<0.05)。结论:益肾疏肝汤治疗早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)临床疗效显著。

益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征临床观察

[目的]观察中药汤剂治疗围绝经期综合征的疗效。[方法]采用中药益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征45例，并以45例单纯服用中成药妇宁康片为对照组。[结果]治疗组总有效率为97．78％，与对照组总有效率为82．22％相比，有显著性差异（P〈0．05）。[结论]益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征疗效明显优于中成药妇宁康片治疗。

益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗卵泡不成熟性不孕症临床研究

目的:观察益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗卵泡不成熟性不孕症的临床疗效。方法:将120例肾阴虚兼肝郁气滞型卵泡不成熟性不孕症患者随机分为2组各60例,对照组于月经结束后的第4天开始服用益肾疏肝汤,联合组以益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗。共治疗3个月经周期。治疗3个月经周期后对比2组患者治疗后的子宫内膜厚度、宫颈Insler评分、成熟卵泡数,排卵率及妊娠率,治疗前后的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、孕酮、促黄体生成素(LH)]水平。结果:联合组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。联合组成熟卵泡数多于对照组,Insler评分和子宫内膜厚度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血清FSH、雌二醇、孕酮、LH水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组各项指标水平均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:采用益肾疏肝汤联合艾灸关元穴治疗肾阴虚兼肝郁气滞型卵泡不成熟性不孕症患者,可有效调节患者的性激素水平,提高卵泡成熟率与妊娠率,临床疗效确切。

益肾疏肝汤治疗无精子症15例

无精子症是造成男性不育的重要原因之一,作者自1989年以来,采用自拟益肾疏肝汤治疗本病,疗效尚可,现小结如下:

益肾疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者性激素水平的影响

目的:观察益肾疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者性激素水平的影响。方法:将60例肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,治疗组采用益肾疏肝汤治疗,治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后中医证候积分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FSH、LH水平均较治疗前下降,E2水平较治疗前升高,且治疗组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾疏肝汤可以改善肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者的临床症状,改善性激素水平,提高卵巢储备功能。

疏肝益肾汤用于子宫内膜癌根治术后的价值

目的:分析疏肝益肾汤用于子宫内膜癌根治术患者的价值。方法:选择2020年4月—2023年1月收治的行子宫内膜癌根治术患者102例,采用随机数字表法分对照组和观察组,每组51例。对照组术后采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝益肾汤治疗。比较两组患者的疼痛评分、免疫功能、生活质量及不良反应发生率。结果:治疗前,两组疼痛评分、免疫功能指标水平和肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组疼痛评分、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)及肿瘤标志物水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组自然杀伤细胞(NK)、分化决定族抗原4^(+)(CD4^(+))高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量总分及各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后随访6个月,均无复发情况。结论:疏肝益肾汤用于子宫内膜癌根治术患者,可减轻术后疼痛,促进免疫功能恢复,提高患者生活质量。

益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响

目的探讨益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)肝郁肾虚型的疗效及对血清性激素和血管内皮功能的影响。方法ED患者80例随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以他达拉非治疗,观察组予以益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗,两组均连续治疗4周。治疗前和治疗后对患者进行勃起功能国际问卷-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)评分、勃起质量量表(erectile quality scale,EQS)评分、勃起硬度(erectile hardness,EHS)评分及中医证候积分,进行血清性激素[睾酮(testosterone,T)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]和血管内皮功能指标[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)]的测定,比较两组临床疗效和各项指标的差异,并观察不良反应。结果观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),与对照组(72.50%,29/40)比较显著增高(P<0.05)。治疗后,观察组IIEF-5评分、EQS评分、EHS评分更高(P<0.05),中医证候积分更低(P<0.05)。治疗后,观察组血清T水平高于对照组(P<0.05),LH和FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清NO水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾疏肝起痿汤联合他达拉非治疗ED肝郁肾虚型患者疗效显著,能够改善患者勃起功能,其机制可能与调节性激素和血管内皮功能有关。

疏肝健脾益肾汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌肝郁脾虚证的效果观察

目的探讨疏肝健脾益肾汤与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗对原发性肝癌(PLC)肝郁脾虚证患者肿瘤标志物、肝功能的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将徐州市中医院2020年10月至2023年10月收治的99例PLC肝郁脾虚证患者分为对照组(49例,TACE+常规对症支持治疗)和观察组(50例,在对照组基础上联合疏肝健脾益肾汤治疗)。两组患者治疗结束后均随访4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物及肝功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均降低,且观察组均较对照组更低;与对照组比,治疗和随访期间观察组患者不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论疏肝健脾益肾汤联合TACE治疗PLC肝郁脾虚证患者临床疗效显著,可改善患者肝功能,降低血清肿瘤标志物,安全性较高。

益肾疏肝汤治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病

目的:观察益肾疏肝汤治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)月经过少病患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为试验组、对照组,各30例。试验组口服益肾疏肝汤颗粒剂,对照组口服安慰剂治疗,共3个月经周期。记录两组患者治疗前后月经量、中医症状积分、血清激素水平、子宫内膜厚度、内膜下血流阻力指数,比较两组临床疗效及安全性。结果:54例患者完成研究,其中试验组28例,对照组26例。试验组治疗后月经量较治疗前及对照组明显增加(P<0.05);试验组治疗后中医症状总积分、各单项评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05);试验组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)水平较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)较治疗前及对照组明显升高(P<0.05),窦卵泡数较治疗前及对照组明显增多(P<0.05)。子宫内膜厚度较治疗前及对照组显著增加(P<0.05),内膜下血流阻力指数(resistance index, RI)较治疗前及对照组均显著降低(P<0.05)。试验组和对照组有效率分别为75%(21/28)和26.9%(7/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者观察期间均未见不良反应。结论:益肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型DOR,不仅能增加月经量,改善患者临床症状,还能改善激素水平,增加子宫内膜厚度及改善内膜下血流情况。

益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征的临床研究

目的:探讨益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征(WMS)的临床疗效。方法:选择WMS患者78例,随机分为两组,每组39例,对照组给予口服戊酸雌二醇片,治疗组在西药激素治疗基础上,加服益肾养心疏肝汤合针灸治疗。4周为1疗程,连续治疗3个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评分、血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)评分及总体疗效比较。结果:在临床症状方面,两组治疗前后比较均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),HAMD、HAMA有不同程度的降低(P<0.05),E2有不同程度升高(P<0.05),FSH有不同程度降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势,总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:益肾养心疏肝汤联合针灸及激素治疗WMS,对于临床症状的改善、焦虑抑郁情绪的缓解及病情活动的控制,与单纯的西药激素治疗相比,具有一定的优势。