益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎患者的疗效分析

目的:探究益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年8月我院收治的84例LN患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为西药组和中西药联合组,各42例。西药组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,中西药联合组在西药组基础上增加口服益肾祛瘀化湿汤治疗。治疗6 m后,对比两组总有效率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、肾功能指标、炎性因子、外周血树突状细胞(Dendritic cells,DCs)功能和不良反应。结果:治疗6 m后,中西药联合组总有效率明显高于西药组(P<0.05);中西药联合组SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量(24 hour urine protein quantification,24 h UP)、血肌酐,血清白细胞介素(Interleukin,IL)-23、IL-17水平明显低于西药组(P<0.05),白蛋白、分化抗原(Cluster of differentiation,CD)80、CD86、CD1a水平明显高于西药组(P<0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗LN患者的效果显著,可有效提高肾功能及DCs功能,改善临床症状,调节IL-23/IL-17炎症轴,且具有较高的用药安全性。

健脾益肾祛瘀化痰法对2型糖尿病主要心血管疾病危险因素的临床观察

目的研究健脾益肾祛瘀化痰法对2型糖尿病主要心血管疾病危险因素的干预情况。方法采用临床随机对照试验,将就诊于银川市中医医院内分泌科并且符合纳入标准的患者随机分为试验组35例与对照组35例,两组分别给予降糖、降压、降脂、饮食及运动常规基础治疗,试验组在基础治疗上联合以健脾益肾祛瘀化痰法为治则的软化动脉胶囊。观察周期为90 d,检测记录治疗前后患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(UMA)的变化情况,比较两组中医证候疗效。结果90 d治疗周期中无脱落病例。经治疗,试验组中医疗效有效率明显高于对照组(P<0.05),试验组SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、LDL、TG、TC均低于对照组(P<0.05),hs-CRP相较于对照组明显下降(P<0.05),UMA较对照明显改善(P<0.05)。两组在试验期间均为出现明显不良反应,未发生急性心血管事件。结论健脾益肾祛瘀化痰法对2型糖尿病主要心血管疾病危险因素具有保护作用。

益肾祛瘀解毒方联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨益肾祛瘀解毒方联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2019年7月至2022年7月中山陈星海中西医结合医院收治的200例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用曼月乐进行治疗,观察组采用益肾祛瘀解毒方联合曼月乐治疗,比较两组卵巢子宫内膜样囊肿的大小、雌二醇(E2)水平、中医症候积分。结果观察组干预后的卵巢子宫内膜样囊肿小于对照组,E2水平和中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益肾祛瘀解毒方联合曼月乐治疗子宫内膜异位症可抑制子宫内膜囊肿生长,调节雌激素水平,有效缓解临床症状。

益肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察益肾祛瘀方在肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者治疗中的临床疗效。方法:将116例肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组与观察组各58例。对照组采用手术及常规治疗,观察组在对照组基础上联合益肾祛瘀方治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效及开始负重时间、骨折愈合时间、症状缓解时间,并比较2组治疗前后血清前列腺素E2(PGE2)、D二聚体(D-D)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、β-内啡肽(β-EP)、骨碱性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG)水平。结果:治疗前,2组血清PGE2、IL-10、IL-17、β-EP、D-D、RANKL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清PGE2、IL-17、D-D水平均降低(P<0.05),IL-10、β-EP、RANKL水平均升高(P<0.05),且观察组血清PGE2、IL-17、D-D水平低于对照组(P<0.05),IL-10、β-EP、RANKL水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清ALP、OPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清ALP、OPG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组症状缓解时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率96.55%,高于对照组79.31%(P<0.05)。结论:对于肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者而言,手术联合益肾祛瘀方治疗有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标,促进骨折修复,提高临床疗效。

益肾祛瘀汤联合中药透敷法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜厚度、再移植临床妊娠率的影响

目的:观察益肾祛瘀汤联合中药透敷法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜厚度、再移植临床妊娠率的影响。方法:选取120例IVF-ET失败患者,按随机数字表法分为对照组、中药内服组、中药透敷组、联合组各30例。对照组口服维生素E软胶囊,中药透敷组给予中药透敷治疗,中药内服组给予益肾祛瘀汤口服,联合组给予中药内服和透敷治疗,1个月为1个疗程,4组均治疗3个疗程。统计4组治疗后再次行IVF-ET的临床妊娠情况,比较4组治疗前后中医证候评分、局部体征积分、子宫内膜厚度,观察4组用药安全性。结果:联合组临床妊娠率高于中药内服组、中药透敷组和对照组(P<0.05)。治疗后,4组各项中医证候评分、局部体征积分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于中药内服组、中药透敷组、对照组(P<0.05),中药内服组和中药透敷组低于对照组(P<0.05)。治疗后,4组子宫内膜厚度均高于治疗前(P<0.05),且联合组高于中药内服组、中药透敷组和对照组(P<0.05),中药内服组和中药透敷组高于对照组(P<0.05)。结论:益肾祛瘀汤联合中药透敷法可提高IVF-ET失败患者再次IVF-ET的临床妊娠率,改善临床症状和体征,作用机制可能与增加子宫内膜厚度有关。

健脾益肾祛瘀化浊汤治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的评价在慢性肾小球肾炎患者中开展健脾益肾祛瘀化浊汤治疗的效果。方法选取2019年3月~2021年2月庄河市中医医院收治的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,采用抽签法分为甲、乙两组,每组40例。乙组进行常规西医治疗,甲组在乙组基础上加健脾益肾祛瘀化浊汤治疗,分析肾功能指标、不良反应、疗效。结果干预后,甲组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组不良反应总发生率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组治疗总有效率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,甲组的IgA、IgG、IgM水平高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肾祛瘀化浊汤治疗可改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能,且可减少不良反应、提高疗效,对于慢性肾小球肾炎治疗具有一定价值。

杨洪涛益肾祛瘀法治疗腹膜透析超滤衰竭经验

腹膜透析（PD）作为终末期肾功能衰竭（ESRF）的重要替代治疗手段,具有蓄积毒素清除效率较高,心血管稳定性强,操作技术简便等优点,但许多维持性腹膜透析患者因出现腹膜超滤衰竭（UFF）,最终退出治疗。对于维持性腹膜透析超滤衰竭的有效防治已成为亟待解决的临床现实问题。导师杨洪涛教授长期致力于以慢性肾脏疾病及其替代治疗相关中医临床诊疗与基础研究工作,对维持性腹膜透析并发症的中医药防治颇有心得,并逐步形成＂益肾祛瘀法防治腹膜透析超滤衰竭＂的学术思想,为中医肾病学在肾脏替代治疗领域学术地位的进一步巩固与提高提供了新的诊疗思路,亦为中医肾病学在该领域提供了新的应用与研究空间。作者作为杨洪涛教授的博士研究生,在＂益肾祛瘀法＂的临床应用与基础研究过程中颇受启发,撰文报告,以飨同道。

益肾祛瘀化湿法对老年慢性肾脏病3期患者肾保护作用的临床观察

目的观察益肾祛瘀化湿中药对65例老年慢性肾脏病3期患者延缓肾功能衰竭进展的影响。方法采用自身对照的实验方法,给予老年慢性肾功能不全患者西医基础治疗6个月,后采用益肾祛瘀化湿中药联合西医基础治疗。治疗过程中监测患者肾功能,血脂、血浆白蛋白,计算肾小球滤过率等指标。结果治疗前与治疗6个月、治疗12个月相比肾小球滤过率差异有统计学意义。治疗6个月时总有效率43.1%,治疗12个月总有效率61.5%。两者比较差异有显著性(P=0.00)。结论益肾祛瘀化湿中药能使老年慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率好转,从而有效延缓肾功能衰竭的进展。

益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效观察

目的探讨益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效。方法将膝关节骨性关节炎急性发作患者95例,随机分为观察组48例与对照组47例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上结合益肾祛瘀汤治疗。两组疗程均为4周。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组Lysholm评分治疗后增加(P<0.05);观察组Lysholm评分治疗后高于对照组(P<0.05);观察组关节肿胀指数、关节压痛指数、静息指数评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平治疗后下降(P<0.05);观察组血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显药物不良反应。结论益肾祛瘀汤辅助塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎急性发作疗效显著。

健脾益肾祛瘀泄浊方对慢性肾功能衰竭超敏C反应蛋白及左心功能影响临床研究

目的观察健脾益肾祛瘀泄浊方对慢性肾功能衰竭患者肾功能、超敏C反应蛋白及左心功能的影响。方法选取100例符合入组条件,相关基线资料可比,中医证型符合脾肾阳虚、湿浊血瘀证的慢性肾功能衰竭患者,按就诊顺序编码并通过SPSS11.5软件排序,分为治疗组与对照组各50例,两组均进行西医常规治疗,对照组采用尿毒清治疗(4次/d,6、12、18时各服1袋,22时服2袋)。治疗组加健脾益肾祛瘀泄浊方口服,1剂/d,4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组中医证候积分并评价临床疗效,检测血清hs-CRP水平并结合心脏彩超检查进行综合评价。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清肌酐、血尿素氮、血hs-CRP和心脏彩超检查结果改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肾祛瘀泄浊方能有效改善CRF患者的肾功能,调控微炎症状态,增强左心功能,提高生活质量及生存预期,疗效确切,无明显药物不良反应,具备一定程度的临床推广价值。

健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例和对照组22例,治疗4周后观察治疗前后两组疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮和血液流变学的变化。结果:两组治疗后疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);但治疗组在疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾祛瘀汤联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。

健脾益肾祛瘀化浊汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀化浊汤辅助治疗慢性肾小球肾炎临床疗效。方法:将慢性肾小球肾炎患者77例,分为对照组38例采用贝那普利片、阿司匹林肠溶片治疗。治疗组39例,在对照组治疗基础上加用健脾益肾祛瘀化浊汤治疗。检测2组患者治疗前、后各项生化指标改善情况,统计2组治疗期间临床疗效及不良反应。结果:2组治疗后各项生化指标较治疗前下降或升高,治疗组下降或升高程度优于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组87.2%,明显高于对照组42.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾祛瘀化浊汤辅助治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,安全性高。

益肾祛瘀解毒方联合曼月乐治疗子宫内膜异位症临床效果分析

目的观察益肾祛瘀解毒方联合曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取80例2013年1月—2014年1月在该院治疗的曾行手术治疗的子宫内膜异位症复发者,按是否愿意接受中药治疗分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用曼月乐治疗,治疗组在对照组的基础上,加服益肾祛瘀解毒方3个月经周期,观察两组治疗前后症状积分、人类巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、临床疗效等。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为87.5%;两组患者总有效率比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=42.350,P<0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、痛经积分、人类巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.684、2.319、2.008,P<0.05);治疗后,治疗组患者异位囊肿显著小于对照组,差异有统计学意义(t=2.974,P<0.05);治疗后,治疗组盆腔痛积分显著小于对照组,差异有统计学意义(t=2.683,P<0.05);治疗后,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=1.359,P>0.05)。结论益肾祛瘀解毒方联合曼月乐治疗子宫内膜异位症疗效确切,优于单纯应用曼月乐,是治疗子宫内膜异位症较为理想的方案,值得临床推广。

益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎的效果观察

目的:探讨益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎对患者肾功能及疗效的影响.方法:选择2016年11月—2018年11月我院收治的64例肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎患者,随机分为两组,各32例。对照组给予环磷酰胺治疗,观察组给予环磷酰胺联合益肾祛瘀化湿汤治疗,比较两组肾功能及疗效。结果:观察组Scr、BUA、BUN均较对照组低,治疗效果较对照组高,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎给予环磷酰胺联合益肾祛瘀化湿汤治疗效果显著,利于改善患者肾功能,促进患者转归。

健脾益肾祛瘀汤对62例原发性肾病综合征患者临床疗效观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对于原发性肾病综合征的治疗作用。方法:观察62例原发性肾病综合征患者使用健脾益肾祛瘀汤治疗前后疗效评定,24h尿蛋白定量,血脂,血液流变学的变化。结果:健脾益肾祛瘀汤对于原发性肾病综合征患者有明显疗效,并能降低24h尿蛋白定量,改善血脂和血液流变学各项指标。结论:健脾益肾祛瘀汤对于肾病综合征患者有明显治疗作用。

益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响

目的:观察益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响。方法:97例随机分为两组,对照组48例用维生素E胶囊,观察组49例用益肾祛瘀方,两组均治疗6个月。结果:观察组精液量、精子浓度、前向运动精子率、配偶妊娠率SOD指标高于对照组(P<0.05),DFI及MDA低于对照组(P<0.05)。结论:益肾祛瘀方可缓解精索静脉曲张症状,提高静脉回流,改善精子质量,提高睾丸生精功能,从而增加配偶受孕概率。