益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性影响的观察

目的观察益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法将卵泡发育不良肾虚型不孕症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予益肾调冲中药加克罗米芬治疗,对照组予克罗米芬治疗。共治疗3个月经周期。观察两组治疗后优势卵泡发育率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数等指标。结果治疗组周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数明显优于对照组(P<0.05)。结论益肾调冲中药可改善卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的子宫动脉血流灌注,促进子宫内膜形态及厚度发育,改善子宫内膜容受性,促进卵泡发育、排出,提高单卵泡周期排卵率,减少单用西药的不良反应。

益肾调冲汤合艾灸治疗卵巢早衰40例临床观察

目的:探讨益肾调冲汤合艾灸治疗卵巢早衰的疗效。方法:将患者随机分为两组,治疗组40例予益肾调冲汤合艾灸治疗,对照组44例采用西药人工周期疗法,并作疗效的对比观察。结果:治疗组总有效率为82.5%(95%CI=70.7%～94.3%);对照组为79.5%(95%CI=67.6%～91.4%);两组综合疗效比较(u=0.036 5,P=0.970 1),差异无显著性意义;治疗组与对照组均能够显著降低血清FSH、LH水平,提高血清E2水平,但两组治疗后比较,差异无显著性意义;在改善腰膝酸软、头昏耳鸣、失眠多梦、性欲减退主要临床症状方面,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:益肾调冲汤合艾灸治疗卵巢早衰的临床综合疗效、降低血清FSH、LH水平和提高血清E2水平方面,与西药人工周期疗法相当;在改善临床症状方面,优于西药人工周期疗法。

益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁障碍远期复发率的多中心前瞻性队列研究

目的:评价益肾调气法对肾虚肝郁型抑郁障碍2年复发率的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月在全国13个分中心招募肾虚肝郁型抑郁障碍患者,按照接受的治疗方案自然形成中医组、中西医组和西医组,比较3组的复发率。并根据干预的时间,将中医组和中西医组分为低、中、高3个暴露水平,比较不同水平的复发率,评价益肾调气法降低肾虚肝郁型抑郁障碍的远期复发率的效果。结果:共纳入肾虚肝郁型抑郁障碍1314例,其中中医组385例,西医组453例,中西医组476例。中医组、西医组、中西医组的两年复发率分别是23.61%,34.97%、18.14%。中医组比西医组使复发风险降低29.2%(P<0.05),中西医组比西医组使复发风险降低45.5%(P<0.001)。中医组以低中药水平暴露时间(TCM-ET)为参照,高TCM-ET较于低TCM-ET复发风险降低81.4%(P<0.01);中西医组以低TCM-ET为参照,中TCM-ET比低TCM-ET复发风险降低46.9%(P<0.05),高TCM-ET比低TCM-ET复发风险降低65.3%(P<0.01)。结论:益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁障碍能够降低远期复发率,且中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系,较长的暴露水平显著降低了患者的复发率。

健脾益肾调糖饮联合针灸治疗脾肾气虚型糖尿病神经源性膀胱患者的效果

目的探究脾肾气虚型糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者采用健脾益肾调糖饮联合针灸治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年8月滕州市中医医院收治的60例脾肾气虚型DNB患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用西药治疗,观察组采用健脾益肾调糖饮联合针灸治疗。对比两组患者的中医证候评分、尿动力学指标及治疗效果。结果治疗后,观察组的中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膀胱残余尿量少于对照组,最大尿流率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾肾气虚型DNB患者采用健脾益肾调糖饮联合针灸治疗,能显著改善其临床症状,治疗效果佳。

益肾通脉调糖饮治疗老年糖尿病合并肾精亏虚型衰弱的疗效观察

观察益肾通脉调糖饮治疗老年糖尿病合并肾精亏虚型衰弱的疗效。方法 本研究以本院2023年1月至2024年300例收治的100例老年糖尿病合并衰弱肾精亏虚证患者作为研究对象,将其随机分成2组(对照组、实验组),各组50人。对照组采用盐酸二甲双胍片(0.25g)每日3次,每次0.5g口服,实验组给予盐酸二甲双胍片(0.25g)每日3次,每次0.5g口服,加益肾通脉调糖饮颗粒剂治疗,观察两组病人在治疗前、后的Fried衰弱评分,比较两组的疗效。结果 不同年龄组的病人在治疗前的时间点上,Fried衰弱评分没有统计学意义。治疗后,不同年龄组间,实验组患者的虚弱程度明显降低,与对照组比较,有显著性差别(P<0.05),实验组中医证候积分及多项生理指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病合并肾精亏虚型衰弱的治疗方法采用益肾通脉调糖饮可有效改善患者相关症状,降低患者衰弱评分,在临床中可运用。

益肾调督针法对脑缺血再灌注模型大鼠大脑海马神经元凋亡及JNK、p-JNK表达的影响

目的:研究益肾调督针法对脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元凋亡的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和益肾调督针法组,每组10只。除假手术组外,其余各组均应用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。益肾调督针法组予针刺百会、风府、大椎、命门及双侧肾俞和太溪穴,于缺血再灌注24 h后针刺1次。应用Zea-Longa评分法评估各组大鼠神经功能,应用HE染色观察大鼠海马神经细胞病理形态学变化,应用TTC染色法观察大鼠脑组织梗死情况,TUNEL法检测海马神经细胞的凋亡情况,免疫荧光技术检测JNK、p-JNK的表达情况。结果:与假手术组比较,模型组的神经行为学评分显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),大鼠海马神经细胞排列散乱,核固缩、深染,脑组织相对梗死体积百分比增大,差异具有统计学意义(P<0.05),凋亡神经元数量、JNK及p-JNK阳性表达均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,益肾调督针法组大鼠的神经行为学评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01),海马神经细胞形态改善,脑组织相对梗死体积百分比明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),凋亡神经细胞数目、JNK及p-JNK阳性表达明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾调督针法能有效改善缺血再灌注大鼠神经功能缺损情况,下调海马区JNK和p-JNK的表达,减少神经细胞凋亡,这可能是其防治脑缺血再灌注损伤的机制。

从“益肾调肝法”探讨郁病之“卑惵”的针灸治疗

卑惵是中医情志病的一种,归属于郁病范畴,以情绪低落、自卑愧疚、惊恐回避为主要临床表现。本文从卑惵源流、病因病机及治疗的角度做出论述,结合自身临床经验,从“益肾调肝法”探讨卑惵的针灸治疗,以期为临床拓宽思路。

益肾调气法联合重复经颅磁刺激治疗对血瘀型卒中后抑郁患者神经递质及神经细胞因子的影响

目的探讨益肾调气法联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗血瘀型卒中后抑郁的疗效及对患者神经递质及神经细胞因子水平的影响。方法选取2018年3月—2020年3月北京中医药大学第三附属医院收治的血瘀型卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为2组各60例。对照组采用rTMS治疗,观察组在rTMS治疗基础上联合益肾调气法治疗,2组均治疗10 d。观察治疗前后2组患者HAMD评分、NIHSS评分、中医证候积分及血清5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,比较2组临床疗效和中医证候疗效。结果治疗后,2组HAMD评分、NIHSS评分、中医证候积分及血清GFAP水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组血清5-HT、NGF、BDNF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床疗效及中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益肾调气法联合rTMS治疗血瘀型卒中后抑郁,可有效缓解患者抑郁程度,改善患者神经功能,机制与调节神经递质及神经细胞因子水平有关。

益肾调神启闭针法联合口肌生物反馈训练治疗脑卒中后吞咽困难临床观察

目的:观察益肾调神启闭针法联合口肌生物反馈训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果。方法:174例以数字表法分为B组和A组各87例。两组均用口肌生物反馈训练治疗,A组加用益肾调神启闭针法。结果:总有效率A组高于B组(P<0.05)。治疗1个月后A组洼田饮水试验评分及SSA评分低于B组(P<0.05),sEMG最大波幅高于B组,吞咽时程短于B组(P<0.05)。治疗1个月后A组舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移、甲状软骨上移距离高于B组(P<0.05)。治疗1个月后A组SWAL-QOL评分高于B组(P<0.05)。结论:益肾调神启闭针法联合口肌生物反馈训练治疗脑卒中后吞咽困难可提高疗效。

益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠TNF-α mRNA和蛋白表达的影响

目的通过观察益肾调督针法对脑缺血再灌注大鼠脑内TNF-α mRNA和蛋白表达的影响,探讨益肾调督针法治疗缺血性脑损伤的机制。方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用原位杂交及免疫组化方法观察脑缺血再灌注时TNF-α mRNA和蛋白表达的变化,以及针刺对其影响。结果正常组和假手术组大鼠TNF-α mRNA和蛋白在皮质区呈基础水平表达,脑缺血再灌注后12 h TNF-α mRNA和蛋白表达增强(P<0.01),针刺可明显抑制脑缺血区皮质TNF-α mRNA和蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。结论益肾调督针法对缺血性脑损伤的保护作用机制与针刺抑制脑内TNF-α mRNA的表达从而减少TNF-α蛋白的合成有关。

益肾调督针法对脑梗塞恢复期细胞因子的影响

目的:观察益肾调督针法对脑梗塞恢复期细胞因子的影响。方法:将脑梗塞恢复期60例患者随机分为益肾调督取穴组和普通取穴组各30例,治疗35d。观察针刺前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-8(IL-8)的水平,并进行比较。结果:两组疗效差别有显著性,益肾调督取穴组优于普通取穴组。两组均能降低患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的含量,此效应以前者尤为明显。提示:治疗后血清三者水平均下降,表明益肾调督针法可改善病灶缺血、水肿、炎症反应,修复损伤的脑组织,因而三者水平显著降低。观察组与对照组比较,治疗后血清三者水平有显著性差异(P<0.01)。

韩延华教授益肾调肝汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察

目的:总结运用韩延华教授益肾调肝汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将60例PCOS排卵障碍性不孕患者,随机分为治疗组、西药组和中药组,各20例,治疗组予益肾调肝汤(药用熟地黄、菟丝子、巴戟天、山茱萸等)联合克罗米芬(CC)治疗,西药组单予CC治疗,中药组单予益肾调肝汤治疗,4个月为1疗程。结果:3组的症状疗效、排卵、妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS排卵障碍性不孕疗效优于单纯西药或中药治疗。

益肾调肝方治疗乳腺癌患者类更年期综合征肝肾阴虚证的临床研究

目的观察益肾调肝方对乳腺癌患者类更年期综合征证候群的治疗作用及安全性。方法将60例符合入选标准的乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组予益肾调肝方口服,对照组予更年安胶囊口服。比较两组病人更年期综合征症状积分、临床主症症状积分、生活质量、雌激素水平、卵泡刺激素水平以及药物不良反应等指标。结果治疗组与对照组在治疗后更年期综合征症状、临床主症、生活质量改善方面均优于治疗前(P<0.05),但治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组在临床主症的改善方面以潮热汗出、烦躁易怒尤为明显,改善率分别为96.67%和93.33%;两组患者治疗前后雌激素及卵泡刺激素水平均无明显变化(P>0.05)。两组治疗前后白细胞、血小板、血红蛋白计数比较均无统计学差异(P>0.05),两组均未出现明显肝肾功能、心电图方面异常。结论益肾调肝方治疗乳腺癌合并类更年期综合征疗效肯定,无明显不良反应。

益肾调督针法治疗缺血性中风30例临床观察

目的:观察益肾调督针法治疗缺血性中风的临床疗效。方法:缺血性中风60例随机分为益肾调督取穴组和普通取穴组各30例,治疗35d。观察针刺前后2组病类评分,并进行临床疗效比较。结果:2组针法治疗前后各项指标差别有显著性,2组针法治疗中风均有效。2组针法间比较,益肾调督取穴组优于普通取穴组。结论:益肾调督针法治疗缺血性中风疗效优于常规针法。

益肾调督针法对脑卒中后抑郁患者的疗效评价及生存质量的影响

目的:观察益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效,评价益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症的临床价值。方法:将60例符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组以益肾调督方法取穴,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)和中医证候量表评定两种治疗方法的疗效,采用Barthel指数评分(ADL)评定患者生存质量的变化。结果:两组治疗后HAMD、中医证候量表评分及Barthel指数评分(ADL)与治疗前比较差异均有显著差异(P<0.05),提示经治疗,两组患者抑郁证候均明显改善;益肾调督针法对PSD患者ADL的改善明显(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症疗效确切,能全面改善患者的抑郁症状,改善患者的生存质量。

益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床研究

[目的]观察益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁(PDD)的临床疗效。[方法]将60例肝肾阴虚型PDD患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予西药基础治疗+益肾调肝解郁法中药,对照组予西药基础治疗+中药安慰剂,治疗8周。观察17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4部分评分及其总分、39项帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)评分变化。[结果]治疗后,治疗组HAMD-17、PDQ-39、UPDRS各部分评分及UPDRS总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的各量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]益肾调肝解郁法能有效改善肝肾阴虚型PDD患者的运动症状和抑郁症状,使患者生活质量进一步提高,值得推广应用。

针灸从益肾调督论治老年痴呆探讨

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）,又称老年性痴呆,是发生于老年前期或老年期,以进行性记忆等认知障碍为主要症状,同时伴有精神行为异常的神经退行性疾病。AD已成为全球继心血管病、肿瘤和卒中之后第4位致死病因,在我国有日益上升的趋势,治疗AD尚无特效药物。

益肾调督针法对实验大鼠脑梗死恢复期TNF-α、IL-6和IL-8的影响

目的观察益肾调督针法对脑梗死恢复期治疗及预防再梗的作用机制。方法将实验大鼠随机分为对照组、模型组、益肾调督针法组、常规针法组和非穴针刺组各10例,用血栓栓塞法制备局灶性脑梗死模型,观察治疗前后大鼠神经功能改变,应用双抗体夹心ELISA法分别测定各组大鼠血清中TNFα-、IL-6和IL-8的含量。结果治疗前后大鼠神经功能评分以益肾调督针法组及常规针法组有效,差异具有显著性(P<0.01);模型组大鼠血清中TNFα-、IL-6和IL-8含量较对照组明显升高(P<0.01),施予针刺治疗后各针法组含量均有不同程度的下降。结论益肾调督针法可以有效地抑制TNFα-、IL-6和IL-8的表达,从而在脑梗死恢复期治疗及预防再梗方面发挥作用。

益肾调肝方对NASH大鼠脂质代谢相关因子的调控作用研究

目的:研究益肾调肝方在非酒精性脂肪性肝炎大鼠的预防过程中对脂质代谢相关因子PPARα、PGC-1α及SREBP-1c、SCAP的调控作用。方法:用高脂饲料对SD大鼠造模10周,同时用益肾调肝方及易善复进行预防10周,然后检测各组大鼠脂质代谢相关因子PPARα、PGC-1α及SREBP-1c、SCAP,以及肝指数和肝炎分级。结果:益肾调肝方可以使PPARα、PGC-1α下降幅度减小(17.66±1.53、17.44±1.57vs模型组7.79±1.06、7.70±0.44,均P<0.01),使SREBP-1c、SCAP上升幅度降低(12.38±0.78、14.41±1.16 vs模型组18.32±1.12、25.55±1.29,均P<0.01),肝脏重量较模型组明显减轻(13.44±1.18vs16.56±2.48,P<0.01),肝指数也明显低于模型组(2.84±0.30vs3.65±0.50,P<0.01),还明显降低了肝脏病理炎症等级。结论:益肾调肝方预防非酒精性脂肪性肝炎的过程中,对脂质代谢相关因子有明显影响,对PPARα、PGC-1α及SREBP-1c、SCAP的调控是益肾调肝方预防非酒精性脂肪性肝炎的作用靶点之一。