益肾调气法联合重复经颅磁刺激治疗对血瘀型卒中后抑郁患者神经递质及神经细胞因子的影响

目的探讨益肾调气法联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗血瘀型卒中后抑郁的疗效及对患者神经递质及神经细胞因子水平的影响。方法选取2018年3月—2020年3月北京中医药大学第三附属医院收治的血瘀型卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为2组各60例。对照组采用rTMS治疗,观察组在rTMS治疗基础上联合益肾调气法治疗,2组均治疗10 d。观察治疗前后2组患者HAMD评分、NIHSS评分、中医证候积分及血清5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,比较2组临床疗效和中医证候疗效。结果治疗后,2组HAMD评分、NIHSS评分、中医证候积分及血清GFAP水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组血清5-HT、NGF、BDNF水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床疗效及中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益肾调气法联合rTMS治疗血瘀型卒中后抑郁,可有效缓解患者抑郁程度,改善患者神经功能,机制与调节神经递质及神经细胞因子水平有关。

益肾调气法治疗产后抑郁症的随机对照临床研究

目的观察益肾调气法对产后抑郁症肾虚肝郁型患者的疗效。方法将201例患者采取随机、对照、盲法的原则分为中药、针灸、中药+针灸与安慰剂组,使用《中医证候量表症状评定表》和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定中医药治疗的有效率,测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平的差值。结果中医证候及EPDS量表疗效,中药组、中药+针灸组在治疗第2、4、6周的总有效率优于安慰剂组(P<0.01),而针灸组仅在治疗的第4、6周总有效率优于安慰剂组(P<0.05)。治疗前后血清雌二醇、孕酮水平的差值,与安慰剂组比较,中药组、针灸组、中药+针灸组的差异均具有统计学意义(P<0.05);中药+针灸组较单独使用中药或针灸组雌二醇差异具有统计学意义(P<0.05),较单独使用中药组孕酮差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾调气法治疗肾虚肝郁型产后抑郁症疗效显著,其作用机制可能与调节体内激素水平有关。

益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察

目的验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律。方法采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例。治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效。结果治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33%,对照组为36.67%;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P<0.01),HAMD<8分所占百分比治疗组高于对照组(P<0.01)。结论益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应。

益肾调气法改善产后抑郁症肾虚肝郁型中医证候的临床观察

目的观察益肾调气法对产后抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的影响。方法采取随机、对照、盲法的原则,将160例患者分为益肾调气法的中药、针灸及中药+针灸组,分别给予中药颐脑解郁方口服、针灸组太冲、期门、内关等穴及上述2种方法联合治疗,使用制订的《中医证候量表症状评定表》和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定,观察中医证候主症、次症的改善情况。结果随着治疗时间的延长,中药组、中药+针灸组、针灸组对患者中医证候主症及次症的疗效均不断提高。治疗6周时,中药组除食欲下降、嗜睡、小便清长外,针灸组除兴趣索然和疲乏无力、畏寒、嗜睡、小便清长外,余症状均较治疗前有显著好转;中药+针灸组对主、次症均有不同程度的改善作用。对疲乏无力的疗效中药组优于针灸组(P<0.05),对腰膝酸软的疗效中药+针灸组优于针灸组(P<0.05)。结论益肾调气法能有效改善产后抑郁症肾虚肝郁型患者的中医证候。

唐启盛益肾调气法治疗更年期抑郁症经验

更年期抑郁症是常见的一种精神障碍性疾病,以女性群体多见。唐启盛教授在精神情志类疾病辨治方面经验丰富,认为更年期抑郁症属本虚标实之证,肾虚是发病基础,肾精亏虚为本,肝郁不舒、气郁日久衍生出血郁、痰郁、火郁等邪实为标。肾虚肝郁型为更年期抑郁症常见证型,临床采用“益肾调气法”以益肾补虚、调气安神,使用“颐脑解郁方”疗效显著。

益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁症的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察益肾调气法中药复方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法:选取2008年1月至2010年12月在全国5家三甲医院和1家精神专科医院收治的抑郁症肾虚肝郁证的患者216例作为研究对象,进行多中心、随机、对照研究,观察组采用益肾调气法中药“颐脑解郁方”,对照组采用盐酸氟西汀,治疗6周,并进行HAMD抑郁量表、中医证候量表疗效评价研究,验证益肾调气法中药的疗效。结果:本研究共纳入患者216例,脱落11例,剔除4例,最终201例完成临床试验。统计结果显示:1)观察组6周有效率为90%,西药组为77%;2)中药起效时间明显快于西药氟西汀组,7天即开始起效,至第2周时有效率达到63.6%,而西药氟西汀组则在2周时有效率仅为18.9%;3)观察组未发现头晕、失眠、胃肠道反应和激发自杀行为及肝肾损害等明显不良反应。结论:益肾调气法中药颐脑解郁方对于肾虚肝郁型抑郁症具有肯定的疗效,具有起效快、疗效好、不良反应小的优势。

益肾调气法对血管性痴呆模型大鼠脑单胺神经递质的干预作用

目的:通过探讨血管性痴呆(VD)大鼠脑内单胺神经递质变化,研究益肾调气法对VD大鼠的干预机制。方法:选购雄性Wistar大鼠,通过旷场试验分为正常组、卒中组。MCAO法制备缺血性脑卒中模型,常规饲养28 d后经水迷宫试验筛选VD大鼠,并随机分为观察组和模型组。正常组和模型组灌胃蒸馏水,观察组灌胃颐脑解郁方,干预4周。灌胃第1、2、4周对各组大鼠行水迷宫检测;第4周灌胃后取材,采用高效液相检测大鼠右侧海马、前额叶皮质5-HT、NE、DA含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠1、2、4周跳台潜伏期缩短、错误次数增加、水迷宫潜伏期明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,观察组第2、4周水迷宫潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.01),第4周跳台潜伏期延长、错误次数减少,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组皮质及海马NE、DA、5-HT含量较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组海马DA含量较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾调气法可改善VD大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与调节大鼠脑内NE、DA及5-HT含量相关。

益肾调气活血汤治疗排卵功能障碍不孕32例

卵巢规律性的排卵是正常生育的必备条件，排卵功能障碍原因众多，病因病机复杂，因素各异，肾气虚弱、气虚血瘀也是造成女性不孕的一个方面。笔者2005～2010年运用益肾调气活血汤治疗排卵功能障碍不孕症32例，疗效确切，报道如下。

益肾调气法对产后抑郁大鼠行为及海马5-HT、5-HT_(1A)R的影响

目的观察益肾调气法对产后抑郁模型大鼠行为及脑海马区5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)的影响。方法将雌性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、颐脑解郁方组、氟西汀组5组,除正常组和假手术组外,其他3组采用激素刺激妊娠后停撤激素的方法建立产后抑郁大鼠模型。观察药物干预前后大鼠行为学的变化,并分别以高效液相色谱法和免疫组化法检测大鼠脑海马区5-HT的含量和5-HT1AR的表达变化。结果模型组在行为学测试中表现出糖水消耗减少、旷场实验得分减低、强迫游泳实验不动时间延长,有效模拟出抑郁样行为状态;而颐脑解郁方组、氟西汀组和模型组相比,上述行为状态改善明显。模型组双侧海马5-HT含量下降,海马CA3区5-HT1AR阳性细胞先增多后减少,颐脑解郁方组、氟西汀组和模型组相比,5-HT含量及5-HT1AR阳性细胞数均明显增多。结论益肾调气中药在产后抑郁大鼠模型上表现出明显的抗抑郁作用,其作用机制与调节脑组织海马区5-HT、5-HT1AR的表达有关。

益肾调气法对脑出血后抑郁大鼠脑内BDNF表达的影响

目的观察脑出血后抑郁模型大鼠脑内脑源性神经营养因子(BDNF)的表达,研究益肾调气法中药颐脑解郁方治疗脑出血后抑郁的机理。方法以旷场法(open-field)进行行为学评分,选择得分相近的32只大鼠,随机分为正常组、模型组、中药颐脑解郁方组和百忧解组共4组,每组8只。采用免疫组织化学方法观察各组大鼠脑内BDNF的表达变化。结果模型组海马CA1、CA3区BDNF阳性细胞面密度、光密度,CA2区光密度较正常组显著减少(P<0.01),百忧解组CA1区BDNF阳性细胞面密度和CA3区面密度、光密度较模型组显著增加(P<0.01);中药组CA3区BDNF阳性细胞面密度、光密度较模型组增加(P<0.01)。与正常组相比,模型组扣带皮质面密度、光密度及下丘脑面密度显著降低(P<0.01);中药组扣带皮质光密度及下丘脑阳性细胞面密度较模型组显著增加(P<0.01)。结论益肾调气法中药颐脑解郁方能通过增加脑出血后抑郁模型大鼠BDNF的表达,促进神经元的修复与再生,改善抑郁症状。

益肾调气中药对缺血性脑卒中后边缘系统碱性成纤维生长因子时相变化的影响

目的从缺血性脑卒中后大鼠边缘系统碱性成纤维生长因子(b FGF)的时相变化,分析和探讨b FGF在脑卒中后精神症状发生发展中的作用及益肾调气中药的干预环节。方法选择雄性Wistar大鼠,经Open-Field行为学评分后,随机分为正常组、假手术组、多发脑梗(MCI)组、中药组、西药组。正常组常规饲养,假手术组经颈外动脉推注0.3 m L生理盐水。模型及治疗组均采用同种系微栓子体外注入法,由颈外动脉推注同等剂量的同种异体血栓栓子;中药组及西药组在模型制备后,分别予益肾调气中药、尼莫地平干预给药4周。模型复制成功后,于第1、2、4周观察边缘系统b FGF的变化及中药干预效果。结果 b FGF免疫组化染色结果显示,MCI组第1周b FGF表达明显升高,之后逐渐下降,表明7 d为其表达高峰期。中药组b FGF表达明显高于正常组及MCI组,提示中药可上调b FGF表达。结论脑卒中后大鼠存在边缘系统b FGF的改变,益肾调气中药能加速血管的修复和再生,改善神经元存活微环境而起到恢复受损功能,从而达到阻断精神症状发生的作用。

益肾调气法治疗血管性痴呆的理论探讨

本文论述了肾虚与肝郁是血管性痴呆发病的重要病因病机,并且探讨了肾虚肝郁在血管性痴呆发病中的相互关系,治疗上益肾调气治法是血管性痴呆的主要治疗方法,临床上应辨证准确,审视虚实之偏重或兼加痰、火、瘀等病理产物而随证灵活遣方用药。

益肾调气汤对临床期糖尿病肾病的疗效及SCr、BUN水平影响分析

分析益肾调气汤对临床期糖尿病肾病的疗效及SCr、BUN水平影响。方法:研究样本为我院收治的临床期糖尿病肾病患者,时间:2021年2月-2022年4月,样本数量:60例,分组方法:随机平行对照法,组别为常规组、研究组两组,每组有30例患者,之后分别给予两组患者不同的治疗方案,常规组为西医治疗,研究组为益肾调气汤治疗,统计分析两个小组患者经两种不同方式治疗后的效果、肾功能指标、炎性因子水平、生化指标以及血流动力学水平等指标,以上述指标对益肾调气汤的应用效果进行评估。结果:治疗效果评测:研究组更高(P<0.05);炎性因子水平评测:研究组更低(P<0.05);肾功能指标评测:研究组更优(P<0.05);生化指标评测:研究组更优(P<0.05);血流动力学水平评测:研究组更佳(P<0.05)。结论:为了提升临床期糖尿病肾病患者的治疗效果、改善其肾功能和生化指标,降低患者的炎症因子水平和血流动力学水平,应对其实施益肾调气汤进行治疗,临床应用十分显著。

唐启盛教授治疗抑郁障碍的学术经验

唐启盛教授认为抑郁障碍与中医的"郁病"关系密切,情志之郁与气血痰食火等病机之郁有所区别,初起多为情志不遂而肝气郁结、痰气郁结,久则暗耗肾精,以致肾精亏虚,水不生木,因此提出"肾虚肝郁"的病机。通过数据挖掘,分析了抑郁障碍的中医证候规律,发现肾虚肝郁是抑郁障碍最常见的证候类型。治疗上运用益肾调气法,创立颐脑解郁方,用以治疗抑郁障碍,疗效显著。

异病同治理论在脑卒中后精神症状组群中的应用

"异病同治"是仲景辨证论治体系的精髓,也是临床诊疗疾病的指南。以脑卒中后精神症状组群为出发点,阐述"异病同治"的理论渊源,探讨益肾调气法治疗卒中后焦虑、抑郁、痴呆的理论和实验基础,并在临床实践工作中实施"异病同治"。

唐启盛教授治疗老年抑郁障碍的用药规律研究

目的:分析唐启盛教授治疗老年抑郁障碍用药规律。方法:病例来源于2013年12月至2014年6月北京中医药大学第三附属医院唐启盛教授门诊,共纳入符合标准的患者51例、160诊次,建立数据库,运用关联规则建立常用药物之间的网络关系模型,分析其内在规律。结果:1)总结出治疗老年抑郁障碍的基础方剂;2)总结出常用药物的配伍规律。结论:关联规则可应用于名老中医经验的总结研究。

卢尚岭教授治疗前列腺肥大经验

卢尚岭教授治疗前列腺肥大经验曹志群（山东中医药大学内科教研室２５００１４）关键词前列腺肥大益肾调气化痰消瘀卢尚岭卢尚岭教授，从事中医临床３０余年，精于内科疑难病症的辨治。卢师治疗老年前列腺肥大经验丰富，选介如下。１对发病机理的认识前列腺肥大一病，临床...

颐脑解郁方对缺血性脑卒中及卒中后抑郁、焦虑、痴呆大鼠宏观表征变化的干预作用

目的:探究缺血性脑卒中大鼠向卒中后抑郁、焦虑、痴呆演变过程中宏观表征动态变化情况以及中药颐脑解郁方的干预作用。方法:选取雄性wistar大鼠100只,随机分为卒中模型组、卒中观察组、卒中假手术组、PSD模型组、PSD观察组、PSD假手术组、PSA模型组、PSA观察组、PSA假手术组、VaD模型组、VaD观察组、正常组。除正常组及假手术组外,均进行MCAO手术建立缺血性脑卒中模型,术后分别复合CUMS建立PSD模型、复合不确定性空瓶饮水刺激建立PSA模型,VaD模型为术后正常喂养28 d后通过水迷宫实验筛选而出。卒中组术后药物干预2周,其余各组应激结束后药物干预4周。观察组灌胃颐脑解郁方,余各组灌胃蒸馏水。连续采集各组大鼠宏观表征信息,并比较卒中组治疗1、2周及PSD、PSA、VaD组治疗1、2、4周体重变化情况。结果:卒中大鼠向PSD演变过程中,以先出现易激惹表现,而后活动度、精神状态、反应性逐渐下降,口鼻黯淡,舌色紫暗,舌下脉络发绀为特征;卒中大鼠向PSA演变过程中表征变化为攻击性、探究性增加,梳理行为减少,口鼻黯淡,舌红少津等;向Va D演化过程中,具有活动度、精神状态、反应性逐渐下降趋势,口鼻色稍暗,舌润泽,舌色淡红。各模型大鼠体重均较正常组明显下降。应用颐脑解郁方干预后,观察组大鼠宏观表征改善,体重显著增加。结论:PSD、PSA、VaD在其演变过程中具有肾虚肝郁的共同病机,益肾调气方药颐脑解郁方对缺血性脑卒中及卒中后精神疾病具有一定疗效。

脑卒中后大鼠模型边缘系统血管内皮生长因子的动态改变及中药的干预作用

目的探讨脑卒中后大鼠边缘系统血管内皮生长因子(VEGF)的演变趋势及益肾调气方药对其早期干预作用。方法选择雄性Wistar大鼠,经Open-Field行为学评分后,随机分为正常组、假手术组、多发脑梗(MCI)组、中药组、西药组。正常组常规饲养。假手术组经颈外动脉推注0.3m L生理盐水,并灌胃蒸馏水。其余各组均采用同种系微栓子体外注入法,由颈外动脉推注同等剂量的同种异体血栓栓子;中药组及西药组在模型制备后,分别予益肾调气方药(6.2 g/kg)、尼莫地平(9.45 mg/kg)干预给药4周。模型复制成功后,于第1、2、4周采用免疫组化检测方法动态观察边缘系统VEGF的变化及中药干预效果。结果 VEGF免疫组化染色结果显示,MCI组VEGF阳性细胞数于第1周明显增多且明显高于其他组,之后逐渐下降。中药组第2、4周VEGF阳性细胞数较MCI组及正常组明显增加。结论脑血管病后大鼠存在边缘系统VEGF的改变,益肾调气方药能加速血管的修复和再生。