益胃汤加味治疗肝硬化并发原发性肝癌凝血功能紊乱

目的探讨肝硬化基础上并发肝癌出现凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱患者65例随机分为2组,治疗组30例采用自拟益胃汤加味辨证加减联合西医药综合治疗,对照组35例采用传统西医药综合治疗,观察2组患者PT、FIB、Plt等指标的变化情况以及出血事件、生存期及生活质量情况。结果治疗组在改善FIB及PT等指标、控制出血事件、延长生存期、改善生活质量等方面均优于对照组;对凝血功能的改善总有效率治疗组73.3%,对照组42.8%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论益胃汤加味治疗肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱,能较好地改善凝血功能,减少出血事件的发生,并改善生活质量,延长生存期,具有较好的安全性。

益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者的效果

目的:观察益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃阴不足证患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的80例CAG患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益胃汤加味治疗。连续治疗3个月,比较两组治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分、胃功能指标[血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ]水平,临床疗效,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组胃脘灼热疼痛、胃中嘈杂、饥不欲食等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组黏膜炎症、炎症活动度和腺体萎缩等胃黏膜组织病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清PGⅠ、PGⅡ、GAS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益胃汤加味联合常规西药治疗CAG胃阴不足证患者,可提高治疗总有效率和胃功能指标水平,降低中医证候积分和胃黏膜组织病理评分,优于单纯常规西药治疗效果。

益胃汤加味对乙醇致大鼠胃溃疡的保护作用

目的评价益胃汤加味对乙醇诱导胃溃疡模型大鼠的保护作用。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组及益胃汤加味低、中、高剂量(0.8、1.2、1.7 g·kg^(-1))组,每组8只,各组均按剂量预给药30 d后,全部动物严格禁食24 h(不禁水)。除对照组外,其余大鼠每只均ig给予无水乙醇1.0 mL,1 h后牺牲动物取材。暴露完整胃,展开胃黏膜面拍照,对损伤进行评分;取部分胃组织进行苏木精-伊红(HE)染色;另取部分胃组织测定髓过氧化物酶(MPO)、总超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E2(PGE2)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平;取血清检测其中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。此外,体外培养人胃黏膜上皮细胞(GES-1)及人脐静脉内皮细胞(HUVEC),通过MTT与划痕实验,评价益胃汤加味对增殖及迁移的作用。结果益胃汤加味可显著减轻胃黏膜损伤和降低胃黏膜病理评分(P<0.001);显著降低胃MPO活力并提高SOD活力(P<0.05、0.001);显著提高胃PGE2、PGⅠ、PGⅡ水平(P<0.05、0.001);显著降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平(P<0.01、0.001);增加血清VEGF水平(P<0.05),促进GES-1和HUVEC细胞增殖与迁移(P<0.01、0.001)。结论益胃汤加味可通过抑制炎症因子分泌,缓解机体氧化应激,保护胃黏膜以及促进细胞增殖迁移等多种途径发挥对胃溃疡模型大鼠的保护作用。

益胃汤加味方对原发性干燥综合征疲劳症状的影响

目的:探讨益胃汤加味对改善原发性干燥综合征(primary sjorgren’s syndrome,pSS)气阴两虚、瘀血阻络证患者疲劳症状及免疫学指标的治疗效果。方法:将116例原发性干燥综合征患者按照随机、对照、单盲法分为治疗组与对照组,每组58例。治疗组给予益胃汤加味方,每日1剂,2次/d;对照组给予硫酸羟氯喹200 mg/次,2次/d,两组均连续治疗24周。比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医疲劳症状积分、疲劳症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)与血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平。结果:治疗后治疗组患者中医证候疗效优于对照组(Z=3.712,P<0.05);治疗组中医疲劳积分与疲劳症状视觉模拟评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组IgG水平较本组治疗前明显下降(P<0.05),与对照组组间比较差异无统计学意义。治疗后两组类风湿因子与本组治疗前比较均无明显下降。治疗组不良反应率1.75%(1/57),对照组不良反应发生率为25.49%(13/51)。结论:与硫酸羟氯喹相比,益胃汤加味方治疗pSS,可明显改善患者疲劳及总体症状,两者均可降低血清IgG,益胃汤加味方组疗效较硫酸羟氯喹更明显。两组药物对pSS患者RF水平均无明显影响。长期用药,益胃汤加味方治疗pSS较硫酸羟氯喹更为安全。

艾灸联合加味升阳益胃汤治疗肺鳞癌化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响

目的探讨艾灸联合加味升阳益胃汤治疗肺鳞癌化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响。方法选择2021年1月—2022年1月于河北北方学院附属第一医院中医肿瘤科住院的肺鳞癌化疗病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行化疗治疗,治疗组行化疗治疗同时,给予艾灸联合加味升阳益胃汤治疗。对比两组患者骨髓抑制以及免疫功能情况。结果治疗前,两组患者的白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标均显著下降(P<0.05),治疗组白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板指标水平高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的骨髓抑制分度情况优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分均下降,且治疗组KPS评分水平高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的总生存期与无进展生存期长于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均下降,且治疗组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。治疗组不良反应发生率为8.0%(4/50)低于对照组24.0%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.761,P=0.029)。结论艾灸联合加味升阳益胃汤能够改善肺鳞癌化疗骨髓抑制情况,提高免疫功能,不良反应较小,而且不会增加不良反应,临床应用价值显著。

加味益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的：探讨加味益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2007年10月～2012年12月间我院120例慢性萎缩性胃炎患者，并经中医师辩证属胃阴不足证型者，随机分为治疗组和对照组。治疗组以益胃汤加味治疗，对照组以铝镁加混悬液治疗，疗程为3个月。观察治疗前后中医临床症状的改善情况、胃粘膜炎症的病变程度、腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生的恢复情况。结果两组患者经治疗后，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）；两组患者治疗后中医证候评分均明显下降（P〈0.05），且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）；两组患者治疗后胃镜及病理组织学检查评分均有不同程度下降（P〈0.05），且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论益胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足型有较好的疗效。

名中医印会河教授临床抓主症经验集粹(15)

1.36益胃汤加味(源于<温病条辨>印氏加味) [方药组成]沙参15克,麦冬15克,生地15克,玉竹15克,石斛15克,川贝母10克,元参15克,芦根30克,蜂蜜30克(分冲).