益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制探讨

中医学认为慢性萎缩性胃炎癌前病变的病机与脾虚、湿热、阴亏、气滞、血淤紧密相关,故采用益气养阴,行气活血,清热祛湿等方法辨证治疗有确切疗效。该文重点从文献、临床和实验研究3个方面对益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制进行探讨。

益气活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变60例临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合研究标准的90例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随即分为治疗组60例和对照组30例。治疗组服用具有益气活血通络作用的养胃汤加减,对照组服用抗癌平丸。连续治疗3个疗程(4周为1个疗程)后进行疗效评定(包括临床和病理疗效)。结果:证候疗效比较,治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为56.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。胃镜结果比较,治疗组胃镜下粘膜改善情况优于对照组(P<0.01)。病理结果比较,治疗组和对照组病理综合疗效的总有效率分别为77.5%和66.7 9/6,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:益气活血通络法是治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的有效方法,在其理论指导下组成的养胃汤是治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的有效方剂。

解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变58例

目的观察解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法采用随机数字表法将235例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组、中药对照组、注线对照组、西药对照组4组。治疗组口服解毒化浊方配合注线疗法治疗,中药对照组和注线对照组分别采用单纯口服解毒化浊活血方治疗和单纯注线治疗,西药对照组采用西药治疗。治疗前后详细记录各组患者的临床症状、胃镜下黏膜改变情况。结果治疗组总有效率显著高于各对照组,差异有统计意义(P<0.05)。各组治疗后胃镜检查情况均显著改善,与同组治疗前比较差异均有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组对胃镜下颗粒增生、血管透见疗效显著优于各对照组,差异有统计意义(P<0.05),而对糜烂、充血水肿疗效与中药对照组和注线对照组比较差异无统计意义(P>0.05),与西药对照组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效显著。

安胃活血汤联合序贯法治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变疗效研究

目的:探索安胃活血汤联合序贯疗法治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的临床疗效。方法:选择慢性萎缩性胃炎的患者135例,分为观察组和对照组,对照组患者单独给予序贯疗法,观察组患者给予安胃活血汤,观察两组患者各项指标变化。结果:观察组患者的病理积分及症状评分均低于对照组;总有效率高于对照组;CEA、糖类抗原水平、TFF-3均低于对照组患者;胃泌素、游离酸及蛋白酶高于对照组。结论:安胃活血汤联合序贯疗法在慢性萎缩性胃炎上具有良好的临床疗效,并且能够防止癌前病变。

健脾活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变临床观察

目的观察健脾活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性。方法将符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者按照随机数字表法分为治疗组27例和对照组29例,治疗组采用健脾活血解毒方,对照组采取胃复春治疗,根据2组治疗前后临床症状积分、胃镜病理积分及中医证候积分变化来判断疗效。结果治疗组在临床症状、肠化及萎缩改善情况上均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,而在上皮内瘤变、Hp感染情况治疗前后差别不明显,无统计学意义。2组均无不良反应。结论应用健脾活血解毒方能有效改善患者临床症状,并一定程度改善胃镜病理(萎缩、肠化)。

芪莲舒痞颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠血管生成因bFGF的影响

目的探讨芪莲舒痞颗粒(QLSP)治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制。方法采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁加饥饱失常的方法,造成大鼠CAG癌前病变气虚血瘀证病结合的模型,观察QLSP对大鼠血管生成因子bFGF的影响。结果胃粘膜癌前病变存在血管生成因子表达,QLSP组能明显抑制bFGF的表达和分泌;阻断或逆转胃粘膜癌前病变的病理状态。结论芪莲舒痞颗粒能明显抑制血管生成因子bFGF的表达。

益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证临床观察

目的:观察益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis)脾虚血瘀证的临床疗效。方法:将70例门诊符合纳入标准的CAG脾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予益胃活血汤口服;对照组予胃复春胶囊口服。疗程6个月,观察6个月后患者中医症候积分及病理组织学积分变化。结果:两组内治疗前后中医症候积分、病理组织学积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的中医症候积分、病理组织学积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益胃活血汤治疗CAG脾虚血瘀证安全有效,值得临床推广应用。

自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

目的临床分析自拟理气活血益胃汤在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果。方法在我院2013年12月至2015年12月实施治疗的慢性萎缩性胃炎患者中随机选取100例，其中对照组50例患者采用胃复春片治疗，观察组50例患者采用自拟理气活血益胃汤治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96％（48／50），对照组患者为80％（40／50），两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的临床症状改善效果显著优于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在慢性萎缩性胃炎患者临床治疗中采用白拟理气活血益胃汤，能够有效提高患者的临床治疗效果，值得推广。

健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变临床研究

目的:观察健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变的临床疗效。方法:选取2014年1月~2016年1月于我院接受治疗的慢性糜烂性胃炎并发癌前病变患者84例,按照随机数表将患者分为两组,每组各42例患者,观察组采用中药健脾益胃汤方进行治疗,口服煎剂由制剂室制备,每日1剂,分早晚2次服用;对照组采用常规药物进行干预,给予胃复春片口服治疗,每日3次,4片1次。对两组患者的胃镜检查疗效进行评定并进行比较;根据患者的临床特征计算患者的中医证候积分,对两组患者的中医症候疗效进行对比;统计并对比两组患者治疗前后的幽门螺旋杆菌感染情况,并统计感染率;统计患者治疗前后的血清IL-8、IL-11、TNF-α、GH水平,对比两组患者以上指标的改善情况。结果:比较两组患者的胃镜检查疗效,对照组总有效率为66.7%,观察组患者总有效率为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者镜检查疗效的总有效率明显大于对照组。治疗前两组患者的中医证候无统计学差异,治疗后观察组患者的总有效率为97.6%,明显高于对照组的85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组患者和对照组患者的的Hp感染率分别为87.9%和88.3%,治疗后观察组患者的感染率为66.7%,明显小于对照组的76.2%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者治疗后的TNF-α、GH、IL-8和IL-11水平进行统计,观察组的TNF-α、IL-8、IL-11水平分别为45.69±5.92ng/L、7.63±1.25ng/L、47.32±3.26ng/L,均明显低于对照组,观察组患者的GH水平为1.24±0.23μg/L,高于对照组的0.71±0.39μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变疗效非常显著,在患者的胃镜检查疗效、中医症候方面的疗效、减少胃黏膜的炎性反应和患者hp的根除等方面均优于对照组组,值得推广应用。

胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床述要

目的:观察胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:90例随机分为2组,治疗组60例用胃萎汤治疗,对照组30例用维酶素、胃复春治疗。结果:治疗组3个月、6个月总有效率分别为78.3%、93.3%,对照组3个月、6个月总有效率分别为53.3%、70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。

养胃清热化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床研究

目的:观察养胃清热化瘀汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生、不典型增生患者的临床疗效及对患者病理表现的影响。方法:将200例CAG患者分为两组,治疗组103例,给予养胃清热化瘀汤加减治疗,对照组97例,给予胃复春片治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜病理表现。结果:治疗组临床总有效率91.26%高于对照组80.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现改善方面,总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:养胃清热化瘀汤治疗CAG疗效较好,可改善患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现。

“养胃抑萎汤”治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变53例临床研究

目的:观察养胃抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。方法:将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变(伴中、重度异型增生及肠上皮化生)的患者105例,随机分为治疗组和对照组。治疗组服用养胃抑萎汤,对照组服用胃复春,治疗3个月后比较2组患者的临床症状、胃镜病理学的改变情况及幽门螺杆菌(Hp)转阴率。结果:治疗组、对照组治疗后总有效率分别为90.5%、70.2%,Hp转阴率分别为46.4%、15.4%,2组比较差异有统计学意义;2组胃镜病理复查治疗组亦明显优于对照组。结论:养胃抑萎汤治疗CAG癌前病变具有较好的临床疗效。

活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效观察

目的:观察活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。治 疗组60例以活血益胃汤(处方:黄芪、白术、山药、北沙参、丹参、三七、莪术、川芎、蒲黄、延胡索、香 附、枳壳、白芍、甘草)治疗;对照组30例以胃复春片治疗。观察2组治疗前后主要症状积分及胃镜下胃黏膜 的病理变化。结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为70.00％,2组比较,差异有显著性意义(P< 0.05);愈显率治疗组为73.33％,对照组为23.33％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组 与对照组治疗后主要症状积分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后经胃 镜病理检查比较:胃黏膜萎缩、异型增生、肠化生的疗效治疗组明显优于对照组,差异有显著性或非常显著性 意义(P<0.05,P<0.01)。结论:活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效。

自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选择2011年1～12月82例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组,观察组41例患者采用本院自拟理气活血益胃汤治疗,对照组41例患者采用胃复春片治疗。观察两组患者治疗前后胃黏膜病理变化及主要癌状积分变化情况。结果观察组痊愈11例,显效16例,总有效率65.85%;对照组痊愈5例,显效9例,总有效率34.15%;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,可在临床推广应用。

慢性萎缩性胃炎行自拟理气活血益胃汤治疗的可行性与有效性研究

目的:观察自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法:选取我院2013年7月-2015年7月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分配为实验组40例与对照组40例。实验组采用自拟理气活血益胃汤进行治疗,对照组采用胃复春片进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组的治疗总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得临床推广应用。

自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例分析

目的:观察理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。治疗组60例以理气活血益胃汤(处方:党参、白术、山药、北沙参、香附、枳壳、丹参、三七、莪术、蒲黄、川芎、延胡索、白芍、甘草)治疗;对照组30例以胃复春片治疗。观察2组治疗前后主要症状积分及胃黏膜病理变化。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.05)。2组治疗后经胃镜检查比较,肠化生的疗效治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效。

养胃消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效观察及HP相关性的研究

目的:观察养胃消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效及HP相关性。方法:选取我院2013年1月—2015年6月就诊慢性萎缩性胃炎癌前病变患者34例。病例分组方法:数字抽签法,随机分为对照组和治疗组。对照组给予胃复春片;治疗组给予养胃消瘀汤。比较指标:1总有效率;HP转阴率;2治疗前后患者胃液游离酸、PH、蛋白酶的差异。结果:跟对照组比较,1治疗组总有效率、HP转阴率更高,x2检验P<0.05,有统计学意义;2治疗组胃液游离酸、PH、蛋白酶改善更佳,t检验P<0.05,有统计学意义。结论:养胃消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效确切,有助于提高HP根除率,改善患者胃液情况,值得推广。