不同经络组穴针刺联合益脑通窍方对脑卒中昏迷患者脑电信号与促醒效果影响的对比

目的比较不同经络组穴针刺联合益脑通窍方对脑卒中昏迷患者脑电信号与促醒效果的影响。方法选取2018年6月—2020年6月期间医院收治的168例脑卒中昏迷患者为研究对象,采用随机数字表分将患者分为3组,各56例。A组针刺患侧足三里、三阴交、太冲、涌泉,B组针刺健侧组足三里、三阴交、太冲、涌泉,C组针刺头颈穴组人中、风池、百会,同时3组患者均给予益脑通窍方治疗。使用无纸脑电图机对治疗后3组患者安静、唤名、提示抬手状态下的脑电信号幅值和样本熵值进行监测和比较。并比较各组患者治疗后的EEG情况、苏醒情况和临床疗效。结果安静、唤名、提示抬手状态下A组患者的C3、C4、T3、T4处脑电信号幅值和样本熵值均高于B组和C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者的头皮脑电信号(EEG)总异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前3组患者的EEG总异常率均降低,且A组低于B组和C组,B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后及治疗1个月后A组患者的苏醒率均高于B组和C组,且B组治疗2周后及治疗1个月后苏醒率均高于C组;A组患者的平均促醒时间短于B组和C组,B组短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组的临床总有效率均高于B组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同经络组穴针刺联合益脑通窍方均能够改善脑卒中昏迷患者脑电信号,加快苏醒,但针刺患侧足三里等穴位联合益脑通窍方的上述效果最佳,针刺健侧足三里等穴位的效果其次,能够显著提高临床疗效。

通窍益脑方对东莨菪碱痴呆模型小鼠学习记忆行为的影响

目的探究通窍益脑方对东莨菪碱痴呆模型小鼠学习记忆行为的影响。方法50只雄性昆明小鼠采用随机数表法分为空白对照组、东莨菪碱模型组、多奈哌齐组、通窍益脑方0.41 g/kg组、通窍益脑方0.82 g/kg组,每组10只,连续灌胃给药29 d。除空白对照组外,其他各组行为学实验前30 min腹腔注射2 mg/kg氢溴酸东莨菪碱造模,空白对照组腹腔注射生理盐水。采用跳台试验检测小鼠学习记忆能力;采用比色法及酶联免疫吸附试验法检测各组海马组织中乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)含量以及乙酰胆碱酯酶(AChE)活力。结果与空白对照组比较,在跳台试验的训练期和测试期,东莨菪碱模型组下台潜伏期缩短,下台错误次数增加,差异有统计学意义(P<0.05);与东莨菪碱模型组比较,在跳台试验的训练期和测试期,通窍益脑方0.41 g/kg组、通窍益脑方0.82 g/kg组下台潜伏期延长,下台错误次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组比较,东莨菪碱模型组ACh、ChAT含量下降,AChE活力升高,差异有统计学意义(P<0.05);与东莨菪碱模型组比较,通窍益脑方0.41 g/kg组、通窍益脑方0.82 g/kg组ACh、ChAT含量升高,AChE活力下降,差异有统计学意义(P<0.05)。通窍益脑方0.41 g/kg组与通窍益脑方0.82 g/kg组下台潜伏期,下台错误次数,ACh、ChAT含量,AChE活力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍益脑方可以在一定程度上改善东莨菪碱小鼠模型造成的短暂获得性学习记忆障碍,其作用机制与调节东莨菪碱小鼠模型的胆碱能功能相关。

通窍益脑方对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨“通窍益脑方”对老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的治疗效果和作用机制。方法选择全身麻醉下行骨科手术患者100例，按随机数字表分为“通窍益脑方”治疗组和对照组，每组50例。对照组常规治疗，不口服中药。治疗组在常规治疗基础上，每天2次口服中药汤剂“通窍益脑方”150 mL，连续服用15 d。采用简易智能状态检查法分别于麻醉前1 d及术后第1、3、7天评估患者认知功能，另于相应时间同时采血样检测患者的IL-6水平。结果两组术前基本情况差异无统计学意义。术后1 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为30％和38％；术后3 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为28％和20％；术后7 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为20％和12％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．332，P＝0．037）。与术前比较，两组术后3 d血清中IL-6含量均显著增加，差异有统计学意义（对照组，t＝2．412，P＝0．009；治疗组，t＝1．429，P＝0．039）；对照组术后7 d仍高于术前水平（t＝0．851，P＝0．049）；但是治疗组术后7 d已基本恢复，与术前差异无统计学意义（P＝0．404）；与对照组比较，治疗组术后3 d IL-6含量显著降低（t＝1．198， P＝0．035）。血清IL-6含量变化与MMSE评分负相关（r＝-0．782，P＝0．022）。结论“通窍益脑方”可有效改善老年患者术后认知功能障碍的症状，推测其作用机制可能与抑制血清中的IL-6有关。