益脾肾泄湿浊中药合剂对慢性肾衰竭患者的临床疗效研究河北中医学院

目的:研究益脾肾泄湿浊中药合剂治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:观察2016年10月至2018年6月在河北省中医院就诊的肾功能衰竭患者86例,随机分为中药合剂组和对照组各43例,2组基础治疗一致,中药合剂组加服益脾肾泄湿浊中药合剂,对照组加服中成药尿毒清颗粒。2个疗程后观察2组患者的中医临床疗效、血红蛋白、肾功能等实验室指标的变化情况。结果:益脾肾泄湿浊中药合剂组可以明显升高血红蛋白、降低尿蛋白、改善肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:益脾肾泄湿浊中药合剂可以有效升高血色素,降低尿蛋白、改善肾功能,提高临床疗效,延缓CRF进展。

健脾温肾、祛湿泄浊中药治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭临床疗效研究

目的:研究健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选取明确诊断的脾肾阳虚、湿浊内阻型CRF患者120例作为研究对象,随机分为中药组和对照组各60例,中药组采用基础治疗加中药合剂,对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒。3个月为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的中医单项症状、体征,2组患者的临床疗效,并分别于1、2疗程后检测患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合率(CO2CP)、尿酸(UA)的变化。结果:中药合剂能有效改善CRF患者临床证候,提高临床疗效,降低Scr、CO2CP、UA,保护肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂可以保护CRF患者肾功能,提高临床疗效,延缓病程进展。

健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭的临床效果观察

目的探讨健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取我院肾病科2017年7月至2018年10月收治的86例阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,随机分为对照组与观察组各43例。观察组给予基础治疗及健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗,对照组给予基础治疗及口服尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为86.0%,明显高于对照组的67.4%(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的Scr、BUN水平显著降低,CO2CP水平显著升高(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,效果显著,可有效改善患者的肾功能,安全性高,值得临床推广。

健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效及免疫功能变化研究

目的分析健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月本院收治的76例慢性肾衰竭患者临床资料,按治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组各38例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上增服健脾益肾化湿泄浊方治疗。比较两组患者临床效果、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和T细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化情况。结果治疗前两组患者免疫功能各指标比较无差异,治疗后两组患者免疫功能各指标均有所升高,且研究组患者IgM、IgG、IgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者临床总有效率94.74%,显著高于对照组76.32%(P<0.05)。结论健脾益肾化湿泄浊方可有效提高慢性肾功能衰竭患者免疫功能,临床疗效佳,值得推广应用。

健脾温肾、祛湿泄浊中药对早中期慢性肾衰竭患者临床疗效观察

目的观察健脾温肾,祛湿泄浊中药治疗早中期慢性肾衰竭（CRF）患者临床疗效.方法选择明确诊断的早中期CRF且中医辨证属脾肾阳虚、湿浊内阻型患者76例作为研究对象.随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组采用基础治疗加健脾温肾、祛湿泄浊中药;对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒.观察两组患者的中医临床证候积分,24UTP、Scr、BUN、GFR等指标的变化情况.结果健脾温肾,祛湿泄浊中药能有效改善CRF患者临床症候,降低24UTP、Scr、BUN,提高GFR水平,保护肾功能,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论健脾温肾,祛湿泄浊中药可以有效降低CRF患者中医临床症候积分,保护肾功能,延缓早中期肾衰竭的进展.

基于“肠-肾轴”理论观察健脾益肾泄浊汤灌肠对慢性肾脏病非透析患者肠道机械屏障影响临床研究

目的:基于“肠-肾轴”理论,观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响,评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法,符合纳入标准的CKD 3~5期非透析患者116例,经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组,每组58例,两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次,每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比,中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平,降低中医症状评分及便秘症状评分,但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3~5期非透析患者肠道机械屏障功能,减轻微炎症状态,缓解临床症状。

健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗脾肾两虚兼有湿浊型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选择安庆市中医医院2018年1月—2021年1月糖尿病专科门诊和住院的DKD患者60例,随机分为治疗组和对照组,2组均予以基础治疗及西医常规治疗,治疗组加用健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠,观察2组治疗前后中医症状积分变化、空腹血糖、血清肌酐、尿素氮、D-二聚体的水平。结果与对照组相比,治疗组在提高临床疗效,改善中医症状积分、实验室指标方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者,采用健脾益肾泄浊方联合中药保留灌肠治疗,可明显减轻患者症状,改善患者肾功能等指标,提高临床效果。

健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:选择86例CKD3~4期患者,随机分为两组各43例。对照组采用常规治疗;治疗组在对照组基础上采用健脾益肾化湿泄浊方治疗,15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察患者治疗前后主要临床症状变化,检查治疗前后肾小球滤过率(e GFR)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组SCr、BUN、24 h尿蛋白量均较治疗前降低,e GFR均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、24 h尿蛋白量均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SOD、GSH-Px、TGF-β1均较治疗前减低(P<0.05);治疗组治疗后SOD、GSH-Px、TGF-β1均低于对照组(P<0.05)。结果:健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效,可改善患者肾功能,延缓病情进展。

补脾益肾活血泄浊中药对大鼠系膜细胞增殖与细胞周期及凋亡的影响

目的:研究补脾益肾活血泄浊中药对大鼠系膜细胞(MCs)增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法:采用MTT法、流式细胞仪、TUNEL法观察不同浓度补脾益肾活血泄浊中药大鼠血清对大鼠MCs的作用。结果:含补脾益肾活血泄浊中药的大鼠血清组与正常大鼠血清对照组相比可显著抑制大鼠MCs增殖(P<0.01),大量MCs阻滞在G0/G1期;TUNEL细胞染色细胞阳性,凋亡率明显高于对照组(P<0.01)。结论:补脾益肾活血泄浊中药延缓慢性肾衰竭(CRF)进展的作用机制可能是抑制MCs增殖和促使其凋亡。

健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

目的观察联合应用雷公藤多苷片和中医健脾益肾、利湿泄浊法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效及对肾功能、免疫球蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月抚顺市中医院收治的140例CGN患者,随机分为2组各70例,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合自拟健脾益肾、利湿泄浊汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、免疫球蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-2(IL-2)水平,评估临床疗效及治疗安全性。结果2组治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白(24hUP)水平均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后IL-2水平高于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后的VEGF、Cys C水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床总有效率为85.7%(60/70),对照组为70.0%(49/70),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为12.9%(9/40),对照组为40.0%(28/70),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾、利湿泄浊汤联合雷公藤多苷片治疗CGN患者有助于改善肾功能,提高机体免疫功能,降低VEGF、Cys C水平,提高IL-2水平,疗效更为确切,且治疗相对更安全。

健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证临床观察

目的探讨健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)脾虚湿浊证的疗效及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响.方法回顾性分析2017年8月—2019年10月收治的80例CRF脾虚湿浊证患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(在常规治疗基础上加用缬沙坦、健脾益肾泄浊汤灌肠治疗)与对照组(在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗,40例),对比2组临床疗效,同时比较2组治疗前后肾功能与钙磷代谢水平.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙水平高于对照组,血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论健脾益肾泄浊汤灌肠治疗CRF患者临床效果显著,可有效改善患者肾功能与钙磷代谢水平.

非酒精性脂肪性肝病中医体质辨识及益肾运脾、化痰泄浊法的干预作用

目的:对非酒精性脂肪肝(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)进行中医体质辨识,选取特定的体质类型,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预研究,并观察其效果。方法:收集211例符合条件的NAFLD患者,采用专业体质辨识软件进行中医体质辨识,对辨识结果中符合痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的患者,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预作用研究,并观察其效果。结果:211例NAFLD中九种体质均有,痰湿质>气虚质>湿热质>阴虚质>血瘀质>平和质>阳虚质>气郁质>特禀质。其中痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的对象共有94例,经干预研究后,在痰湿质中,痊愈59例,占62.77%,显效14例,占14.89%,无效2例,占2.13%。湿热质中,痊愈16例,占17.02%,显效2例,占2.13%,无效1例,占1.06%。结论:NAFLD的中医体质类型以痰湿质、湿热质及夹杂气虚质为多,符合传统中医临床的认识,益肾运脾、化痰泄浊法对痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的NAFLD疗效较为满意。

益肾化湿泄浊方对气虚湿浊型CKD3~4期患者的临床疗效观察

目的:观察健脾益肾化湿泄浊方治疗气虚湿浊型CKD3~4期患者的临床疗效。方法:选取我院诊治的CKD3~4期患者共70例,分为对照组35例、治疗组35例。对照组予以基础治疗;治疗组在基础治疗上加用中药健脾益肾化湿泄浊方,两组均治疗2个月。观察指标:肾功能(BUN、Scr、eGFR),血Alb、U-TP,凝血功能(Fg、D-D),中医证候积分,安全性指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的eGFR、BUN、Scr均得到改善(P<0.05或P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后eGFR、Scr改善效果优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后Alb、U-TP、Fg、D-D均得到改善(P<0.05);与治疗前比较,对照组患者治疗后U-TP得到改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后U-TP、Fg、D-D改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组;治疗中未发生严重不良反应。结论:健脾益肾化湿泄浊方能改善CKD3~4期患者肾功能和尿蛋白定量,延缓了肾功能的进展,改善临床症状,提高生活质量。

健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭42例临床观察

目的:观察使用健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组42例,在常规治疗基础上服用益肾健脾活血泄浊剂中药;对照组31例,在常规治疗基础上服用包醛氧淀粉、大黄苏打片治疗。结果:治疗组总有效率81.0%,显效率38.1%;对照组总有效率64.5%,显效率12.9%。组间比较,有显著性差异。结论:慢性肾衰竭使用健脾益肾、活血泄浊法治疗有较好的疗效。

益肾清利、和络泄浊法配合治疗早中期CKD40例临床研究

目的:评价益肾清利、和络泄浊法配合治疗慢性肾脏病(CKD)2～3期的临床疗效与安全性。方法:选择符合CKD2～3期患者80例,分为治疗组(在西医基础治疗的基础上同时采用益肾清利、和络泄浊法)40例与对照组(仅采用西医基础治疗)40例,连续治疗6个月。观察治疗前后2组肾功能(Scr、eGFR)、24h尿蛋白定量(Upr)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肝功能(AST)等指标及中医症状、体征及证候积分的变化。结果:(1)治疗组治疗后肾功能与治疗前相比,呈好转趋势,对照组无明显疗效;(2)2组治疗后24hUpr与治疗前相比均呈下降趋势;(3)2组Alb、WBC、RBC、Hb、PLT、AST治疗前后差值比较,差别无统计学意义;(4)治疗组能够明显改善各症状积分,且显著优于对照组。结论:益肾清利、和络泄浊法可以有效改善早中期CKD患者的临床证候与肾功能状况,降低24h尿蛋白定量,且具有良好的安全性。

益肾泄浊通络方联合穴位敷贴治疗慢性肾脏病3～4期临床研究

目的:观察益肾泄浊通络方联合中药制剂外敷足三里、三阴交、肾俞穴治疗慢性肾脏病3~4期患者的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组患者均给予基础治疗。治疗组加用益肾泄浊通络方口服及中药穴位敷贴,疗程12周。观察两组患者中医证候积分及尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)及血红蛋白(Hb)的变化。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.85%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后BUN、SCr、CCr与治疗前相比均有好转,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾泄浊通络方联合穴位敷贴能有效延缓慢性肾脏病的进展,且安全有效。

中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的:观察中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将收治的60例慢性肾衰竭患者随机分为观察组与对照组,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服中药合剂,对比两组患者的治疗效果及各项指标变化。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P﹤0.05);两组患者治疗前各项指标水平相近(P﹥0.05),治疗后观察组尿素氮、血肌酐水平明显下降,内生肌酐清除率明显上升,差异有显著性(P﹤0.05)。结论:中药合剂对慢性肾衰竭患者治疗有效,能够明显改善患者的各项客观指标。

中药合剂对慢性肾衰竭患者纤维蛋白原及D-二聚体的影响

目的:探讨中药合剂对慢性肾衰竭患者纤维蛋白原及D-二聚体的影响。方法:收集102例慢性肾衰竭患者,并随机分为治疗组和对照组各51例。治疗组西药治疗的同时给予中药合剂口服,对照组单纯给予西药治疗。治疗前和治疗4周后分别检测2组患者血液纤维蛋白原及D-二聚体水平。结果:治疗组治疗后纤维蛋白原、D-二聚体比治疗前降低,差异均有显著性(P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药合剂可以降低慢性肾衰竭患者血浆中的纤维蛋白原及D-二聚体,机制可能与抑制单核细胞黏附、平滑肌细胞增殖和迁移、减轻炎症等有关。