滋肾益血颗粒联合西药治疗肾性贫血35例

目的:观察滋肾益血颗粒联合西药治疗肾性贫血的临床疗效。方法:将70例肾性贫血患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予注射用重组人促红细胞生成素(CHO细胞),皮下注射,50 IU/(kg·次),2次/周。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药滋肾益血颗粒(太子参、熟地黄、淫羊藿、黄芪、鹿角胶、地龙、大黄、砂仁、阿胶、龙眼肉),1 d 1剂,研为颗粒,分两次冲服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效20例,有效12例,无效3例,有效率为91.5%;对照组显效12例,有效15例,无效8例,有效率为77.2%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:以脾肾为本,通过"补肾、健脾"以生血、养血、化血,治疗肾性贫血疗效肯定,是治疗肾性贫血的有效途径之一,值得临床推广运用。

益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染临床观察

目的:观察益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染的疗效。方法:60例化疗后发生肺部感染急性白血病患者在接受抗生素治疗的同时,随机分成益血颗粒联合抗生素组(联合治疗组)、抗生素组(对照组),每组30例。观察比较两组疗效及肺部感染各项评价指标改善时间。结果:联合治疗组显效率90.00%(27/30),对照组显效率66.67%(20/30),联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组肺部感染各项评价指标改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染疗效理想。

益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:探讨益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法:选择2020年1月至2022年1月在本院就诊的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,依据随机数字表法将患者分组,两组各40例。对照组采取西医常规对症治疗,观察组在其基础上应用益肺活血颗粒、乙酰半胱氨酸,比较两组在治疗前后的各项指标(血清炎症因子指标、肺通气功能指标、动脉血气分析指标、6分钟步行距离、日常生活能力评分、生活质量评分),并比较两组不良反应。结果:治疗后,较之对照组,观察组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均明显更低(P<0.05)。治疗后,较之对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均明显更高,观察组PaCO_(2)明显更低,均P<0.05。治疗后,较之对照组,观察组6分钟步行距离明显更大,观察组日常生活能力评分、生活质量评分均明显更高,均P<0.05。观察组与对照组不良反应发生率分别为7.50%、5.00%,组间比较,P>0.05,差异不明显。结论:益肺活血颗粒、乙酰半胱氨酸联合用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中,可起到减轻炎症反应的作用,还可改善肺通气功能、动脉血气状况、运动耐力及日常生活能力,有利于提升生活质量,且不良反应未增加,用药安全性良好。

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血156例临床观察

目的研究益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果及安全性。方法在广西高发区用益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血,疗程3个月,观察治疗前后临床症状、Hb、RBC、网织红细胞(Ret)、抗碱血红蛋白(HbF)水平变化并进行停药后3～6个月随访及不良反应的观察。结果治疗组患者自疗程第1个月起至3个月结束,Hb、RBC、Ret、HbF等各项血液学参数均有提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);中医临床症状改善及动态观察与血液参数提高相一致,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);156例中有效145例,无效11例,总有效率达92.9%。未见明显的不良反应。停药后随访结果显示,疗效维持时间3～4个月。结论益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血疗效显著,未见明显的不良反应。为中医药辨证治疗β-地中海贫血提供了一定的依据。

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血患者自身对照比较研究

目的观察补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果。方法以高发区患者为观察对象,采用自身对照方法,30例重型、中间型β-地中海贫血患者先口服安慰剂再口服益髓生血颗粒,疗程均为3个月。观察服药前后患者临床症状、中医证候变化,并做血液指标血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、胎儿血红蛋白(Ret)、网织红细胞(HbF)动态检测;中医临床证候表现按评分量表观察,记录不良反应。结果患者自服安慰剂1个月至疗程结束,主要疗效性指标Hb、RBC均无升高,Hb在口服安慰剂第1个月有明显降低(P<0.05),而改服益髓生血颗粒自第1个月起至疗程结束患者Hb、RBC与服安慰剂第3个月比均有非常明显提高(P<0.001);中医临床证候量表统计分析显示:口服安慰剂3个月后,患者临床中医证状无任何改善;经益髓生血颗粒治疗3个月后,患者除“面色萎黄”一项无明显改善外,“头晕目眩”、“心悸”、“气短”、“食少纳呆”、“倦怠乏力”等症状均有明显改善(P<0.05);无任何不良反应。结论患者服安慰剂后改服益髓生血颗粒3个月后,血液指标Hb、RBC、Ret、HbF与服安慰剂第3个月比均有非常明显提高。两个阶段β-地中海贫血患者疗效比较有非常显著性差异。

益髓生血颗粒对不同发育阶段小鼠α-血红蛋白稳定蛋白表达的影响

目的:探讨益髓生血颗粒对不同发育阶段小鼠α-血红蛋白稳定蛋白(alpha-hemoglob in stabilizing pro-te in,AHSP)表达的影响。方法:分别提取正常成年小鼠骨髓、孕鼠(孕21 d)和胎鼠(孕14 d)胎肝胎脾有核细胞总RNA,采用real-time RT-PCR方法检测中药益髓生血颗粒干预后对不同发育阶段小鼠的α-珠蛋白稳定蛋白基因表达的影响。结果:中药干预后,胎鼠(孕14 d)、孕鼠(孕21 d)的AHSP基因表达无明显改变,而成年鼠骨髓AHSP基因表达明显上调。结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血的可能分子机制之一,是通过促进AHSP基因的表达,减少游离α-珠蛋白的沉积,遏止其对红细胞的毒害作用,减少溶血发生而达到治疗效果。

中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床研究

目的观察中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床疗效。方法以益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病(HbH病)25例,β地贫156例(重型β地贫45例,重型β地贫复合血红蛋白E18例,中间型β地贫58例,中间型β地贫复合血红蛋白E35例),用药方法为每次1包,每包10g,6岁以下儿童2/d,6岁以上3/d,3个月为1个疗程。结果25例HbH病中21例有效,治疗后有效病例Hb增加5～31g/L,增加>10g/L者16例(其中增加21～31g/L者6例)。156例β地贫中145有效,治疗后有效病例Hb增加5～32g/L,增加>10g/L者97例(其中增加21～32g/L者29例),总有效率91.71%,中药为颗粒冲剂,服用方便,无毒副作用。结论益髓生血颗粒对α地贫和β地贫均有较好的疗效,可以提高患者的Hb水平,使贫血症状得到缓解。

中药益髓生血颗粒对β地中海贫血患者骨髓α血红蛋白稳定蛋白及红系转录因子GATA-1基因表达的影响

目的：研究中药益髓生血颗粒对β地中海贫血患者α血红蛋白稳定蛋白（alpha-hemoglobin stabilizing protein,AHSP）及红系转录因子GATA-1表达的影响,探讨中药治疗β地中海贫血的临床疗效及分子机制.方法：2004年9月～2005年2月收治中间型β地中海贫血患者12例,采用益髓生血颗粒治疗3个月.比较治疗前后患者血红蛋白、胎儿血红蛋白、红细胞、网织红细胞等血液学参数的变化;提取其中8例患者用药前后骨髓有核细胞总RNA,采用实时PCR技术检测AHSP mRNA和转录因子GATA-1 mRNA的表达.结果：治疗后患者临床症状明显改善,其血红蛋白、胎儿血红蛋白、红细胞和网织红细胞等血液学参数较治疗前明显升高,差异有统计学意义.其中8例患者骨髓有核细胞AHSP和GATA-1 mRNA的表达量与治疗前比较有明显升高,差异有统计学意义.结论：中药益髓生血颗粒治疗β地中海贫血的可能机制之一为通过调节β地中海贫血患者体内骨髓有核细胞转录因子GATA-1 mRNA的表达,使GATA-1与其他转录因子协同作用,上调AHSP mRNA的表达,使AHSP合成增加以结合地中海贫血患者体内游离的相对过剩的α珠蛋白,阻止其在活性细胞中的沉积,遏制其对红细胞的毒害作用,从而减少溶血的发生.

益胃活血颗粒治疗高原地区慢性萎缩性胃炎50例临床观察

目的:观察益胃活血颗粒治疗高原地区慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:慢性萎缩性胃炎患者50例给予益胃活血颗粒治疗4周后观察临床疗效,对治疗前后临床症状体征、胃黏膜病理变化进行比较。结果:治疗后胃脘痛、饱胀、乏力等主要临床症状和胃黏膜病理变化均较治疗前有明显改善,积分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。结论:益胃活血颗粒治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。

益肾活血颗粒对良性前列腺增生大鼠Caspase-3及bFGF表达的影响

目的观察益肾活血颗粒(黄芪、山萸肉、牛膝等)对良性前列腺增生大鼠的影响和组织形态学改变。方法选取50只健康雄性SD大鼠,随机均分为5组,正常组、模型组(生理盐水)、阳性对照组(非那雄胺片)、中药组(高、低剂量益肾活血颗粒)。除正常组外,其余各组大鼠行双侧睾丸切除术,7 d后皮下注射丙酸睾酮法制作前列腺增生模型。连续灌胃4周取前列腺,观察前列腺指数及病理形态改变,采用免疫组化法检测Caspase-3(半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3)及b FGF(碱性成纤维细胞生长因子)表达情况。结果益肾活血颗粒及非那雄胺片均可有效的抑制大鼠前列腺增生的趋势;益肾活血颗粒高剂量组使Caspase-3水平明显升高,bFGF水平明显降低。结论益肾活血颗粒对前列腺增生大鼠的上皮组织中Caspase-3和b FGF表达的效果与非那雄胺无明显差异。

益髓生血颗粒对β-地中海贫血患者SCF及EPOR mRNA表达的影响

目的 :探讨益髓生血颗粒对造血刺激因子SCF及受体EPOR的mRNA表达的影响 ,以阐述益髓生血颗粒的疗效机制及中医肾益髓生血的分子基础。方法 :收集、观察临床资料 ,并于治疗前、给药 4、8、12周分别记录和常规血检 1次。于治疗前和治疗后现场取样 ,采用RT -PCR法检测造血刺激因子SCF及EPORmRNA表达。结果 :治疗后 ,外周血EPOR、SCFmRNA表达明显增强 ,电泳带明显变亮。结论 :益髓生血颗粒可能是通过影响造血刺激因子SCF以及EPORmBNA表达来促进骨髓造血 ,提高Hb、RBC的水平 ,达到治疗 β -地中海贫血的目的 ;造血刺激因子SCF以及EPORmRNA表达的变化 ,为中医肾藏精、主骨。

中药益髓生血颗粒对β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿基因表达的影响

目的探讨益髓生血颗粒治疗β珠蛋白生成障碍性贫血的作用机制。方法观察20例患儿治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞计数(Ret)和胎儿血红蛋白(HbF)的改变;选取3例有效病例,通过mRNA差异显示技术(DDRTPCR)研究益髓生血颗粒对β珠蛋白生成障碍性贫血患儿骨髓有核细胞的基因表达差异。结果与治疗前比较治疗后患儿各项血液学参数均有提高(P<0.05或P<0.01);患儿骨髓有核细胞的铁蛋白基因表达明显降低。结论益髓生血颗粒可以改善患儿的临床症状,明显降低患儿铁蛋白基因的表达,有效缓解患儿体内铁的蓄积,这可能是益髓生血颗粒治疗本病的分子机制之一。

益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者尿CTGF影响的临床研究

目的:探讨益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者患者纤维化的影响及其对结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)的作用。方法:将90例气虚血瘀型2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者采用采用随机信封方式分为常规组和治疗组,每组各45例,另将同期45例健康体检者设为对照组,其中2组DN患者均接受积极控制血糖,治疗高血压,调节脂质代谢异常等治疗,治疗组则在该基础上加用益肾活血颗粒。2组均以12周为1个疗程,于治疗前及治疗12周后检测3组蛋白尿排泄率(u AER)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FGC)、餐后2 h血糖(2 h BG)、I、Ⅲ型胶原(PI NP、PⅢNP)以及尿结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果:1)2组患者治疗前24 h蛋白尿排泄率、Hb Alc、FGC、2 h BG比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后24 h蛋白尿排泄率、FPG、OGTT均较治疗前降低,与常规组比较,治疗组降低的程度较为明显(P<0.05);治疗组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。2)治疗前相比,治疗12周后治疗组和常规治疗组患者u AER、I、Ⅲ型胶原以及CTGF水平均有明显下降(P<0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P<0.05)。3)利用Spearman法进行相关参数相关性分析后可知CTGF与PI NP、PⅢNP均具有正相关性(P<0.05)。结论:益肾活血颗粒可以显著降低尿CTGF水平,该效应可能是益肾活血颗粒防治气虚血瘀型早期糖尿病肾病纤维化的作用机制之一。

益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病随机对照临床研究

目的评价益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病(HbH病)的临床疗效。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照方法,将入选的59例HbH患者随机分为益髓生血颗粒组(27例)和安慰剂对照组(32例),分别予益髓生血颗粒和安慰剂口服,疗程3个月。治疗前后分别检测2组患者血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)、网织红细胞百分比(Ret),对患者的中医证候进行量化评分,评价中医疗效及西医疗效。结果益髓生血颗粒组治疗后Hb、RBC明显提高(P<0.01,P<0.05),中医证候总积分明显降低(P<0.01),西医总有效率为77.8%(有效21例,无效6例),中医总有效率为90.9%(有效20例,无效2例)。安慰剂对照组Hb、RBC无明显改善(P>0.05),中医证候总积分降低不明显(P>0.05),西医总有效率为15.6%(有效5例,无效27例),中医总有效率为36.0%(有效9例,无效16例)。益髓生血颗粒组在升高Hb、降低中医证候总积分以及中西医疗效方面均明显优于安慰剂对照组(P<0.01)。结论益髓生血颗粒治疗HbH病能有效改善患者贫血程度,减轻临床症状。

β-地中海贫血基因突变型与益髓生血颗粒疗效相关性

目的探讨β-地中海贫血基因突变型与益髓生血颗粒疗效的相关性。方法收集β-地中海贫血47例。男28例，女19例；年龄3—15岁。其中重型β-地中海贫血34例，中间型13例。均检查血液学指标及行血红蛋白电泳，基因分析采用PCR反向斑点杂交技术，治疗采用益髓生血颗粒10g／次，3次／d，3个月为1个疗程，疗程结束进行疗效评价。结果47例β-地中海贫血中有7种β基因突变类型。其中复合血红蛋白E（HbE）占18例；中药治疗后43例临床症状明显改善，Hb、RBC、网织红细胞（Ret）及胎儿血红蛋白（HbF）值均增高，治疗前后比较差异显著（Pa〈0．01）。其中β一纯合子21例中17例有效，β°与β^＋双重杂合子7例、β-地中海贫血与地中海贫血HbE杂合子18例、1例β^＋纯合子均有效。结论益髓生血灵颗粒治疗β-地中海贫血有较好疗效。

丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对COPD稳定期患者血清TGF-β_1、sICAM-1水平变化及肺功能的影响

目的探讨丙酸氟替卡松雾化吸入剂联合益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化及肺功能的影响。方法选取COPD稳定期患者78例,采用随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。常规治疗基础上对照组采取丙酸氟替卡松雾化吸入剂,观察组于对照组基础上予以益肺活血颗粒,均治疗6个月。统计两组临床疗效、治疗前后血清sICAM-1、TGF-β_1水平、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]、生活质量(CAT)分值、不良反应。结果观察组总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)高(P<0.05);治疗后两组血清sICAM-1、TGF-β_1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC较治疗前增高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗后两组CAT分值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.82%)与对照组(7.69%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取丙酸氟替卡松雾化吸入剂及益肺活血颗粒治疗COPD稳定期患者,可有效降低血清TGF-β_1、sICAM-1水平,改善患者肺功能,提高治疗效果及其生活质量,且不良反应发生率较低,具有安全性。

益肺活血颗粒对慢性阻塞肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响及疗效观察

目的探讨益肺活血颗粒对慢性阻塞肺疾病(COPD)稳定期患者的治疗效果及血清炎症因子的影响。方法选择2015~2016年该院收治的COPD稳定期患者80例,通过随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组增加益肺活血颗粒。观察两组患者治疗前后血清炎症因子水平、肺功能、运动耐力、生活质量、症状积分的变化情况,并比较治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转换生长因子(TGF)-β1水平低于对照组;肺功能及运动耐力中,观察组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/肺活量(FVC)%、6 min行走距离(6MWT)均高于对照组;观察组生活质量总分、症状总积分均比对照组低,临床总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论COPD稳定期患者给予益肺活血颗粒的使用具有良好疗效,可有效使患者体内的血清炎症因子水平降低,改善肺功能,促进生活质量提高,值得应用推广。