从刘奉五瓜石汤探究益阳明津液以调经

近代名医刘奉五重视“二阳之病”对于闭经的发病意义,创建瓜石汤[1]用于治疗阴虚胃热所致血涸经闭。瓜石汤治取阳明,通过益阳明津液、宽胸润肠、利气和胃、下行气血达活血通经的治疗目的 。临床研究表明,瓜石汤治疗阴虚胃热证之多囊卵巢综合征[2-5]、闭经溢乳综合征[6]疗效确切。基础研究证实,瓜石汤可升高初老模型大鼠血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体酮(progesterone,P)水平,改善初老大鼠卵巢生殖内分泌功能[7-8];可上调初老大鼠B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)蛋白、抑制素B(inhibin B,INHB),下调半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达,从而抑制卵巢颗粒细胞凋亡、减少卵泡闭锁[9-11]。本文试以浅要分析刘奉五瓜石汤益阳明津液调经之理法方药,与同道探讨。