李乃庚运用“护阳益阴”法论治儿科疾病经验举隅

李乃庚教授系南京中医药大学附属盐城中医院主任中医师、教授、博士生导师,师从江育仁教授,全国第二、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名中医,全国、江苏省名老中医药专家传承工作室专家。李师认为小儿疾病治疗上单依“治病立足祛邪”不够,须注重“护阳益阴”。护阳即顾护、温养肺、脾、肾之阳;益阴即清养脾、胃、肝、肾之阴。现介绍李师运用“护阳益阴”理论从脾胃论治小儿泄泻、厌食症、唇风、数唾证疾病验案4则。

益阴明目汤调节TRAAK表达对缺氧视网膜神经节细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨益阴明目汤对缺氧视网膜神经节细胞RGC5增殖和凋亡的作用及其机制。方法:将RGC5细胞分为对照组、缺氧组、益阴明目汤低剂量组、益阴明目汤中剂量组和益阴明目汤高剂量组。益阴明目汤低、中、高剂量组分别用10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L益阴明目汤处理4 h后在低氧条件下培养24 h。缺氧组仅予以缺氧处理24 h。分别将si-con、si-TRAAK转染RGC5细胞,10 h后缺氧处理24 h。CCK8法检测细胞增殖,western blotting检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、Ki-67、Cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-2和TRAAK蛋白表达,TUNEL法检测细胞凋亡,RT-qPCR检测TRAAK基因表达。结果:与对照组相比,缺氧组细胞增殖率和TRAAK、CyclinD1、Ki-67、Bcl-2蛋白表达水平降低,细胞凋亡率和Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达水平升高(均P<0.05)。与缺氧组比较,益阴明目汤中、高剂量组细胞增殖率和TRAAK、CyclinD1、Ki-67、Bcl-2表达水平升高,细胞凋亡率和Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达水平降低(均P<0.05)。沉默TRAAK表达可逆转益阴明目汤对缺氧RGC5细胞的上述作用(均P<0.05)。结论:益阴明目汤可能通过上调TRAAK表达来促进缺氧诱导的视网膜神经节细胞增殖,并抑制细胞凋亡。

益阴汤合益阴油治疗萎缩性阴道炎52例临床疗效观察

目的:探讨益阴汤合益阴油治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:将93例患者分为两组,其中治疗组52例,采用益阴汤内服与益阴油外用治疗;对照组41例,采用西药外用治疗。结果:治疗组患者总有效率为92.31%,对照组为85.37%,差异不具统计学意义(P>0.05);治疗组患者复发率为12.90%,明显少于对照组的36.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组与对照组近期疗效接近,但复发率低,远期疗效较好。

李乃庚运用“护阳益阴”理论治疗儿科疾病临证心悟

李乃庚擅长运用“护阳益阴”理论治疗儿科疾病,认为单依“用药立足祛邪”原则不够全面,需注重“护阳益阴”以更好地扶正祛邪。临证运用“护阳益阴”理论时需审证求因,灵活应用,在临床实践中,运用“护阳益阴”理论遣方用药治疗儿科久咳、紫癜、汗症、厌食、鼻鼽等疾病均取得较好的临床疗效。附验案1则以佐证。

健脾益阴法改善IGT人群早期相胰岛β细胞分泌功能损害的临床研究

目的:观察健脾益阴法为主的中医药干预对改善IGT患者早期相胰岛细胞分泌功能的临床效果。方法:入选70例新诊断的IGT患者,随机分为治疗组和对照组,在生活干预的基础上,治疗组加用健脾益阴方,45d为1个疗程,共观察2个疗程,分别比较2组在血糖及HOMA-β、HOMA-IR、MBCI、△I30/△G30等临床指标。结果:2组的各项指标均较治疗前有明显的改善,治疗组在血糖、△I30/△G30、HOMA-IR等方面较对照组改善更为明显。结论:以健脾益阴方为主的中医药干预IGT,可以获得生活干预以外的收益。

益阴明目合剂对高眼压大鼠血浆内皮素及视网膜SOD等的影响

目的:研究益阴明目合剂对急性高眼压大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)、视网膜超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Maleic Dialdehyde,MDA)的影响。方法:30只Wister大鼠雌雄各半,随机分为六组:空白组、治疗组、对照组、复明片组、预防组、预防对照组。结果:视网膜SOD:治疗组、复明片组与对照组比较(P<0.05)均有差异;预防组与预防对照组比较(P<0.01)有显著差异;治疗组与复明片组比较(P>0.05)无差异,但治疗组高于复明片组;视网膜MDA:治疗组、复明片组与对照组比较(P<0.01)均有显著差异;治疗组与复明片组比较(P<0.01)有显著差异;预防组与预防对照组比较(P<0.05)有差异;血浆ET:治疗组与对照组及预防组、预防对照组与其它各组比较(P<0.05)均有差异;而预防组与预防对照组无差异(P>0.05)。结论:益阴明目合剂能有效提高急性高眼压大鼠视网膜SOD活力,降低MDA含量,降低血浆ET含量。说明该合剂通过清除自由基,改善微循环而起到视神经保护的作用。

正交试验法优选益阴消渴滴丸提取工艺

目的优化益阴消渴方提取工艺。方法采用正交试验法,以葛根素为指标,考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间和提取次数对提取工艺的影响。结果最佳提取工艺为乙醇用量为药材量的6倍,70%乙醇回流提取3次,第1次1. 5 h,第2次及第3次1 h;验证试验结果表明,葛根素含量分别为0. 846%,0. 851%,0. 848%,RSD为0. 30%(n=3)。结论该优化的提取工艺条件稳定可行,重复性好,适用于该制剂的工业化生产。

自拟益阴清热解毒方辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤患者的疗效观察

目的观察自拟益阴清热解毒方辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤患者的疗效。方法62例肺癌急性放射性肺损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成治疗组和对照组各31例。对照组予以对症处理,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益阴清热解毒方,均治疗4周。观察两组临床疗效、中医证候积分(胸痛、咳嗽、咯痰、气促、乏力)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺泡弥散量(DLCOcSB/VA)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的差异性。结果治疗组临床总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗组治疗后7、14、28 d的胸痛、咳嗽、咯痰、气促、乏力评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于对照组,DLCOcSB/VA水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、CRP、FTGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对肺癌急性放射性肺损伤患者应用自拟益阴清热解毒方辅助治疗,疗效良好,对降低患者中医证候积分,改善肺功能,下调TNF-α、CRP、TGF-β1水平具有显著效果。

益阴明目合剂对高眼压大鼠超微结构的影响

目的:研究益阴明目合剂对实验性缺血大鼠视神经超微结构的影响。方法:用高眼压方法制作Wister大鼠眼缺血模型,分为6组,分别为空白组、造模组、预防组、益阴明目合剂低剂量组(低剂量组)、益阴明目合剂高剂量组(高剂量组)和复明片组,电镜观察各组大鼠的视神经超微结构。结果:预防组,高/低剂量组、复明片组视神经的显微结构均优于造模组,逊于空白组。结论:益阴明目合剂能有效改善视神经缺血缺氧状况,对青光眼后期造成的视神经损害有一定的作用。

凉血解毒健脾益阴法治疗寻常型银屑病血热血燥证42例

银屑病中医学称为“白疙”、“松皮癣”、“干癣”，是一种常见的易于复发的红斑鳞屑性皮肤病，虽然西医对银屑病进行了大量的研究，但其发病机制尚未明确，尤其银屑病反复发作，呈斑片状斑块状，鳞屑干燥，尤为难治。依据已故著名皮科专家金起凤老中医“慢性病证，扶正祛邪”的学术观点，我们运用金老治疗银屑病血热证经验方消银解毒饮加入健脾益阴之品治疗寻常型银屑病反复发作、迁延日久之血热血燥证患者42例，取得满意疗效。现报告如下。

益阴明目合剂对高眼压大鼠视神经超微结构及血清NO、SOD的影响

目的:研究益阴明目合剂对实验性缺血大鼠视神经的形态结构及血清一氧化氮(NO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法:用高眼压方法制作Wister大鼠眼缺血模型,分为5组,分别为空白组、造模组、预防组、益阴明目合剂低剂量组(低剂量组)和益阴明目合剂高剂量组(高剂量组)。硝酸还原酶法测定各组大鼠NO水平,比色法测定SOD活性,电镜观察各组大鼠的视神经超微结构。结果:预防组、高/低剂量组视神经的显微结构均优于空白组和造模组,NO水平升高,SOD无统计学意义。结论:益阴明目合剂能有效改善视神经缺血缺氧状况,对高眼压造成的视神经损害有保护作用。

益阴消渴滴丸质量标准研究

目的建立益阴消渴滴丸的定性鉴别和含量测定方法。方法用薄层色谱（TLC）法定性鉴别益阴消渴滴丸中的葛根、荔枝核；用高效液相色谱（HPLC）法测定葛根中葛根素的含量，色谱条件为迪马C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（25：75），检测波长为250nm柱温30℃。结果TLC色谱斑点清晰，分离度好，阴性对照无干扰；葛根素进样量在0．1738～1．7380μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（r=0．9999），平均回收率为98．82％，RSD为0．37％。结论所建立的定性、定量分析方法可用于益阴消渴滴丸的质量控制。

益阴潜阳汤治疗甲状腺机能亢进症的体会

益阴潜阳汤治疗甲状腺机能亢进症的体会上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）沈蓉甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的治疗，目前西医疗法尚不够满意，虽然有的药物能较有效地控制病情，但往往有相当一部分患者在减药或停药后甲亢复发，因此在治疗上颇为棘手。近年来...

益阴通络饮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益阴通络饮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将80例早期DN患者随机均分为对照组与治疗组各40例,两组均给予常规口服降糖或胰岛素治疗,对照组给予缬沙坦片80 mg·d-1,治疗组在对照组治疗基础上给予益阴通络饮治疗,两组均连续治疗8周为1个疗程。结果:对照组有效率为72.5%,治疗组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后尿清蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白及β2微球蛋白(β2-MG)水平均较对照组改善明显(P<0.05)。结论:益阴通络饮治疗早期糖尿病肾病疗效显著。

益阴活络汤联合针灸治疗DPN的临床研究

目的观察自拟益阴活络汤联合针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年2月本院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者180例(阴虚血瘀型)为研究对象,随机分为对照组A(西药)和治疗组B(西药+中药)、治疗组C(西药+针灸)、治疗组D(西药+中药+针灸),每组45例。治疗一个疗程后,将各组的观察指标进行分析。结果治疗后D组在中医症候疗效、TCSS评分、血液流变学等方面改善程度优于A组、B组及C组。结论自拟益阴活络汤联合针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效好,不良作用少,值得临床推广运用。

益阴和阳法治疗高血压眩晕心得

眩晕是高血压病的常见症状表现之一，中医学中的“眩晕”包括现代医学高血病压引起的眩晕。临床上，中医治疗高血压引起的眩晕多纳入平肝、潜镇、熄风等思维定式，但有时效果并不理想。笔者在临床中，根据本病“阴阳失和”的病机特点，采用益阴和阳法为主，每可提高疗效，患者在血压稳定的同时，头旋、目运等不适也得到很好的缓解。现就临证所得，略陈体会如兹。

补肾止带汤联合益阴止痒方治疗老年性阴道炎38例

目的:探究加味补肾止带汤联合益阴止痒方对肝肾阴虚型老年性阴道炎患者阴道清洁度及预后复发率的影响。方法:选取淮阳县大连乡卫生院2014年8月至2016年9月收治的76例肝肾阴虚型老年性阴道炎患者,按照随机数字表法进行分为观察组和对照组,各38例。对照组行加味补肾止带汤治疗,观察组在对照组基础上加用益阴止痒方治疗。比较两组临床疗效、阴道清洁度,并于治疗后随访3个月,统计对比两组阴道炎复发情况。结果:观察组患者治疗总有效率89.47%高于对照组71.05%,观察组阴道清洁度级别、预后复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味补肾止带汤联合益阴止痒方治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎患者疗效显著,可有效改善其阴道清洁度,降低预后复发率。

《伤寒论》“三急下”益阴护津疗法探析

《伤寒论》“三急下”病证辨治,皆为救阴而设。阳明邪实火热伤津、少阴正虚津亏火旺,两者虽病变因机有别,虚实病证有异,一为邪实致虚,一为因虚致实,但热盛火旺、阴津亏虚则一。故宜急下火热实邪以存虚亏之阴津。