益髓增智汤加减对肾虚血瘀证血管性痴呆患者认知功能、血清BDNF、ET水平的影响研究

目的:观察益髓增智汤加减对肾虚血瘀证血管性痴呆(VD)患者认知功能、血清脑源性营养因子(BDNF)、内皮素(ET)水平的影响。方法:选取本院于2018年1月~2020年1月收治的肾虚血瘀证VD患者108例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各54例。对照组口服尼莫地平治疗,观察组在服用尼莫地平的同时行益髓增智汤加减治疗,两组均治疗8周。采用简易智力状态量表(MMSE)及痴呆评定量表(CDR)对患者认知功能进行评价,并比较两组干预前后的ET、血清一氧化氮(NO)以及血清同型半胱氨酸(HCY)和BDNF、神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经元烯醇化酶(NSE)等神经营养因子水平变化,评价治疗效果及中医症状积分情况。结果:两组的临床有效率分别为90.74%和75.93%,观察组高于对照组(P<0.05)。8周后,观察组的智能减退、头痛如刺、口唇爪甲青紫等中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,8周后两组的CDR评分下降,MMSE评分提高(P<0.05),且观察组的变化幅度大于对照组(P<0.05)。8周后观察组的ET、HCY水平均低于对照组,BDNF、NGF及GDNF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益髓增智汤加减治疗肾虚血瘀证血管性痴呆,可明显改善患者的神经因子和内皮素水平,提高认知功能和临床疗效。