补肾益髓活血方联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍

目的:观察补肾益髓活血方联合经颅磁刺激(TMS)治疗脑卒中后认知障碍疗效。方法:使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组30例采用西药常规对症治疗。治疗组30例应用英国产magstim经颅磁刺激仪,20 min/次,1次/d,5次为1个疗程,共4个疗程,疗程间休息2 d(magstim经颅磁刺激仪由专门培训的电生理治疗师操作,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80%～120%运动阈值,刺激时间5 s,间隔时间25 s,各20 min的rTMS刺激);配合补肾益髓活血方(熟地、山药、山茱萸、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、僵蚕、胆南星、红花)1剂/d,水煎100 mL,早晚口服;西药常规对症治疗同对照组。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分(SDSVD),判定疗效。结果:治疗组痊愈12例,显效8例,有效6例,无效3例,总有效率89.66%;对照组痊愈8例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。认知评估量表评分改善治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:补肾益髓活血方联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍安全、有效、方便、无创、易操作,对患者的配合程度要求较低,无明显不良反应。

益髓活血方治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察治疗益髓活血方治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将30例西医诊断为慢性免疫性血小板减少性紫癜,中医辨证为肾阴虚血瘀证型的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各15例,两组均予泼尼松1mg/kg/日,治疗组在此基础上加自拟中药益髓活血方治疗。结果治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为60%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05);中医证侯疗效比较:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为53.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论自拟益髓活血方联合激素治疗慢性ITP的疗效优于单用激素治疗,未见明显不良反应,值得在临床工作中进一步研究和推广。

从肾论治慢性再生障碍性贫血

本文通过对近十年文献报道的分析,结合中医学理论及临床实践,探讨了慢性再生障碍性贫血的病因病机和中医药治疗方法;并强调了补肾益髓活血的治疗对策.