原发性高血压患者盐味觉阈值与高血压肾病的相关性

目的探讨原发性高血压患者盐味觉阈值与高血压肾病的关系。方法运用横断面研究,选择2017年12月至2019年2月大坪医院心内科住院治疗的原发性高血压患者作为研究对象,其中符合高血压肾病诊断标准且资料完整的患者94例作为高血压肾病组,符合原发性高血压诊断标准但未发生肾脏损害的患者252例作为高血压对照组。通过服用不同浓度氯化钠溶液测定患者的盐味觉阈值。比较两组患者盐味觉阈值的差异,分析盐味觉阈值与高血压肾病之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盐阈值预测高血压肾病的能力。结果高血压肾病组盐味觉阈值水平高于高血压对照组[0.075(0.050~0.100)比0.050(0.050~0.100)mol/L,Z=-2.559,P=0.010]。随着盐味觉阈值的升高,患者的尿微量白蛋白/肌酐、血肌酐、血尿素氮、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)逐渐升高(均P<0.05),而估算的肾小球滤过率(eGFR)逐渐降低[盐味觉阈值0.025,0.050,0.075和0.100~<0.400 mol/L组eGFR分别为120.40(109.92~137.96),117.32(95.88~137.00),114.67(95.78~136.15),114.05(94.26~138.33)mL/(min·1.73 m^(2)),趋势χ^(2)=7.402,P=0.007]。Logistic回归分析结果显示,在校正传统危险因素后,盐味觉阈值(OR=1.299,95%CI 1.020~1.655,P=0.034)是高血压肾病的独立危险因素。盐味觉阈值预测高血压肾病的ROC曲线下面积为0.586(95%CI 0.520~0.652)。结论盐味觉阈值与原发性高血压患者肾功能生化指标相关,其水平升高是高血压患者高血压损害风险增高的危险因素。