乳晕下缘切口行盐水充注式假体隆乳术

目的 :探讨隆乳术中不损伤乳腺组织的相关问题。 方法 :采用乳晕下缘切口 ,胸大肌下腔隙盐水充注式假体隆乳。 结果 :2 0例小乳症手术顺利 ,病人及手术医师均感满意 ,随访一年以上未出现并发症。 结论 :盐水充注式假体安全性高 ,乳晕下缘切口疤痕隐蔽 ,不损伤乳腺组织 ,手术操作简便。

盐水充注式假体腋顶小切口偏心圆隆乳术的临床研究

目的 探讨盐水充注式假体腋顶小切口偏心圆隆乳术的临床效果。方法 对 1997年 5月～ 1999年 3月 2 9例小乳症患者采用腋顶小切口偏心圆隆乳术 ,选用美国 MENTOR盐水充注式假体 ,并对外固定方法进行改进。结果 2 9例患者术后乳沟明显 ,乳峰挺拔 ,形态自然 ,手感柔软 ,随访 1～ 2年无 1例并发症。结论 采用腋顶小切口偏心圆隆乳 ,选用美国 MENTOR盐水充注式假体 。

经乳头根部小切口盐水假体隆乳术——30例临床回顾

目的:选择合适的皮肤切口入路,操作方便,组织损伤小,术后瘢痕不明显是未来隆乳术的发展方向。基于这一原则,笔者选择经乳头根部小切口行盐水假体隆乳术,旨在观察术后的效果。方法:全麻或局麻下,于乳头下侧缘距基底部2mm处设计半环形切口。对于乳头过小者,可向两侧乳晕水平方向延长5mm,总长度小于2.5cm。沿此切口切开皮肤全层,沿乳腺导管走行方向分离,在乳腺下或胸大肌下制造腔穴,将充注式盐水袋假体置入腔穴。再将200ml～300ml盐水通过阀门注入。观察双侧乳房大小、形状、对称性均满意后分层缝合和包扎。结果:从2000年1月～2007年12月,我们用此种方法行隆乳术30例。术后早期5例患者出现乳头感觉暂时减退,1～3月后均恢复正常。10例乳房表面出现局部轻微褶皱塌瘪,2例假体破裂,取出后再次置入新假体。无乳头畸形、包膜挛缩、双侧不对称,所有患者对切口瘢痕感到满意。结论:经乳头根部小切口置入盐水充注式假体手术,操作简便,安全性高,损伤乳腺组织少,愈后切口瘢痕隐蔽。该术式是可行的,值得在临床上推广应用。

不同类型乳房假体隆乳术后并发症的临床分析

目的统计不同类型的乳房假体置入人体后,远期并发症发生的几率,并分析其原因。方法总结1993年至2002年间假体隆乳573例,随访到手术方法相同、假体放置位置相同、同一医生组手术的隆乳妇女427例共852只乳房,使用4种不同类型乳房假体毛面硅凝胶、光面硅凝胶、毛面生理盐水充注式、光面生理盐水充注式乳房假体。出现的远期并发症有纤维包膜挛缩、假体破裂渗漏、疼痛移位等,对各种假体并发症发生率进行统计分析,比较各类假体的优劣。结果427例852只中803只效果满意,无明显并发症,占94.24%。发生并发症者42例49只乳房,占5.76%。并发症中乳房硬化属Baker’s分级Ⅲ～Ⅳ级的有26只,缩小变形24只,移位疼痛10只,经手术取出发现假体破裂渗漏的有30只。其中纤维包膜挛缩引起乳房硬化多发生于硅凝胶假体,假体渗漏引起乳房缩小变形多发生于生理盐水充注式假体;假体在体内放置时间越长,发生并发症的几率越高。结论经统计学处理发现,光面生理盐水假体并发症明显少于光面硅凝胶假体,毛面硅凝胶假体和毛面生理盐水假体并发症发生率没有明显差异。49只有不同并发症的乳房假体中有30只假体破裂渗漏,占61.22%,假体破裂渗漏后又容易引发其它并发症,说明假体质量的提高是减少并发症的关键,长期留置体内假体的老化是目前的难题。