盐酸乙酰左卡尼汀治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨盐酸乙酰左卡尼汀治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法按照随机数字表法,将2021年8月至2023年7月医院收治的DPN患者80例分为对照组和研究组,各40例。两组均于入院后接受常规治疗,对照组同时给予甲钴胺治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸乙酰左卡尼汀治疗,均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、血糖指标、神经传导速度[正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)]、症状严重程度、疼痛程度以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后正中神经MNCV、正中神经SNCV、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后症状严重程度和疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸乙酰左卡尼汀可有效改善DPN患者神经传导速度,减轻周围神经病变症状,提高整体疗效,且药物相关不良反应发生率低。

酶化学法测定盐酸乙酰左卡尼汀片中盐酸乙酰左卡尼汀的含量

目的建立酶化学法测定盐酸乙酰左卡尼汀片中盐酸乙酰左卡尼汀含量的方法。方法采用卡尼汀乙酰转移酶、苹果酸脱氢酶、柠檬酸合成酶产生还原型辅酶工（NADH），其增加的量与盐酸乙酰左卡尼汀的量成正比，根据NADH在340nm的波长处有最大吸收的特点，测定盐酸乙酰左卡尼汀的含量。结果盐酸乙酰左卡尼汀的线性范围为13．48～53．92μg，线性方程为Y：0．9672X-0．0173，r=0．9996，加样回收率为99．17％，RSD为1．06％（n=6）。结论该方法灵敏度高，专一性强，可用于盐酸乙酰左卡尼汀片中盐酸乙酰左卡尼汀的含量测定。

盐酸乙酰左卡尼汀的制备方法

盐酸乙酰左卡尼汀由Sigma-Tau公司研发,于1984年在意大利首次上市,用于治疗外周神经干或神经根的机械性和炎症性损伤。本研究以左卡尼汀为起始原料,经过乙酰化制得盐酸乙酰左卡尼汀粗品,通过重结晶纯化制得盐酸乙酰左卡尼汀。该方法操作简单、工艺稳定,有关物质含量低。