芪苈强心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片对顽固性心衰患者心功能与血清因子水平的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗顽固性心衰(RHF)的效果及对患者心功能、血清因子水平的影响。方法:选取某院2022年4月—2023年12月收治的RHF患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用盐酸伊伐布雷定片口服治疗,观察组采用芪苈强心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗。比较2组临床疗效、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)]水平、中医证候积分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVESD[(54.10±4.16)mm]、LVEDD[(58.95±4.67)mm]低于对照组[(58.10±4.16)mm、(62.43±4.91)mm],LVEF[(43.37±4.74)%]、CO[(5.37±0.81)L/min]高于对照组[(40.03±4.01)%、(4.58±0.74)L/min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α[(84.67±13.82)pg/mL]、IL-6[(80.20±11.39)ng/L]、NT-proBNP[(2 620.41±218.65)ng/mL]水平低于对照组[(141.34±23.11)pg/mL、(131.87±16.81)ng/L、(3 286.52±265.74)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组主症[(6.46±1.84)分]、次症[(1.99±0.63)分]积分及总分[(8.55±1.04)分]低于对照组[(11.17±2.63)分、(2.91±0.81)分、(14.17±2.11)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗顽固性心衰疗效显著,可改善心功能,减轻心肌炎症反应,降低中医证候积分分,且安全性较好。

盐酸伊伐布雷定片在冠心病介入治疗中的应用效果分析

冠心病介入治疗患者盐酸伊伐布雷定片应用效果观察。方法 选取本院就诊冠心病介入治疗患者206例(2021年01月年到2024年01月),随机分为2组,对照组术后给予标准冠心病二级预防治疗,实验组在对照组基础+盐酸伊伐布雷定片治疗,各103例。结果 相较对照组,实验组心功能水平、6min步行实验、hs-CRP以及cTnⅠ水平均明显改善;不良反应发生率未见明显增加,治疗有效率明显提高,(P<0.05)。结论 给予冠心病介入治疗患者盐酸伊伐布雷定片治疗,症状改善疗效明显,值得推广。

盐酸伊伐布雷定片人体药动学研究

目的:研究盐酸伊伐布雷定片在中国健康志愿者中的单次及连续多次给药药动学特征。方法:12例受试者采用随机开放二重3×3拉丁方试验设计,研究单次及连续多次给药药动学特征;采用LC-MS/MS法测定血浆中伊伐布雷定及其活性代谢产物S-18982的药物浓度。药动学参数采用WinNonlin软件计算。结果:单次(5、10、15mg)给药后伊伐布雷定的主要药动学参数:Cmax分别为(19±10)、(47±24)、(79±41)μg/L,tmax分别为(0.7±0.5)、(0.6±0.3)、(0.5±0.1)h;AUClast分别为(58±32)、(138±83)、(189±115)μg·h·L-1;AUCinf分别为(59±32)、(140±84)、(191±116)μg·h·L-1;其活性代谢产物S-18982的主要药动学参数:Cmax分别为(3.1±1.2)、(7.9±2.8)、(15.0±5.4)μg/L;tmax分别为(1.1±0.8),(0.8±0.4),(0.6±0.1)h;AUClast分别为(17±8)、(47±19)、(76±29)μg·h·L-1;AUCinf分别为(20±8)、(52±21),(85±30)μg·h·L-1。连续多次给药5mg后伊伐布雷定的主要药动学参数:Cmax(20±7)μg/L;tmax(1.0±0.7)h;AUClast(67±32)μg·h·L-1;AUCinf(69±33)μg·h·L-1;其活性代谢产物S-18982的主要药动学参数:Cmax(4.5±1.3)μg/L;tmax(1.1±0.8)h;AUClast(34±11)μg·h·L-1;AUCinf(39±13)μg·h·L-1。结论:单次5～15mg给药后,伊伐布雷定的体内过程符合一级线性动力学过程,代谢产物S-18982的体内过程呈非线性;连续多次5mg给药后,母药和代谢产物的血药浓度第5天可达稳态,母药在体内无蓄积,代谢产物存在蓄积现象。

盐酸伊伐布雷定片联合稳心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨盐酸伊伐布雷定片+稳心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效。方法选取我院2016年1月至2017年10月慢性心力衰竭患者146例,依照治疗方式不同分组,对照组73例采取盐酸伊伐布雷定片治疗,研究组73例于对照组基础上采取稳心颗粒治疗,分析比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)。结果研究组总有效率89.04%,较对照组高(73.97%)(P<0.05);治疗前两组LVEF、SV差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗1个月后LVEF、SV较对照组高(P<0.05);研究组不良反应总发生率9.59%与对照组6.85%差异不明显(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者采取盐酸伊伐布雷定片+稳心颗粒治疗,效果确切,能显著改善其心功能,且具有安全性。

盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片对左室射血分数<45%的缺血性心肌病患者的疗效

目的分析盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗左室射血分数(LVEF)<45%的缺血性心肌病(ICM)患者的临床效果。方法选取2019年2月至2020年11月新乡医学院第一附属医院滑县医院收治的148例LVEF<45%的ICM患者,按照治疗药物分为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组患者接受酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者接受盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗。对比两组患者的临床疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、LVEF]、心率变异性[均值标准差(SDANN)、标准差(SDNN)]及血清相关指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)]水平。结果观察组患者总有效率[97.30%(72/74)]高于对照组[86.49%(64/74)](P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的SDANN、SDNN高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP、CK水平低于对照组(P<0.05)。结论盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗LVEF<45%的ICM患者效果较好,可减轻患者心肌受损,有效改善患者的心率变异性,提高患者的心功能。

高效液相色谱法测定盐酸伊伐布雷定片的含量

目的建立测定盐酸伊伐布雷定片含量的高效液相色谱法。方法采用Inertsil ODS-3 C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(pH=7.6)-乙腈(60∶40),流速为1.0 mL/min,检测波长为286 nm,柱温25℃。结果盐酸伊伐布雷定进样量线性范围为2.15～10.77μg,r=0.999 7,平均回收率为101.29%,其RSD为1.18%(n=9)。结论该方法准确、可靠、简便,适用于盐酸伊伐布雷定片的含量测定。

HPLC法测定盐酸伊伐布雷定片的含量

目的建立高效液相色谱法测定盐酸伊伐布雷定片含量的方法。方法采用Thermo ODS Hypersil色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.5%甲酸溶液(用氨水调节pH值至6.5)-乙腈(68∶32),流速为1.0 mL.min-1,检测波长为286 nm。结果伊伐布雷定在119.98～279.95μg.mL-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.92%,RSD为0.09%。结论本方法简便、快速、准确,可用于盐酸伊伐布雷定片的质量控制。

HPLC法测定盐酸伊伐布雷定片含量

目的建立HPLC法测定盐酸伊伐布雷定片的含量。方法采用C18Inertsil ODS-3(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(pH7.6)-乙腈(60∶40),流速为1.0mL.min-1,检测波长为286nm,柱温25℃。结果盐酸伊伐布雷定线性范围为2.32～16.25μg,峰面积与进样量线性关系良好(r=0.999 9);平均回收率为101.3%,其RSD为1.2%(n=9)。结论该方法准确、可靠、简便,适用于盐酸伊伐布雷定片的含量测定。

美益康益心舒联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的探讨美益康益心舒联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾分析该院2016年4月-2018年12月期间收治的慢性稳定型心绞痛患者60例,按治疗方式分对照组(30例接受盐酸伊伐布雷定片治疗)和研究组(30例接受美益康益心舒联合盐酸伊伐布雷定片治疗),比较两组治疗效果,如疗效、心绞痛症状、血清生化指标(sCD40L、ET-1、CGRP)等。结果研究组治疗疗效93.33%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.454,P=0.020)。治疗前组间症状发作次数和时间比较,差异无统计学意义(t=0.040、0.024,P=0.968、0.981),治疗后,研究组心绞痛发作次数、持续时间低于对照组,差异有统计学意义(t=17.736、18.471,P<0.001);治疗前组间sCD40L、ET-1、CGRP比较,差异无统计学意义(t=0.000、0.009、0.003,P=1.000、0.993、0.998),治疗后,研究组sCD40L、ET-1低于对照组,CGRP高于对照组,差异有统计学意义(t=2.012、8.545、11.187,P<0.05);治疗前组间PT、FIB指标差异无统计学意义(t=0.014、0.046,P=0.988、0.963),治疗后,研究组PT、FIB低于对照组,差异有统计学意义(t=11.222、30.340,P<0.001)。结论临床治疗慢性稳定型心绞痛疾病,可在盐酸伊伐布雷定片治疗基础上给予美益康益心舒,患者心绞痛症状、血清生化指标均可得到明显改善,有利于疗效提升。

盐酸伊伐布雷定片联合比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的疗效

对慢性心力衰竭采取盐酸伊伐布雷定片联合比索洛尔治疗的效果进行探究。方法 研究时间段为2022年3月-2023年3月,研究对象为慢性心力衰竭患者,入组数量为60例,随机数表法分为对照组(n=30,比索洛治疗)与观察组(n=30,盐酸伊伐布雷定片联合比索洛尔治疗)。比较临床疗效及血管内皮功能、心功能及血清炎性因子水平。结果 临床疗效组间对比更高的是观察组(P<0.05)。治疗后,ET-1、NO水平对比,观察组(40.15±2.05)ng/L、(33.32±5.21)μmol/L显著低于对照组(45.35±3.06)ng/L、(46.24±4.68)μmol/L(P<0.05),血管内皮功能观察组更加优异,(P<0.05);治疗后,心功能指标为观察组数据显著高于对照组,(P<0.05);治疗后,观察组IL-6(44.00±4.25)ng/L、TNF-α(109.00±10.41)ng/L、IL-10(2.35±1.25)mg/mL;对照组IL-6(53.36±5.42)ng/L、TNF-α(162.30±16.72)ng/L、IL-10(4.66±1.10)mg/mL,前者数据低于后者,指标对比差异显著,(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者联合使用盐酸伊伐布雷定片、比索洛尔治疗效果显著,能够促进血管内皮功能、心功能及血清炎性因子改善。

HPLC法测定盐酸伊伐布雷定及其片剂中有关物质

目的建立高效液相色谱法测定盐酸伊伐布雷定及其片剂中有关物质的方法。方法采用CHIRALPAK AD-H手性柱,流动相为正己烷-异丙醇（0.1%三乙胺）（60∶40）,检测波长为286 nm,柱温为25℃,流速为0.8mL.min-1,对R-盐酸伊伐布雷定进行分析;采用Kromasil C18柱,流动相为乙腈-pH 7.6磷酸盐缓冲液（30∶70-40∶60）梯度洗脱,检测波长为220nm,柱温为25℃,流速为1.0mL.min-1,对其他有关物质进行分析。结果 R-异构体测定中,检测限为2.12ng,定量限为20ng,精密度RSD为1.11%（n=6）,重复性试验与样品测试均未检出R-异构体;其他有关物质测定中,系统适用性试验盐酸伊伐布雷定和相邻峰的分离度为1.91,主峰与杂质A、杂质B、杂质C达到基线分离,专属性试验结果良好。有关物质测定平均值为0.62%。结论该方法准确、可靠、简便,适用于测定盐酸伊伐布雷定片的质量控制。

盐酸伊伐布雷定片联合比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察盐酸伊伐布雷定片联合比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选取我院慢性心力衰竭患者78例(2019年9月至2020年10月),随机分为比索洛尔片治疗的对照组(39例)与联合盐酸伊伐布雷定片治疗的观察组(39例),观察患者心功能指标、心率相关指标、炎症因子、不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组心功能指标改善好,心率相关指标高,炎症因子水平低,P<0.05;两组不良反应对比,P>0.05。结论:给予慢性心力衰竭患者盐酸伊伐布雷定片联合比索洛尔片治疗,能促进心功能及心率的改善,减轻炎症反应,且不良反应少,值得借鉴。

伊伐布雷定片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察盐酸伊伐布雷定片联合芪苈强心胶囊对慢性心衰的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年10月收治的符合纳入标准的慢性稳定性心衰患者128例,随机分为2组,每组64例。治疗组在使用常规西药抗心衰治疗的基础上加用盐酸伊伐布雷定片和芪苈强心胶囊治疗,对照组单纯使用常规西药抗心衰治疗。2组均治疗12周后,分别观察2组的治疗总有效率、6min步行距离、左室射血分数(LVEF值)、左室舒张末内径(LVEDD),血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果治疗组的临床总有效率优于对照组(P<0.05);2组的心率、6min步行距离、LVEF值、LVEDD值、血浆NT-proBNP水平较治疗前均有所改善,其中治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在慢性心衰的常规治疗基础上联合盐酸伊伐布雷定片和芪苈强心胶囊可有效治疗慢性心衰,改善心功能,提高运动耐量。

灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效、临床症状得分、NYHA心功能分级、心肌重塑指标水平、血清学及血清炎症指标、明尼苏达生活质量(LiHFe)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状得分、NYHA分级得分、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)水平均显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组临床症状得分、心功能、心肌重塑指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)明显降低,而氧合指数(p O_(2)/FiO_(2))明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组HBV、LBV、PV、FIB低于对照组,p O_(2)/FiO_(2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组高灵敏度肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基端前心钠肽(NT-proBNP)、血清脑钠肽(BNP)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组组患者LiHFe评分均显著降低,而6MWT显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组LiHFe评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有良好的效果,不仅能促进心肌重塑,改善心肌能量代谢,并且改善血流动力学、流变学、血清学指标,并且能够降低机体炎症水平,降低LiHFe评分,增加6MWT距离。

活心丸联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨活心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年5月来宾市兴宾区人民医院收治的102例稳定型心绞痛患者,按照随机数字表将患者分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服活心丸,2丸/次,2次/d。治疗8周分析治疗效果。比较两组的总有效率、心绞痛症状、冠状动脉血管狭窄程度和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为80.39%,组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Gensini评分均显著降低(P<0.05);治疗组的心绞痛发作频率、疼痛持续时间、VAS评分、Gensini评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清氧化性低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平低于治疗前,血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(SRAGE)水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清LOX-1、HMGB1水平低于对照组,血清SRAGE水平高于对照组(P<0.05)。结论活心丸联合盐酸伊伐布雷定片可提高稳定型心绞痛的临床疗效,减轻心绞痛症状、冠状动脉狭窄程度和炎症反应。

杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的临床研究。方法选取2018年9月—2019年10月在濮阳市安阳地区医院治疗的150例稳定性心绞痛患者,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,5mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服杏灵分散片,1片/次,3次/d,两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者西雅图心绞痛(SAQ)量表评分,血清生化指标内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和可溶性CD40配体(sCD40L),血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率97.33%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛稳定状态、躯体活动受限度、治疗满意程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度评分均高于治疗前水平(P<0.05);治疗组SAQ量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、sCD40L水平均显著降低,但血清CGRP水平升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清生化指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论杏灵分散片联合伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,可以有效改善患者心绞痛症状,有效较低血脂及炎性因子水平,不良反应发生率低,患者的生活质量得到显著提高。

冠心康胶囊联合伊伐布雷定治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的 探讨冠心康胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年6月在衡水市中医医院就诊的128例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服冠心康胶囊,4粒/次,3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者心功能指标和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为92.19%,明显高于对照组的总有效率79.69%,差异有显著意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)低于治疗前(P<0.05);治疗组的LVEF高于对照组,LVPWT低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清血管紧张素-2(Ang-2)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清Ang-2、ACE2、NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论冠心康胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗顽固性心力衰竭的疗效确切,可改善心功能,调节血清Ang-2、ACE2、NT-proBNP水平,安全性较好。

益心舒片联合伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的临床研究

目的观察益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月中国人民武装警察8650部队医院收治的100例慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,所有患者根据随机对照原则分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服益心舒片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心绞痛频率、持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血清生化指标。结果治疗后,治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较明显降低,而SAQ评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作次数、持续时间和SAQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者内皮素-1(ET-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均明显降低,而降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能够明显改善患者临床症状和血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值。

伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年1月在焦作市第二人民医院进行治疗的80例慢性心力衰竭患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者给予左西孟旦注射液,先以12μg/kg初始剂量静脉推注,推注10 min,然后以微量泵持续泵入,泵入速度0.1μg/(kg·min),持续泵入24 h。治疗组在对照组基础上口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。两组均治疗2周后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、6 min步行距离(6WMT)、GQOLI-74评分、血清学指标和心肌纤维化标志物的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEE)、6WMT、GQOLI-74评分均较治疗前显著升高,而左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末内径(LVESD)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEE、6WMT、GQOLI-74评分高于对照组,而LVEDD、LVESV、LVESD低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、金属蛋白酶9(MMP-9)、β-内啡肽(β-EP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PIIINP)、结缔组织生长因子(CTGF)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LA)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标和心肌纤维化标志物指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清细胞因子水平,延缓心肌纤维化进展,促进患者运动耐量提高,有利于改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

重组人脑利钠肽联合伊伐布雷定治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的研究注射用重组人脑利钠肽联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年4月-2018年9月延安大学附属医院收治的204例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各102例。对照组口服采用盐酸伊伐布雷定片,初始剂量为2.5 mg/次,2次/d,同时根据患者的心率变化情况对剂量进行调整,但最大剂量不超过7.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉注射注射用重组人脑利钠肽,以1.5μg/kg剂量进行静脉冲击,后改为0.007 5μg/(kg?min)静注维持2 d。所有患者在治疗1个月后评估疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血清炎性因子水平、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.61%、85.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、每分钟心脏排血量(CO)均显著升高,左室舒张末期压力(LVEDP)显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF、CO明显高于对照组,LVEDP明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、可溶性糖蛋白130(Sgp130)、N-末端B型钠肽原(NT-pro BNP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清LCN-2、Sgp130、NT-proBNP水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用重组人脑利钠肽联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能,降低炎症水平,调节血清因子水平,安全性良好,具有一定的临床推广应用价值。