盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平影响的研究

目的探讨盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平的影响，从而为相关临床研究提供依据和参考。方法本次研究人选的病例均为本院2009年1月～2012年12月收治的非小细胞肺癌患者50例（非小细胞癌组），同期健康体检者34例（健康对照组），观察记录全部研究对象以及患者实施治疗前后CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋水平，并对相关数据进行统计学分析。结果健康对照组的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋显著低于非小细胞癌组，且组间比较差异有统计学意义；不同类型的非小细胞癌患者实施治疗后，较治疗前该项指标水平得到显著降低，且治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸吉西他滨联合顺铂的治疗方案可以显著调节非小细胞肺癌患者的外周血调节性T细胞水平，可有效调节患者的肿瘤免疫耐受，从而显著改善患者的免疫功能，是临床治疗非小细胞肺癌的理想选择。

盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的：观察盐酸吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及主要不良反应。方法：选择本科室38例不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者，用盐酸吉西他滨1000mg／m^2（第1、8天）于60min内静脉滴注，顺铂25mg／m^2（第1、2、3天）静脉滴注，21d为1周期，治疗2～4个周期后评价；近期疗效评价为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和病情进展（PD），以疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）和1年生存率为远期疗效评价。结果：CR0例，PR17例，SD12例，PD9例，总有效率（PR＋CR）为44．7％（17／38）；TTP为4个月、MST为9个月和1年生存率为47．3％（18／38）。主要不良反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制和恶心呕吐。结论：盐酸吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，耐受性较好。

国产盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法初治的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者38例,采用盐酸吉西他滨(泽菲)1000mg/m2,d1、8,静脉滴注;顺铂100mg/m2,d1～3,静脉滴注;21d为1个周期,按WHO标准进行疗效评价。结果38例患者均可评价疗效,无CR病例,PR病例17例,SD16例,PD5例,有效率(CR+PR)为44.74%(17/38),中位生存期11.6个月,肿瘤进展时间6.8个月。毒副反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降和血小板下降分别为18.4%和13.2%。结论国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,有生存优势,毒副作用可耐受。

盐酸吉西他滨与顺铂联合治疗老年人中晚期非小细胞肺癌29例效果观察

目前中晚期肺癌患者的治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。对老年人特别是70岁以上的老年人来说，担心化疗的毒副反应是患者和家属拒绝化疗的主要原因。盐酸吉西他滨（Gemzar）为一种新型核苷类似物，具有广谱抗肿瘤活性。笔者于2000年1月至2006年9月采用盐酸吉西他滨与顺铂（DDP）联合治疗70岁以上的老年人中晚期非小细胞肺癌（NSCLC），不良反应轻。现报告如下：

盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的:观察盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法:205例不能手术切除的胰腺癌患者按治疗方法分为3组:A组67例为盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组,B组72例为单用立体定向放射治疗组,C组66例为单用盐酸吉西他滨治疗组。盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉输注,21-28天为1个周期,治疗4-6周期。联合治疗组第一周期化疗的第1天同步行伽玛射线立体定向体部放疗,等剂量曲线为55%-70%,肿瘤≤5cm的单次周边剂量4.0-5.5Gy,肿瘤>5cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy,治疗总剂量为32-48Gy,治疗次数8-12次,5次/周。结果:2个月后增强CT复查肿瘤病灶。A组肿瘤病灶治疗有效率(RR)为32.8%(22/67),疾病控制率(DCR)为86.6%(58/67),临床受益反应为86.6%(58/67),中位生存时间(MST)为12.3个月(范围4-42个月),1年生存率为49.3%(33/67),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降及消化道反应;B组RR为18.1%(13/72),DCR为68.1%(49/72),临床受益反应为66.7%(48/72),MST为8.6个月(范围4-30个月),1年生存率为31.9%(23/72),治疗期间常见毒副反应为恶心及呕吐;C组RR为13.6%(9/66),DCR为66.7%(44/66),临床受益反应为48.5%(32/66),MST为7.8个月(范围3-22个月),1年生存率为28.8%(19/66),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降。盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组的近期疗效(RR)及远期疗效(1年生存率)均优于单用立体定向放射治疗组(P=0.045;P=0.038)或单用盐酸吉西他滨(P=0.009;P=0.016)。结论:盐酸吉西他滨单药联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌具有较好的疗效和安全性。

低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性。方法选择60例初诊局部晚期/转移性IIIB或IV期非小细胞肺癌患者,按1∶1随机分成两组,研究组:吉西他滨250 mg·m-2,civ 6 h,d1、d8;奈达铂80 mg·m-2,d1;q28d。对照组:吉西他滨1000 mg·m-2,30 min d1、d8;奈达铂80 mg·m-2,d1;q28d。观察和比较两组的治疗反应率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及其毒副作用。结果研究组与对照组的ORR均为33.3%(P>0.975)。平均随访14个月,两组平均PFS分别为6.5个月和6.3个月(P>0.05);平均OS分别为12.45个月和12.49个月(P>0.05),差异均无统计学意义。两组血液学毒性反应多为轻中度,白细胞减少发生率分别为33.3%和46.6%,贫血发生率分别为33.3%和43.3%,血小板减少的发生率分别为10%和20%;胃肠道反应轻微;脱发相对较常见,发生率分别为87%和70%。所有毒副作用的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量延时输注吉西他滨联合奈达铂治疗局部晚期/转移性NSCLC安全性好,且具有与标准剂量30 min输注方案相当的抗肿瘤效果。

艾迪注射液联合盐酸吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是最常见的恶性肿瘤之一。近年来，其发生率逐年增加，其中非小细胞肺癌的发生率占肺癌发病总数的80％，2／3患者确诊时已失去手术机会，目前治疗主要采用以化疗为主的综合治疗，而化疗常出现程度不一的毒副反应，从而影响了患者的治疗，中医药在增效减毒方面取得较大进展。笔者在2003年1月至2007年10月间观察了58例晚期非小细胞肺癌患者加或不加艾迪注射液的化疗，现将其疗效及毒副反应报道如下：

低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的：评价低剂量吉西他滨延时输注联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌的疗效及耐受性。方法选择26例复发或转移性鼻咽癌患者，治疗第1、8日，予吉西他滨250 mg/m2，持续输注6 h；治疗第1日予奈达铂80 mg/m2，持续输注2 h；每28 d重复1次。观察治疗反应率（ORR）、无进展生存期（PFS）、1年生存率及其毒副作用。结果26例患者的ORR为81％。中位随访时间13（95％CI 10～19）个月，中位PFS为7个月（95％CI 5.0～11）个月，1年生存率为58％。血液学毒性反应耐受良好，Ⅰ～Ⅱ级白细胞、血小板减少的发生率分别为54％和39％，未观察到Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少及血小板减少。非血液学毒性轻微，胃肠道反应发生率为23％，口咽黏膜炎发生率为70％，脱发发生率为46％。结论低剂量延时输注吉西他滨联合奈达铂治疗转移性鼻咽癌疗效可，毒副作用相对较轻。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:总结西宁地区(海拔2260m)盐酸吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:我科30例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用GP方案盐酸吉西他滨1250mg/m2(d1,8)于60min内静脉滴注,顺铂30mg/m2(d1-2)静脉滴注,21d为1周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:CR0例,PR14例,SD8例,PD8例,总有效率(PR+CR)为46.7(14/30);不良反应为白细胞、血小板下降和恶心、呕吐,但均可耐受。结论:高海拔地区应用盐酸吉西他滨联合顺铂方案,治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。

EGCG联合盐酸吉西他滨通过下调PAR-2诱导胰腺癌细胞凋亡

目的评价表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)联合盐酸吉西他滨对胰腺癌PANC-1细胞凋亡及对蛋白酶活化受体2(PAR-2)表达的影响。方法培养PANC-1细胞,分为不添加任何药物的对照组、60μg/mL EGCG处理组、20μg/mL吉西他滨处理组、60μg/mL EGCG联合20μg/mL吉西他滨处理组。Annexin V-FITC/PI联合染色结合流式细胞术检测各组PANC-1细胞凋亡情况,并采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组PANC-1细胞PAR-2 mRNA的表达。Western blot法检测各组PANC-1细胞PAR-2蛋白的表达。结果联合处理组对PANC-1细胞凋亡的诱导作用最强,依次为EGCG处理组、吉西他滨处理组。各组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。qRT-PCR和Western blot法结果表明联合处理组的PAR-2 mRNA和蛋白的相对表达量低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 EGCG可以增强盐酸吉西他滨对胰腺癌PANC-1细胞凋亡的诱导作用,该作用与下调细胞PAR-2表达有关。

盐酸吉西他滨联合γ射线放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效

目的观察盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法择取80例局部晚期胰腺癌患者作为本次研究对象,将其随机分成对照组和试验组,每组40例患者。对照组患者进行立体定向体部放疗治疗,试验组患者施以盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗,对比分析2组患者的治疗效果。结果治疗3个月之后,试验组总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者1年生存率为87.5%(35/40),明显高于对照组62.5%(25/40)(P<0.05)。试验组患者2年生存率为82.5%(33/40),对照组为45.0%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸吉西他滨联合γ射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌效果极为显著,改善患者生存质量,提高生存率,因此具有一定的可靠性,值得在临床中推广应用。

盐酸吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 评估盐酸吉西他滨 (健择 )联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 选择 2 4例晚期非小细胞肺癌患者 ,采用健择 10 0 0mg/m2 第 1天和第 8天加卡铂AUC 5第 2天静滴进行化疗 ,每 2 1d为 1个周期 ,连用 4～ 6个周期 ,观察疗效及毒副反应。结果 总有效率为 37.5 %。主要的毒副反应为血小板和白细胞下降 ,而肝肾功能和消化道反应较小。结论 健择联合卡铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效而且安全的一线方案。

吉西他滨联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者血清AGR2表达的影响及其临床意义

目的观察吉西他滨联合顺铂化疗方案(CP)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血前梯度蛋白2(AGR2)表达的影响,并探讨其临床意义。方法选取40例NSCLC患者给予吉西他滨联合顺铂化疗方案作为治疗组,并以20例健康人群为正常对照组,采用ELISA法分别检测治疗组化疗前后及正常对照组AGR2的表达,分析AGR2表达水平与临床病理特征的关系。结果 (1)GP化疗总有效率为45.0%;(2)治疗组化疗前AGR2水平(14.36±3.50ng/ml)明显高于正常对照组(2.32±1.12ng/ml)(t=8.005,P=0.000);化疗后血清AGR2水平(7.35±1.54ng/ml)比化疗前明显降低(t=4.471,P=0.001);(3)化疗有效的患者血清AGR2水平(7.28±1.31ng/ml)较化疗前(14.45±3.20ng/ml)明显下降,差异有统计学意义(t=5.078,P=0.000)。而化疗无效的患者血清AGR2水平(12.45±3.04ng/ml)较化疗前(13.95±2.78ng/ml)略有下降,但差异无统计学意义(t=0.891,P=0.394);(4)AGR2表达水平与肺癌临床分期、组织类型密切相关(均P=0.000);化疗后鳞癌患者AGR2水平比腺癌下降稍明显。结论吉西他滨联合顺铂化疗可有效降低肺癌患者血清AGR2的表达,NSCLC患者化疗前后AGR2的变化与肺癌的进展及转移密切相关。

立体定向放疗联合盐酸吉西他滨对局部晚期胰腺癌患者止痛效果及预后的影响

目的:探讨立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗局部晚期胰腺癌患者的临床效果。方法:选择2015年1月—2016年1月在我院治疗的局部晚期胰腺癌患者82例,随机分为两组,各41例。对照组单纯采用盐酸吉西他滨治疗,观察组采用立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗,比较两组毒副反应、预后以及止痛效果。结果:两组毒副反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,生存率、止痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过立体定向放疗与盐酸吉西他滨联合治疗局部晚期胰腺癌患者,可有效缓解疼痛,改善预后。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

观察盐酸吉西他滨(健择)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞癌的临床效果。健择加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,副反应患者可以耐受,值得临床进一步研究。

盐酸吉西他滨配伍卡铂治疗非小细胞肺癌50例临床观察

目的:观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)配伍卡铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法:初治NSCLC病例50例,以28d为1周期。采用第1、8天泽菲1.0g/m2,维泵静脉推注,第1天卡铂按AUC=5～6静脉滴注,连用两个周期后评价疗效及毒副作用。结果:全组50例,有效率为44.0%(22/50),主要毒副作用为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ级是6.0%)和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降和血小板下降分别为10.0%和2.0%。结论:泽菲配伍卡铂治疗NSCLC有较好疗效,毒副作用小,患者耐受性好。

吉西他滨联合顺铂及西艾克治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察吉西他滨联合西艾克和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 :对经病理组织学证实的 32例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨 0 .8g/m2 静脉滴入 ,d1、d8、d15;西艾克 4mg静脉滴入 ,d1、d8;顺铂 30mg/m2 静脉滴入 ,d1～d3 ,2 8d为 1个周期。结果 :全组CR 2例 ,PR 12例 ,NC 11例 ,PD 7例 ,总有效率达 4 3 75 %。初治有效率达 5 6 2 5 % ,复治达 31 2 5 % ,两组经统计学比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论 :吉西他滨联合顺铂和西艾克疗效较高 。