经尿道膀胱肿瘤电切术联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果

目的:观察经尿道膀胱肿瘤电切术联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果。方法:选取96例浅表性膀胱癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗,比较两组患者术后肿瘤复发率、相关指标因子水平及并发症发生率。结果:观察组术后1年、2年的肿瘤复发率为2.08%和6.25%,低于对照组的16.67%和27.08%;观察组术后成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)A、VEGFB表达水平均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后辅以盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗,可抑制肿瘤复发与转移,治疗效果较为理想。

八正散联合注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床疗效评价

目的：探讨八正散联合注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床疗效。方法：入组对象为2009年10月-2011年6月笔者所在医院收治的82例浅表性膀胱癌患者。按照治疗方法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=42），两组患者均行尿道汽化电切除术（TUR-BT）1~2周后采用注射用盐酸吡柔比星进行灌注化疗治疗，观察组在此基础上联合中药八正散加味治疗。比较两组治疗后不良反应发生情况、生活质量评分及复发率。结果：对照组患者治疗后不良反应发生率为37.50%，显著高于观察组的16.67%（P〈0.05）；根据QOL评分方法，观察组生活质量量表各维度（躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及自理功能）评分均显著高于对照组（P〈0.05）；对照组复发率为25.00%，显著高于观察组的14.29%（P〈0.05）。结论：八正散联合注射用盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗治疗膀胱癌疗效显著，不良反应发生率与复发率低，治疗后患者生活质量良好，应在临床上进行推广应用。

经尿道铥激光联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高龄腺性膀胱炎的临床研究

目的探究对高龄腺性膀胱炎患者采用经尿道铥激光联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗的效果。方法60例高龄腺性膀胱炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者采用经尿道铥激光治疗,对照组患者采用经尿道电切术治疗,术后两组患者均采用盐酸吡柔比星灌注治疗。比较两组患者生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、下尿路症状(LUST)评分及临床相关指标。结果治疗前,两组患者躯体、心理、社会、物质及LUTS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者躯体、心理、社会、物质评分均高于本组治疗前,LUST评分低于本组治疗前,且治疗组患者躯体、心理、社会、物质评分高于对照组,LUST评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者手术时间(21.05±3.12)min、留置导尿时间(35.48±3.27)h短于对照组的(29.58±3.75)min、(38.59±3.97)h,术中出血量(10.25±2.18)ml少于对照组的(17.69±2.43)ml,手术并发症发生率3.33%、灌注不良反应发生率6.67%均低于对照组的20.00%、26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道铥激光联合盐酸吡柔比星灌注治疗对于高龄腺性膀胱炎有显著疗效,可明显提升患者生活质量,改善临床症状,且应用安全性较好,值得推荐。

透明质酸钠在盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌中的应用

目的:分析透明质酸钠联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年3月廊坊市人民医院膀胱癌患者88例,采用随机分组法,分为观察组(44例)和对照组(44例)。两组均行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后对照组采用盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗,观察组在对照组基础上联合透明质酸钠膀胱灌注。治疗前、治疗4周、治疗8周评估膀胱过度活动症状改善情况,同时以酶联免疫法检测尿白细胞介素-6(IL-6)、CXC趋化因子配体-10(CXCL-10)及血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平,以视觉模拟评分法评估疼痛程度,统计治疗期间不良反应发生情况及复发率。结果:治疗4周、8周观察组膀胱过度活动症状较对照组轻微(P<0.05);治疗4周、8周两组尿IL-6、CXCL-10水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周观察组疼痛程度较对照组轻微(P<0.05);观察组泌尿系统异常发生率低于对照组(P<0.05);治疗4周、8周两组血清VEGF、FGF水平均低于治疗前,且治疗8周低于治疗4周(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.27%(1/44),对照组复发率为4.55%(2/44),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透明质酸钠联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌患者,可降低不良反应发生率,缩短尿痛缓解时间,抑制炎症反应,缓解膀胱过度活动症状,安全可靠。

吡柔比星与吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究

目的:评价化疗药物吡柔比星和吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:选择医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者共110例,将其随机分为三组,术后行吡柔比星灌注组(THP组)、术后行吉西他滨灌注组(GEM组),术后行吡柔比星和吉西他滨交替灌注组(序贯组),观察三组患者不良反应、肿瘤复发率和生存时间差异。结果:序贯组患者的不良反应发生率明显低于THP组和GEM组,差异有统计学意义(P<0.05),Kaplain-Meier生存分析提示,THP组肿瘤无复发生存时间中位值28.0个月,术后THP组第1、2年的肿瘤无复发率分别为69.2%、35.9%;GEM组的肿瘤无复发生存时间中位值为34.8个月,第1、2年肿瘤无复发率分别为66.7%、47.2%;序贯组肿瘤无复发生存时间中位值为35.0个月,第1、2年肿瘤无复发率分别为88.6%、80.0%。术后第2年,序贯组患者复发率低于GEM组和THP组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素COX回归分析结果显示,患者的发病年龄和肿瘤的分级是影响患者预后的独立危险因素。结论:吡柔比星和吉西他滨序贯膀胱灌注治疗可减少灌注后不良反应的发生,降低膀胱癌远期复发率,延长患者的生存期,具有一定的临床应用价值。

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

盐酸吡柔比星与丝裂霉素交替膀胱灌注对腺性膀胱炎术后复发及生活质量的影响

目的研究盐酸吡柔比星与丝裂霉素交替膀胱灌注对腺性膀胱炎术后复发及生活质量的影响。方法 60例腺性膀胱炎患者手术后随机分为观察组及对照组。对照组:采用盐酸吡柔比星膀胱灌注。观察组:采用盐酸吡柔比星与丝裂霉素交替膀胱灌注。结果观察组和对照组的灌注方法疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组在躯体功能及心理功能等两个方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组总不良反应率16.67%低于对照组总不良反应率40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸吡柔比星与丝裂霉素交替膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发疗效可靠,患者生活质量较高,而且不良反应也轻,安全性更好。

膀胱癌病人采用经尿道膀胱肿瘤电切术结合吡柔比星膀胱灌注化疗的效果观察

目的:分析膀胱癌病人实施经尿道膀胱肿瘤电切术结合吡柔比星膀胱灌注化疗对治疗效果的影响。方法:选择80例膀胱癌患者作为研究对象,均于2020年1月—2022年1月在我院接受治疗,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40),双数分到对照组(n=40)。对照组实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组在对照组的基础上增加吡柔比星膀胱灌注化疗。对两患者组治疗前后肿瘤标志物变化水平、生活质量评分变化、不良反应发生率以及复发率情况进行观察和对比。结果:经治疗,观察组各项肿瘤标志物水平降低,且变化幅度比对照组显著下降(P<0.05);经治疗,观察组各项生活质量评分均升高,且变化幅度比对照组显著升高(P<0.05);观察组不良反应发生率更低(P<0.05);观察组6个月内和1年内的复发率显著更低(P<0.05)。结论:膀胱癌患者在经尿道膀胱肿瘤电切术的基础上联合吡柔比星膀胱灌注化疗进行干预,可有效降低肿瘤标志物水平,改善患者的生活质量,并降低不良反应发生率及膀胱癌的复发率。

吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌的护理

吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌的护理方法研究。方法 筛选2021年1月至2023年6月接受吡柔比星膀胱灌注治疗的80例膀胱癌患者,区间随机数字分组,对照组接受常规护理,观察组接受整体护理,观察护理效果。结果 观察组不良反应发生率和随访8个月复发率更低(P<0.05),护理满意度更高(P<0.05),出院时SAS、SDS评分更低(P<0.05)。结论 膀胱癌患者在进行吡柔比星膀胱灌注治疗的期间配合整体护理能减少治疗相关的不良反应,缓解负面情绪,提高护理价值,促进治疗的有效性,预防复发。

TUR-Bt术后膀胱内灌注吡柔比星预防复发的临床观察

目的：探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌TUR－Bt术后的效果和安全性。方法：选择44例TUR－Bt术后并有随访结果的病例，术后定期应用THP 30mg／30ml 1次／周，连续8周以后1次／月，连续8个月。膀胱内灌注化疗，每次膀胱内保留30分钟，根据随访结果对其疗效进行评价。结果：44例TUR－Bt术后患者均定期随访6～l2个月，无肿瘤复发，6例膀胱粘膜活检阳性的病例，也未见明确肿瘤生长。结论：吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防复发的作用，对膀胱内未见明确肿瘤，而膀胱粘膜活检阳性的病例亦有明显的治疗作用。

比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性

目的比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性。方法将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用。结果吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组未出现。结论与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点。

TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析

[目的]评价吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月，膀胱肿瘤TURBT术后患者63例，术后接受THP30mg膀胱灌注治疗，随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注，术后1年未复发率89．8％，术后2年未复发率83．1％，术后3年未复发率76．3％；膀胱灌注THP副反应发生率为28．57％。[结论]应用THP30mg／50mL（600μg／mL），TURBT术后尽早膀胱灌注，膀胱内保留30min，采用为期1年的短期疗程，对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。

不同剂量盐酸吡柔比星预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其生物学行为具有多发、复发和侵袭等特征。文献表明〔1〕,三维适形放疗同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效及改善症状,不良反应稍有增加,但患者能耐受。

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的 :探讨吡柔比星膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发的作用。方法 :28例浅表性膀胱癌患者在TURBt或膀胱部分切除术后 ,应用吡柔比星(0 6g/L)膀胱内灌注 ,保留30min。每周1次 ,连用8周 ,而后每月1次 ,连用10个月。结果 :随访1～2年 ,2例复发 ,无肿瘤复发率92.6 % ,该方法副作用少。结论 :吡柔比星用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发效果好 ,副作用少 。

吡柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效比较

目的：评价吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：将42例保留膀胱手术治疗的膀胱癌患者分为A、B组，A组24例，B组18例。分别使用吡柔比星与吉西他滨进行预防灌注，全部患者均术后即刻膀胱内灌注化疗，每周1次，共6次；以后每月1次直至1-2年，并做随访和疗效比较。结果：A、B两组生存率均为100％；A组复发率为25％（6/24），B组复发率为27.8％（5/18），两组患者2年生存率、复发率比较差异无显著性意义（ P〉0.05）。A组和B组用药后膀胱刺激症状发生率、尿道狭窄发生率、全身不良反应发生率比较差异无显著性意义（ P〉0.05）。结论：吡柔比星与吉西他滨均可降低膀胱癌术后复发的机率，两者疗效无明显差异。膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期疗效满意，副作用较轻，耐受性良好。

α-干扰素加吡柔比星灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效

背景与目的浅表性膀胱移行细胞癌术后易复发,本研究旨在探讨α-干扰素(interferon-alpha,IFN-α)联合吡柔比星灌注在降低浅表性膀胱癌术后复发方面的价值。方法应用重组人干扰素和吡柔比星(pirarubicin,THP)进行临床前瞻性试验研究。68例膀胱癌患者术后一周随机数字法分为两组(1)IFN-α+THP组33例,IFN-α3000万IU+THP40mg+5%GS40ml膀胱灌注;(2)THP组35例,THP40mg+5%GS40ml膀胱灌注。每周1次,连续8次,以后每月1次,共10次,12个月为一个疗程。结果随访期为6～32个月(中位随访期18.5个月),每3个月行膀胱镜检和组织活检一次。IFN-α+THP组33例患者中复发4例(12.1%),有4例出现膀胱刺激症状,3例有疲倦症状,1例出现皮疹。THP组复发8例(22.8%),有5例出现膀胱刺激症状,疲倦者3例,两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。IFN-α+THP组比单用THP组有更好的疗效(P<0.05),尤其在预防G2、PT1膀胱肿瘤术后复发的效果优于单用THP组。结论IFN-α加THP灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效可能优于单用THP,但是其副作用情况以及是否适宜广泛使用还需作进一步的研究。

132例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发

目的:评价吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法:符合入选标准的患者于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次共8次,以后每月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访。结果:132例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间12.2±5.74个月。肿瘤复发22例,总复发率16.7%。其中复发性肿瘤的复发率明显高于初发肿瘤(P=0.003),而不同肿瘤分期、分级及单发与多发肿瘤患者间的复发率未见明显差异。不良反应主要为尿路刺激症状和尿常规异常。结论:吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,患者耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物。

吡柔比星与羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及安全性比较

目的：比较膀胱癌在保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星与羟基喜树碱对预防患者复发的有效性及安全性。方法采用Meta分析，检索Cochrane Library、PubMed、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学网、中国期刊全文数据库、维普网关于膀胱癌经尿道电切术或部分膀胱切除术后膀胱灌注羟基喜树碱或吡柔比星治疗的比较研究，检索时间截止至2014年7月，采用Cochrane系统评价软件RevMan5．0对符合纳入标准的同质研究进行系统评价。结果共纳入17篇文献1426例膀胱癌患者，其中行保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星的患者757例，膀胱灌注羟基喜树碱患者669例。保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星的有效率高于羟基喜树碱（OR值为1．31，95％CI为1．02～1．67，P＜0．05）；膀胱灌注吡柔比星的复发率低于羟基喜树碱（OR值为0．76，95％CI为0．59～0．97，P＜0．05），膀胱灌注吡柔比星的膀胱刺激症状发生率高于羟基喜树碱（OR值为1．54，95％CI为1．13～2．12，P＜0．05），膀胱灌注吡柔比星的血尿发生率高于羟基喜树碱（OR值为2．46，95％CI为1．24～4．88，P＜0．05）。结论膀胱癌在保留膀胱术后或电切术后膀胱灌注吡柔比星较灌注羟基喜树碱有效率高、复发率低、不良反应发生率高。

吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液治疗浅表性膀胱癌的机制研究

目的:探究吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液治疗浅表性膀胱癌的机制,为浅表性膀胱癌临床治疗提供帮助。方法:选取江苏省海门市人民医院收治的90例浅表性膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各45例,对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻膀胱灌注治疗,联合组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻膀胱灌注和复方苦参注射治疗,治疗前后检测各组患者T淋巴细胞亚群、细胞因子、肝功能与肾功能情况。结果:治疗前两组浅表性膀胱癌患者T淋巴细胞亚群、细胞因子、肝功能与肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者经过治疗后CD8^+、细胞因子(IFN-γ与IL-2)、肝功能(AST和ALT)与肾功能(BUN和Cre)显著升高,T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+)以及细胞因子(TNF-α、IL-6和CRP)显著降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。经过联合治疗后联合组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+)、细胞因子(IFN-γ与IL-2)显著高于治疗后对照组,细胞因子(TNF-α、IL-6和CRP)、CD8^+、肝功能(AST和ALT)与肾功能(BUN和Cre)显著低于治疗后对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液能够提高浅表性膀胱癌患者的免疫功能、改善炎症反应以及降低化疗药物毒性,对浅表性膀胱癌患者的临床治疗具有重要的意义。