参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻疗效及对肠道菌群及胃肠激素的影响

目的观察参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效及对肠道菌群和胃肠激素的影响。方法将98例腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者随机分为观察组49例和对照组49例,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后主要临床症状体征、生活质量、肠道菌群及血清胃肠激素变化情况。结果观察组治疗第2周、第4周的临床疗效显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后主要临床症状体征、SF-36简明健康量表各项评分均明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、第4周的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均<0.05),血清GAS、5-HT、CCK、VIP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组菌群改善情况优于对照组(P均<0.05),各项胃肠激素水平低于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗可显著缓解腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者临床症状,提高治疗疗效,改善患者生活质量,其机制可能与改善肠道菌群失调以及调节血清胃肠激素的分泌有关。

补中益气丸联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗大肠癌术后腹泻疗效观察

目的探讨补中益气丸联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗大肠癌术后腹泻的治疗效果。方法选取我院住院的大肠癌术后并发腹泻的60例患者,随机分为观察组和对照组,各30例;对照组单纯给予盐酸洛哌丁胺胶囊,治疗组给予补中益气丸联合盐酸洛哌丁胺胶囊。患者腹泻完全止住后停服,治疗结束后对排便功能进行评价。结果经治疗后,观察组的完全缓解例数和部分缓解例数分别为10例和18例,总有效率为93.3%高于对照组的总有效率70%,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组KPS评分提高和稳定分别为21例和7例,提高率为70%,高于对照组提高率43.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论补中益气丸联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗大肠癌术后腹泻具有较好疗效。

盐酸左氧氟沙星注射液联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻患者的临床研究

目的:探讨盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻的临床疗效。方法:选取河南交通职业技术学院卫生所2013-10～2017-10急性重症细菌感染性腹泻患者50例,随机数字表法分为研究组(n=25)与对照组(n=25)。常规治疗基础上对照组采取盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液,研究组采取盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液+盐酸洛哌丁胺胶囊,均治疗3 d。统计两组临床症状(呕吐、发热、腹泻、腹痛)消失时间、临床疗效、不良反应发生率。结果:研究组呕吐、发热、腹泻、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率92.0%高于对照组68.0%,(P<0.05);研究组不良反应发生率20.0%与对照组12.0%间无显著差异(P>0.05)。结论:采取盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液及盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻,可提高疾病治疗效果,缓解临床症状,且具有安全性。

泻痢康胶囊治疗艾滋病相关慢性腹泻的临床研究

目的观察泻痢康胶囊治疗艾滋病相关慢性腹泻的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、对照的临床研究方法 ,分别将158例艾滋病相关慢性腹泻患者按照2:1比例随机分为2组。治疗组106例,口服泻痢康胶囊(2.5克/次,3次/天)及盐酸洛哌丁胺胶囊模拟胶囊(2粒,3次/天)治疗;治疗组52例,口服盐酸洛哌丁胺胶囊(2mg/次,3次/天)及泻痢康胶囊模拟胶囊(5粒,3次/日)治疗。疗程14天。分别在试验进行的当天、第3天、第7天、第14天观测评估。疗效的主要指标为腹泻量表评分及每日大便总量、大便次数。药物的安全性检测指标包括药物不良反应事件、肝功能、肾功能,心电图、血细胞分析、尿液分析、大便潜血、病毒学指标(HIV-RNA)等。结果治疗第14天,试验组和对照组间的患者腹泻量表积分的差异有统计学意义(P<0.05),治疗第7天两组的大便总量变化的差异有统计学意义(P<0.05),治疗第7天与第14天,试验组和对照组间的患者大便次数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组疗效优于对照组。试验组和对照组间不良反应事件发生率无显著性差异。结论泻痢康胶囊治疗艾滋病相关慢性腹泻安全有效,疗效优于盐酸洛哌丁胺胶囊。

超高效液相色谱-串联质谱法检测盐酸洛哌丁胺胶囊中混入诺氟沙星的研究

目的:建立以超高效液相色谱-串联质谱法检测盐酸洛哌丁胺胶囊中混入诺氟沙星的方法。方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液(梯度洗脱),流速为0.3mL.min-1,柱温为35℃,进样量为10μL;离子源为ESI,毛细管电压为3.0kV,离子源温度为110℃,扫描方式为多反应检测。结果:结合液相色谱保留时间(包括紫外光谱)、准分子离子和二级质谱裂解碎片3方面信息分析得出5批样品中有2批混入了诺氟沙星。结论:本方法选择性强、灵敏度高,可用于检测该制剂中是否混入诺氟沙星。

雷火灸配合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察雷火灸配合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将62例IBS-D患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组则在此基础上联合雷火灸治疗,治疗4周后比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后周排便次数及血清抑胃肽含量的变化。结果:观察组总有效率为93.55%,显著高于对照组的70.97%(P<0.05);治疗后,观察组周排便次数减少程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清抑胃肽含量提升程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸配合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗IBS-D可有效改善患者症状,疗效优于单纯盐酸洛哌丁胺胶囊治疗。

健肠Ⅰ号方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察健肠Ⅰ号方治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome, IBS-D)的临床疗效。方法:将96例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予健肠Ⅰ号方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肠道屏蔽功能[D-乳酸、血清二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein, IFABP)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,THF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]、脑肠肽水平[降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、5-羟色胺3受体(5-hydroxy tryptamine 3-receptor, 5-HT3R)]变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后D-乳酸、DAO、IFABP水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CGRP、ACTH、5-HT3R水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健肠Ⅰ号方治疗IBS-D,可改善患者的临床症状和肠道屏蔽功能水平,降低炎性因子水平,同时也可有效调控脑肠肽水平。

合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用

目的观察电针合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用。方法总病例数为125例,其中功能性便秘63例,功能性腹泻62例,采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为合募俞组(n_1=33)和药物组(n_2=30);将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组(n_1=32)和药物组(n_2=30)。合募俞组取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞,采用左右交替取穴;功能性便秘药物组口服枸橼酸莫沙必利片,功能性腹泻药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。所有患者均连续治疗4周,同病种患者均比较合募俞组和药物组在基线期、治疗后第2周、治疗后第4周总排便次数、粪便性状。结果经过4周的治疗,两组的周总排便次数、粪便性状均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);电针合募俞穴对改善功能性便秘和功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状优于口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸洛哌丁胺胶囊,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针合募俞配穴治疗功能性肠病具有良好的双向调节作用。

合募俞配穴治疗功能性腹泻的疗效及对患者心理的影响

【目的】观察电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其对患者心理的影响。【方法】采用随机对照研究方法将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组32例和药物组30例。合募俞组给予电针合募俞配穴(左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞)治疗,药物组给予口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后总排便次数、粪便性状及焦虑积分的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、焦虑积分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且合募俞组对改善功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状及焦虑积分方面均优于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其改善焦虑的效果均优于口服盐酸洛哌丁胺胶囊。

健脾止泻汤联合针灸对结肠癌术后急性腹泻患者胃肠功能和胃肠激素的影响

目的:观察健脾止泻汤联合针灸对结肠癌术后急性腹泻患者胃肠功能和胃肠激素的影响。方法:将104例结肠癌术后急性腹泻患者按随机数字表法均分为两组。两组均在结肠癌根治术后采用XELOX方案化疗,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予健脾止泻汤联合针灸治疗。比较两组胃肠激素、肠黏膜屏障功能、中医证候积分、Karnofsky评分的变化,记录两组粪便性状恢复正常时间、症状消失时间、疗效和安全性。结果:两组治疗后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D乳酸指标低于治疗前,抑胃肽(GIP)指标高于治疗前(P<0.05),观察组GAS、MTL、内毒素、DAO、D乳酸明显低于对照组,GIP指标明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,KPS评分均高于治疗前,但观察组中医证候积分显著低于对照组,KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组粪便性状恢复正常时间和腹痛、腹泻消失时间均短于对照组,治疗总有效率为90.38%,高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾止泻汤联合针灸治疗结肠癌术后急性腹泻可改善胃肠激素,减轻肠黏膜屏障的损害,且安全性好。

温阳止泻贴敷治疗虚寒性泄泻

目的观察温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻的临床疗效。方法将采集100例患者随机分为温阳止泻贴治疗组与盐酸洛哌丁胺胶囊对照组各50例,30 d为1疗程,停药后随访4周,观察主症的变化及复发情况。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05),停药4周后,治疗组复发率28.9%,对照组复发率61.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻疗效显著。