盐酸哌替啶注射液的临床合理应用分析

统计分析某院2021年-2022年盐酸哌替啶注射液的临床应用情况,为该药的合理应用提供参考依据。方法 抽取该院2021年01月~2022年6月盐酸哌替啶注射液的住院电子处方, 采用 Excel 表格对处方信息进行统计,计算各科室DDDs、DUI值,讨论分析哌替啶注射液的用药合理性。结果 该院盐酸哌替啶注射液45.7%用于急腹症,28.6%用于术后疼痛,7.5%用于癌痛;DUI值处于0.12-0.23(≤1.0)。结论 该院盐酸哌替啶注射液的临床应用基本合理,但是存在临床适应症遴选药物不适宜、用法用量不合理的情况,合理用药需要进一步改善。 。

盐酸哌替啶注射液细菌内毒素检查方法研究

目的建立盐酸哌替啶注射液细菌内毒素检查法。方法采用《中国药典》2005年版附录细菌内毒素检查法。结果盐酸哌替啶注射液经40倍稀释后,用灵敏度为0.25EU.ml-1的鲎试剂检测,无干扰因素的影响。结论盐酸哌替啶注射液可应用鲎试剂进行细菌内毒素检查。

2例盐酸哌替啶注射液致严重不良反应的急救护理

盐酸哌替啶注射液，是一种临床应用的合成镇痛药，为无色透明液体，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10～1/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品，不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等［1］。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。

某院盐酸哌替啶注射液异常用药调查及干预

盐酸哌替啶注射液药理作用为镇痛药,管理上属于麻醉药品。药学部门是促进临床科室麻醉药品合理使用的监督者和实施者,针对国家特殊管理[1-3]的药品,医院药师职责就是严格按照国家相关规定,保证患者用药权益,促进临床合理使用。如何有效开展临床药学实践,切实完成医院药师职责,体现医院药师价值,是医院药师关注的重点。针对我院近期盐酸哌替啶异常用药这一情况,医院药师对其进行调查研究并及时干预,为药学部门加强麻醉药品使用管理;为药学部门促进临床合理用药工作模式的开展提供参考。

二阶导数光谱法测定盐酸哌替啶注射液的含量

盐酸哌替啶(又名度冷丁)注射液是拟吗啡类药物,其含量测定方法,中国药典采用乙醚提取,酸碱滴定法;英国药典采用氯仿提取,高氯酸滴定法。两法虽准确,但操作繁琐、费时。本实验采用二阶导数光谱法,利用对照品直接测定其含量,方法简便,快速,结果较为满意。仪器与药品岛津UV-250分光光度计;盐酸哌替啶原料:青海制药厂;盐酸哌替啶注射液:沈阳第一制药厂。

盐酸哌替啶注射液致过敏性休克1例

病例:患者,男,36岁。2018年8月27日因“右肾结石、右侧输尿管D-J管置入术后”收治入院。患者平素体健,无药品及食物过敏史,无外伤史、输血史,无传染病史,确认手术史为2周前于右侧输尿管镜下D-J管置入术。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg。

盐酸哌替啶注射液的使用分析

目的分析该院盐酸哌替啶注射液的使用情况,为临床合理应用该药提供参考。方法抽取该院2012年7月1日~2013年6月30日盐酸哌替啶注射液、布桂嗪与吗啡处方,采用Excel表格对处方信息进行统计,对比分析盐酸哌替啶注射液的使用合理性。结果该院盐酸哌替啶注射液主要用于各种结石的疼痛治疗。结论该院盐酸哌替啶注射液的使用有待进一步提高。

盐酸哌替啶注射液与注射用美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

盐酸哌替啶注射液为强效镇痛药，适用于各种剧痛，或局部麻醉与静吸复合麻醉辅助用药等。注射用美洛西林钠舒巴坦钠为美洛西林钠和舒巴坦钠按4：1的比例组成的复方制剂，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌（包括有氧和厌氧菌株）均有杀菌作用，而且体外对多数细菌产生的13一内酰胺酶稳定。在临床工作中我们发现盐酸哌替啶注射液与注射用美洛西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌，对此现象我们核对了306种药物配伍禁忌表及2种药物说明书，均未说明这2种药物存在配伍禁忌，现报道如下。

地佐辛注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床效果

目的观察地佐辛注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床效果及安全性。方法选择2015年6月至2016年9月在四川省绵阳市中心医院急诊科就诊的输尿管结石性肾绞痛患者286例。所有患者完全随机分为对照组和观察组，各143例。对照组患者给予盐酸哌替啶注射液50mg肌内注射，观察组患者给予地佐辛注射液5mg肌内注射。比较2组患者治疗前和治疗后30、60min疼痛口述分级评分法（VRS）评级、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、总有效率和不良反应情况。结果2组间治疗前和治疗后30、60minVRS评级比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组内治疗后30、60minVRS评级低于治疗前[对照组：（1．7±0．4）、（1．6±0．3）级比（2．4±0．7）级；观察组：（1．7±0．4）、（1．5±0．5）级比（2．5±0．7）级]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组间治疗前和治疗后30、60minVAS评分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组内治疗后30、60minVAS评分低于治疗前[对照组：（2．7±0．8）、（2．6±0．5）分比（7．7±0．7）分；观察组：（3．1±0．6）、（2．8±0．6）分比（7．6±0．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组[4．9％（7／143）比20．3％（29／143）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛注射液治疗急性结石性肾绞痛有较好的镇痛效果，且不良反应少。

我院住院癌症患者麻醉处方分析

目的调查我院住院癌症患者麻醉药品使用情况。方法依据WHO"癌症三阶梯止痛原则",以DDD和DUI值为指标,对我院2007年1月至2007年9月1036张住院癌症患者处方进行统计分析。结果盐酸哌替啶注射液DUI值为1.33.硫酸吗啡缓释片为1.07,盐酸布桂嗪为1.08,盐酸吗啡注射液为0.44,磷酸可待因片为0.80。结论我院癌症患者麻醉药品使用基本合理,但盐酸哌替啶注射液的使用频率过高,与"癌症三阶梯止痛疗法"有一定的差距。

麻醉性镇痛药在手术患者中的使用情况分析

目的分析了解本院住院手术患者应用麻醉性镇痛药情况,为临床合理用药提供可靠的参考依据。方法收集统计本院2001年1月至2003年12月住院手术患者的麻醉性镇痛药品处方共2753张,对其一般情况、总用药量、药物利用指数(DUI)进行分析。结果使用的麻醉性镇痛药有盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液,其中总用药量最多的是盐酸哌替啶注射液占55.36%(1524/2753),药物利用指数(DUI)从大到小依次为:(1)盐酸哌替啶注射液DUI=1.39;(2)枸橼酸芬太尼注射液DUI=0.79;(3)盐酸吗啡注射液DUI=0.70。结论 麻醉性镇痛药在本院手术患者的使用较为合理。

不同镇痛药物在经阴道穿刺取卵术中的应用效果

目的评价经阴道取卵术中常用镇痛药物的有效性和安全性,为经阴道穿刺取卵术中镇痛药物的合理选择提供参考和借鉴。方法选择医院生殖中心2018年8月—2019年1月进行经阴道穿刺取卵术的患者410例,分为不用镇痛药物(69例)、采用双氯芬酸钠栓100 mg(101例)、盐酸曲马多注射液100 mg(140例)、盐酸哌替啶注射液50 mg(100例)。观察上述4组患者经阴道穿刺取卵中的镇痛效果及术后不良反应,采用长海痛尺评分评估术后镇痛效果。结果4组患者疼痛控制效果理想率(含无痛和轻度疼痛)分别为86.96%、82.18%、65.00%和65.00%。将长海痛尺评分控制在2分及以下为控制效果理想,>2分为控制欠佳。统计分析结果显示,夜针日卵泡数越少、无痛经、取卵过程中不穿子宫的患者疼痛控制效果理想,控制其他因素后4组药物的取卵疼痛控制效果差别无统计学意义。4组患者中盐酸哌替啶注射液发生不良反应(恶心、呕吐、头晕、大汗)的平均数量最多,且夜针日卵泡数较多者和采用盐酸哌替啶注射液的患者更易发生不良反应,盐酸哌替啶注射液的不良反应发生风险为盐酸曲马多注射液的9.71倍。结论经阴道穿刺取卵术中应用双氯芬酸钠栓或盐酸曲马多注射液可产生良好的镇痛效果,且不良反应少,使用方便,值得临床应用推广。

中西医结合治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:观察结石性胆囊炎患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法:选取86例结石性胆囊炎患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为对照组、研究组各43例。对照组采用西医常规治疗,研究组在常规西药治疗基础上给予利胆汤治疗。治疗2周,观察两组患者总有效率、结石排净率及不良反应发生情况。结果:对照组(76. 74%)总有效率明显低于研究组(97. 67%),对照组结石排净率(41. 86%)明显低于研究组(65. 12%),对照组不良反应发生率(13. 95%)明显低于研究组(2. 33%),各组数据差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:利胆汤具有疏肝利胆、清热泻火、破气散积的功效,有利于排出结石,联合西药熊去氧胆酸片、注射用头孢呋辛钠、盐酸哌替啶注射液对结石性胆囊炎患者的治疗效果突出,结石排净率高,不良反应少,有利于加速患者恢复。

复方青蒿安乃近片致死亡1例

病例：患者,男,26岁。2007年6月15日因头痛、发热,最高体温39℃,5天内先后自行服用复方青蒿安乃近片14片（成都倍特药业有限公司,批号：20070101）及芬必得、酚麻美敏片、小柴胡颗粒。2007年6月21日出现腹痛伴腰酸，来医院急诊救治。给予盐酸哌替啶注射液0．1g、丁溴酸东莨菪碱注射液20mg止痛及解痉治疗。