盐酸奥布卡因对人角膜内皮细胞影响作用的实验研究

目的:揭示眼科局部麻醉剂盐酸奥布卡因(oxybuprocaine hydrochloride,OBPC-HCl)对体外培养人角膜内皮(HCE)细胞的影响作用,为眼科临床安全用药提供实验依据。方法:用不同浓度OBPC-HCl处理体外培养的HCE细胞,在倒置显微镜下观察细胞的生长和形态变化,用吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)荧光双染色法检测质膜的通透性,用琼脂糖凝胶电泳法检测DNA的断片化,用透射电镜检测细胞的超微结构。结果:OBPC-HCl在62.5mg/L～4g/L的浓度范围内均能不同程度地引起HCE细胞出现细胞皱缩、胞内空泡化、质膜通透性增大、染色质凝缩、凋亡小体和DNA断片化等典型的细胞凋亡特征,并具有浓度和时间依赖性,临床使用浓度4g/LOBPC-HCl对HCE细胞的凋亡诱导作用最大,处理1h后HCE细胞的凋亡率已高达100%。结论:OBPC-HCl在62.5mg/L～4g/L的浓度范围内能显著诱导HCE细胞凋亡,在眼科临床应用中对HCE细胞的毒副作用极大。

丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中的应用

人工流产术是常见的门诊手术，无痛人流的开展正越来越受到广大早孕患者的青睐。现在大多无痛人流术采用丙泊酚静脉麻醉或丙泊酚复合小剂量阿片类药麻醉下完成手术，但是丙泊酚和阿片类药物均有一定的呼吸抑制作用．且呼吸抑制程度与剂量和给药速度呈正相关．给麻醉医师和患者带来一定的风险。本院自2010年以来采用丙泊酚静脉麻醉联合盐酸奥布卡因凝胶宫颈表面麻醉下施行人工流产术．取得了满意的效果。现报告如下。

盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数在眼科玻璃体腔注药术中的护理观察

盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉是玻璃体腔注药术的常见麻醉方式[1],一般于术前分3次常规给药。该药作用迅速、扩散面广、组织穿透力强、麻醉效果好,在眼科临床上普遍应用。文献[2]报道,盐酸奥布卡因滴眼液存在损伤角膜、过敏性休克等严重不良反应,切忌频繁使用。因此,在不影响麻醉效果的前提下,如何权衡盐酸奥布卡因滴眼液的给药次数就显得十分重要。本研究分析了盐酸奥布卡因滴眼液不同给药次数对玻璃体腔注药术患者麻醉效果的影响,现总结如下。

盐酸奥布卡因表面麻醉下行小梁切除术26例

目的:探讨盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉下行小梁切除术的临床效果。方法:对26例青光眼患者术前滴盐酸奥布卡因4次,常规行小梁切除术。结果:麻醉效果满意24例,欠满意2例。结论:盐酸奥布卡因表面麻醉下行小梁切除术简单易行、安全、并发症少。

盐酸奥布卡因在根髓麻醉中的应用

目的了解盐酸奥布卡因封闭于牙髓腔内麻醉根髓的疗效。方法选择在根管预备时,因根管探痛明显无法进行根管预备的患者60例共60颗患牙,将盐酸奥布卡因棉球封闭在牙髓腔内15～20 min后,再进行根管预备,并观察其疗效。结果60颗患牙中,有效55颗,占91.67%;无效5颗,占8.33%。结论盐酸奥布卡因封闭于牙髓腔内能有效地麻醉根髓,顺利完成根管预备。

盐酸奥布卡因的合成

以3-羟基-4-硝基苯甲酸(2)为原料,经酯化制得3-羟基-4-硝基苯甲酸乙酯(3),3与1-溴丁烷成醚后,再经水解脱保护基制得关键中间体3-丁氧基-4-硝基苯甲酸(5)。另用2-二乙胺基乙醇(6)经氯化亚砜氯化制得2-(二乙胺基)氯乙烷盐酸盐(7)。5与7经缩合制得3-丁氧基-4-硝基苯甲酸2-(二乙胺基)乙酯(8)后成盐酸盐9,最后经Pd/C催化氢化还原硝基即可得到盐酸奥布卡因(1),总收率为67.2%(以2计)。

盐酸奥布卡因凝胶在手术中留置导尿管中的应用

留置导尿管是手术患者常规术前准备之一，而根据患者病情及手术治疗需要在手术中为部分患者更换或者留置导尿管也较多见，此时，患者处于硬膜外麻醉甚至全身麻醉状态，痛觉消失，留置导尿管易操作，成功率远高于患者麻醉前，但患者麻醉清醒后尿管的刺激易引起患者烦躁，抓扯导尿管，会导致更为严重的后果。为此，我科在上述操作中使用盐酸奥布卡因凝胶，效果良好。现介绍如下。

盐酸奥布卡因表面麻醉剂在斜视矫正术中的应用

目的:探讨盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉下行斜视矫正术的临床麻醉效果。方法:对118例斜视患者术前滴盐酸奥布卡因滴眼液5次,常规行斜视矫正术。结果:Ⅰ级麻醉效果83例(70.3%),Ⅱ级麻醉效果34例(28.8%),因眼胃反射终止手术1例。结论:盐酸奥布卡因表面麻醉下行斜视矫正术安全、有效、并发症少,简单易行。

顶空气相色谱法测定盐酸奥布卡因中有机溶剂残留量

目的建立同时测定盐酸奥布卡因原料药中的二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、甲基叔丁基醚、二甲基甲酰胺6种溶剂残留量的顶空气相色谱分析法。方法采用DB-624毛细管柱(30.0 m×0.53 mm,3.00μm),FID检测器,水为溶剂,程序升温,进样口温度200℃,检测器温度200℃,分流进样模式。结果专属性结果表明空白溶剂不会对样品检测造成影响;精密度测定结果表明各溶剂峰面积与保留时间的RSD均不大于10.0%;二氯甲烷、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、甲基叔丁基醚、二甲基甲酰胺检测限分别为0.090,0.030,0.903,0.300,0.018,6.666μg/ml,定量限分别为0.300,0.100,3.006,1.000,0.060,22.198μg/ml。甲醇、乙醇、二氯甲烷、甲基叔丁基醚、乙酸乙酯、二甲基甲酰胺分别在0.06~0.45,0.1~0.75,0.012~0.09,0.1~0.75,0.1~0.75,0.03~0.13 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.05%,99.21%,99.65%,99.34%,98.79%,98.99%,RSD均小于5%。结论该方法操作简单,灵敏度及准确度高,可用于对盐酸奥布卡因中6种溶剂残留量同时进行检测。

盐酸奥布卡因表面麻醉剂在斜视矫正术中的应用对策

目的探讨盐酸奥布卡因表面麻醉剂在斜视矫正术中的应用对策。方法回顾性分析2017年2月～2018年2月在我院眼科手术治疗的87例(12～52岁)斜视患者的临床资料,均在盐酸奥布卡因滴眼液表麻显微镜下行斜视矫正术,分析麻醉效果、手术效果。结果所有患者术中麻醉效果满意,患者配合好,术野清晰,肌肉暴露好,肌鞘保留完整,操作准确,损伤轻;术后反应轻、出血少,恢复快,未出现并发症,均取得预期的手术效果; 87例患者中,Ⅰ级69例(79. 31%),Ⅱ级14例(16. 09%),Ⅲ级4例(4. 59%); 87例患者中,治愈62例、有效24例、无效1例,有效率为98. 85%;术后2周视功能建立49例(56. 32%),术后6周视功能建立67例(77. 01%)。结论表麻下显微镜下行斜视手术,对周围组织损伤小,无结膜肿胀,结构暴露清晰,操作准确,手术时间短,恢复快,手术切口小隐蔽,美容效果好。

米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶在未产妇人工流产术前中的应用

目的:探讨米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶在未产妇人工流产术前中的应用效果。方法:将2011年1月至2012年1月在我院门诊自愿要求人工流产的早期妊娠未产妇女100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组于人工流产术前采用米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶进行药物软化宫颈及局部麻醉后行人工流产术,对照组按常规人工流产术进行,比较两组的镇痛效果、宫颈扩张情况及人工流产综合征发生情况。结果:观察组有效镇痛率、宫颈扩张有效率和人工流产综合征发生率分别为90%、90%和40%,均显著低于对照组的16%、30%和90%,(P均<0.01)。结论:米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶在未产妇人工流产术前应用可明显松弛宫颈,术中镇痛效果确切,降低人流综合征的发生率,且操作简便,安全性好,建议临床推广应用。

盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中的临床应用

目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中临床应用效果及安全性。方法:自愿行人工流产者400例,随机分成用盐酸奥布卡因凝胶的治疗组200例,不采用任何干预措施的对照组200例,术中观察手术镇痛效果、宫颈松弛情况。结果:治疗组镇痛效果明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);宫颈松弛与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术是一种安全可靠、有效、方便且不良反应少的镇痛方法,适用于门诊无痛人工流产术。

滴用盐酸奥布卡因引起一过性瞳孔散大三例

3例患者均为门诊患者,其中女性2例。因眼异物感就诊,检查发现上睑结膜结石,点2～3次盐酸奥布卡因（商品名倍诺喜）后裂隙灯活体显微镜下取结石。术后予抗生素眼液点眼。次日因瞳孔散大来院复诊,无畏光、流泪。

中药联合盐酸奥布卡因凝胶治疗肛门湿疹疗效观察

近年来，海南省琼海市中医院肛肠科，应用中药联合盐酸奥布卡因凝胶外用治疗肛门湿疹50例，疗效显著，结果报道如下。

盐酸奥布卡因凝胶用于肛门病术后镇痛

2012年5～12月，我们将盐酸奥布卡因凝胶用于肛门病术后换药镇痛，取得满意疗效，现报告如下。

盐酸奥布卡因眼液局部麻醉致过敏性休克一例

患者女性，36岁，自诉不慎将502胶水（α-氰基丙烯酸乙酯）溅入右眼，即感右眼刺痛、畏光、流泪。因“右眼疼痛5h”，于2006年6月2日晚10点钟在我院眼科急诊就诊。既往史：体健，无青霉素、磺胺等药物过敏史，否认心血管疾病史和手术外伤史。眼部检查：右眼裸眼视力为0．8，左眼裸眼视力1．0（均采用国际标准视力表）。

盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶用于无痛人工流产术的比较

目的比较盐酸达克罗宁胶浆与盐酸奥布卡因凝胶复合异丙酚在人工流产术中的效果。方法选择人工流产术的受术者60例，随机分为达克罗宁组和奥布卡因组，每组30例，两组均静脉注射异丙酚后分别行盐酸奥布卡因凝胶和盐酸达克罗宁胶浆宫颈涂抹和宫颈管注射，记录HR、BP、RR、SpO2，比较术中体动反应、宫颈松弛度、异丙酚用量、术中出血量及苏醒时间。结果两组患者麻醉前和麻醉中收缩压、舒张压、心率及SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。达克罗宁组受术者体动反应例数、宫颈松弛度、异丙酚用量及苏醒时间均低于奥布卡因组，差异均有统计学意义（P〈0，05），两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸达克罗宁胶浆局部应用复合异丙酚比盐酸奥布卡因凝胶复合异丙酚在人工流产术中具有镇痛效果好及异丙酚用量少的优点。

胃镜检查中应用盐酸奥布卡因凝胶的效果分析

近年来胃肠等消化道疾病发病呈逐年升高趋势,尤其是胃癌发病率、死亡率在全部肿瘤中位于第二位,严重威胁着人们的健康,但我国的早期胃癌检出率低于10%,远低于日本、韩国及西方国家,严重影响患者的预后[1]。胃镜检查是诊断和治疗胃部疾病的常用方法,但因其是侵入性操作,患者常常伴有恐惧、紧张、疼痛、不适等原因,拒绝、推迟、延缓检查,最终延误诊断,错过最佳治疗时机。有研究表明,盐酸奥布卡因凝胶具有渗透力强,组织吸收迅速,麻醉起效快,持续时间久,镇痛效果强[2]。本研究观察在无痛胃镜检查中应用盐酸奥布卡因凝胶的效果,现报告如下。