硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床效果

目的 观察硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法 回顾性选取2019年2月—2022年3月曲靖市第一人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者210例,根据治疗方案不同分为A组、B组和C组,每组70例。在常规对症干预基础上,A组予硫酸阿托品注射液单药治疗,B组予盐酸戊乙奎醚注射液单药治疗,C组予硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗。比较3组治疗效果、恢复情况,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、炎性因子[白介素-18(IL-18)]、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及并发症。结果 C组治愈率(95.71%)高于A组(71.43%)和B组(74.29%)(χ^(2)=15.699,P<0.001)。C组恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于A组和B组(P<0.01);A组与B组恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,C组PaCO_(2)低于A组和B组,PaO_(2)、pH值高于A组和B组(P均<0.01),A组与B组PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);C组IL-18、LDH、CK及CK-MB水平低于A组和B组(P均<0.01),A组与B组IL-18、LDH、CK及CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.71%vs. 14.29%vs. 11.43%,χ^(2)=0.561,P=0.756)。结论 硫酸阿托品注射液联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒治愈率高,可促进患者恢复,有助于改善患者血气指标、减少心肌损伤,抑制炎性反应,且不会增加并发症发生率,安全性较高。

急诊应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷中毒的临床观察

目的:探讨急诊应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷中毒的临床效果.方法:选取2021年5月—2023年5月于太仓市第一人民医院急诊接受盐酸戊乙奎醚注射液治疗的30例有机磷中毒患者作为试验组;2014年5月—2015年5月于本院采用阿托品治疗的30例有机磷中毒患者作为对照组.比较两组中毒症状改善时间、不良反应发生情况、治疗有效率.结果:试验组症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020).结论:在急诊救治有机磷中毒患者的过程中,采用盐酸戊乙奎醚注射液治疗的效果理想,可以减缓患者的中毒症状,缩短住院时间,降低不良反应发生率.

盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品7例不良反应事件报告

对本院外五科有7例在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品,术后使用甲氰咪胍、喹诺酮药物,出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应患者的回顾分析,探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物在围手术期应用中导致精神障碍原因的分析。结果 7例外科在术前因使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品术后出现烦躁不安、定向障碍、谵妄甚至神志模糊的类似M胆碱受体阻断剂的中枢神经系统不良反应事件,不仅与术前盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和硫酸阿托品联合使用有关,与术后甲氰咪胍和喹诺酮的使用及这7位患者的年龄、肾功能减退等身体状况也有一定关系。老年人及肾功能减退患者,联合使用盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)、硫酸阿托品、甲氰咪胍、喹诺酮药物药物,极易引起中枢神经系统的不良反应的发生。临床医生使用时应注意药物的合理使用,尽量避免不良反应的发生。

阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法选择2014年3月~2017年2月我院收治的116例重度AOPP患者为研究对象,随机均分为两组,对照组予以常规阿托品治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察比较两组患者的临床疗效及用药安全性。结果观察组患者的阿托品化时间、中毒症状消退时间、CHE活力恢复70%以上时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的阿托品中毒率、中毒反跳率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗重度AOPP的临床疗效确切,可快速达到阿托品化,有助于短期内恢复CHE,促进中毒症状消退,减少抗胆碱药的毒副作用。

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品抢救有机磷农药中毒的疗效研究

目的探讨抢救有机磷农药中毒时运用盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品的临床疗效。方法选取本院2011—2013年收治的有机磷农药中毒的患者105例,按照入院时间顺序分为3组,分别为观察1组、观察2组、观察3组,每组35例。在此基础上观察1组采用盐酸戊乙奎醚注射液进行急救,对照2组采用阿托品进行急救,观察3组采用盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品进行救治。观察3组分别在胆碱酯酶恢复至50%以上所用时间及治愈时间。结果观察3组胆碱酯酶恢复至50%以上所用时间低于观察1组、2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的治愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品在农药中毒的抢救过程中,效果显著,抢救成功率明显提高,具有较好的临床应用价值。

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的效果观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果。方法选取本院收治的42例急性有机磷中毒患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予阿托品治疗,观察组患者给予盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗。比较两组患者的中毒症状维持时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、用药次数、住院时间、死亡率和不良反应发生率的差异。结果观察组患者中毒症状维持时间、ChE恢复时间、用药次数和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率为4.8%,与对照组的14.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心率增快、视力模糊和尿潴留等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒效果确切。

盐酸戊乙奎醚注射液对呼吸功能不全患者呼吸力学的影响

目的拟对应用盐酸戊乙奎醚注射液前后呼吸力学参数的变化进行比较,旨在探讨盐酸戊乙奎醚注射液用于治疗呼吸系统有关疾病潜在的可能性。方法选择呼吸功能不全气管插管呼吸机支持通气ICU患者20例,全部患者均静注咪达唑仑5 mg,静注维库溴铵0.1 mg/kg维持肌松,呼吸机设定为定容模式,设定潮气量7 mL/kg,I∶E为1∶2,频率14次/min。采动脉血做血气分析,同时记录下列数值:呼气一秒率(V1.0)、肺胸顺应性(CT)、气道峰压(Ppeak)和气道平均压(Pmean)。然后静脉推注盐酸戊乙奎醚注射液1 mg,给药后每5 min记录1次上述呼吸力学指标至35 min,并于给药后35 min再次采动脉血行血气分析。结果给药前V1.0为83.17%±3.99%,给药后逐渐上升,至20 min和25 min时分别达91.08%±4.48%和90.83%±4.47%(P<0.05)。CT给药前为(32.67±5.23)mL/cmH2O,给药后逐渐上升,至15 min和20 min时分别达(36.92±5.95)mL/cmH2O和(37.67±6.18)mL/cmH2O(P<0.05)。Ppeak给药前为(16.08±3.60)cmH2O,至给药后15 min下降至(13.82±2.79)cmH2O,此后一直维持在这一水平。Pmean给药前为(15.83±3.43)cmH2O,至给药后15 min下降至(13.04±2.69)cmH2O,此后一直维持在这一水平。结论盐酸戊乙奎醚注射液能够改善已有肺疾患病人的呼吸力学指标。

盐酸戊乙奎醚(长托宁)在介入诊疗术前的应用

目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在介入诊疗术中预防和缓解不良反应的作用。方法60例接受介入诊疗术患者,依次分为观察组和对照组。观察组介入操作前30 min肌肉注射长托宁1 mg,注射前及注射后30 min观察心率、血压变化,采用状态焦虑量表(S-AI)评定焦虑程度。术中观察有无过敏、恶心呕吐、血管痉挛等不良反应,并与对照组进行对照。结果观察组用药前后对比,心率及S-AI评分有所下降(P<0.01),S-AI评分降低与对照组比较有显著性差异(P<0.01),术中未见明显的不良反应发生。结论长托宁在抗迷走神经反射的同时,不提高心率。其中枢镇静和解除小血管及脏器平滑肌痉挛作用,可有效减轻患者焦虑情绪,改善机体应激反应过强造成的各种不适和疼痛,预防血管痉挛和化疗灌注后的急性呕吐,提高患者对介入操作的耐受性。

盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者37例疗效观察

目的研究盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床疗效。方法选取我院2014年3月~2017年3月74例重症有机磷中毒患者为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组各37例。对照组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液+血液灌流治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间(胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间)及住院天数、治疗前后血清乙酰胆碱酯酶(AchE)含量、不良反应发生情况。结果观察组总有效率94.59%(35/37)较对照组75.68%(28/37)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清AchE含量无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清AchE含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心跳过速、肾脏损伤、反跳、代谢性酸中毒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流应用于重症有机磷中毒效果显著,可有效缩短症状改善时间,减少住院天数,改善胆碱能紊乱,降低不良反应发生率。

盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联用治疗急性有机磷中毒临床疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)与阿托品联用治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法对长托宁与阿托品联用肌注治疗AOPP患者31例、长托宁治疗AOPP患者25例、阿托品治疗AOPP患者58例3组临床疗效进行比较。结果与结论长托宁与阿托品联用治疗AOPP是一种比长托宁、阿托品单用抗胆碱能治疗效果更好,不良反应更少的治疗方法,值得在基层医院推广。

盐酸戊乙奎醚注射液和阿托品分别联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的效果对比

目的比较盐酸戊乙奎醚注射液和阿托品分别联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的治疗效果。方法选取本院2015年1月至2018年1月期间经口服有机磷农药急性中毒患者120例,采用随机数表法分为两组,对照组和实验组,每组60例。在氯解磷定治疗的基础上,对照组患者给予阿托品治疗,实验组患者给予盐酸戊乙奎醚治疗。比较两组患者自主意识恢复时间、临床症状消失时间、胆碱酯酶(cholinesterase,Ch E)活性恢复时间、住院时间、并发症(中间综合症(英文intermediate syndrome,IMS)、迟发周围神经病变、反跳、多器官损害)以及药物不良反应(视物模糊、躁动、尿潴留、惊厥)的发生情况。结果实验组患者自主意识恢复时间、临床症状消失时间、胆碱酯酶(Ch E)活性恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组患者IMS、迟发周围神经病变、反跳、多器官损害的发病率均低于对照组(P<0.05);实验组的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的治疗效果优于阿托品联合氯解磷定,可有效地促进病情转归,且并发症发生率低,安全性较好。

盐酸戊乙奎醚注射液临床应用进展

盐酸戊乙奎醚注射液（penehyclidine hydrochloride，商品名为长托宁）是我国研制的具有自主知识产权的新药．具有选择性胆碱受体拮抗作用，可有效避免阿托品（atropine）产生的心动过速等不良反应，且药效长而不良反应较少。该药目前已在麻醉前用药、有机磷农药中毒抢救、休克、呼吸系统疾病及戒毒治疗等临床领域中开始应用。本文对其作一综述。

盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率的影响,以指导医生安全用药。方法61例高龄脓毒性休克患者随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均采用治疗原发疾病、抗感染、补充血容量、多巴胺[2-5μg/（min.kg）]静脉滴注及纠正电解质紊乱和酸碱失衡的常规抗休克治疗措施。在此基础上,治疗组再加静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液1-2 mg,每2-6小时1次。观察2组患者用药前和用药后1、4、12、24 h的心率变化。结果治疗组治疗前、治疗后1、4、12、24 h的心率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液对高龄脓毒性休克患者心率无明显影响,是一种较为安全的抗休克辅助药物。

盐酸戊乙奎醚注射液、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果观察

目的探究盐酸戊乙奎醚注射液、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果。方法选取我院收治的65例重症有机磷中毒患者资料,将其分为两组,对照组采取盐酸戊乙奎醚注射液、阿托品联合,研究组在对照组的基础上采用血液灌流,观察两组疗效。结果研究组CHE恢复时间(3.52±2.91)d、阿托品化时间(4.03±0.46)h、给药次数(3.52±2.91)次、意识清醒时间(11.33±2.22)h优于对照组(5.73±2.47)d、(6.51±0.48)h、(18.49±2.47)次和(15.89±2.57)h,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组烦躁2例(5.71%)、心动过速3例(8.57%)、眩晕2例(5.71%);对照组烦躁2例(6.66%)、心动过速3例(10.00%)、眩晕3例(10.00%),两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症有机磷中毒采取盐酸戊乙奎醚注射液、阿托品联合血液灌流治疗可有效缩短CHE恢复及意识清醒时间,促进患者恢复。

盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比

目的比较盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选取2011年2月—2015年4月榕江县人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例,按随机数字表法分为A组与B组,各30例。两组患者入院后均予以常规对症治疗,A组患者予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗,B组患者予以阿托品治疗。观察两组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果 A组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间短于B组,总有效率高于B组,不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效好于阿托品,可缩短乙酰胆碱酯酶恢复时间,且不良反应少,安全性高。

盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环患者cTnI的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环(CPB)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法美国麻醉医师协会(ASA)选择Ⅱ～Ⅲ级择期CPB下行心脏不停跳瓣膜置换手术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚注射液组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组于CPB前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液3mg,B组注入等量的生理盐水。分别记录CPB前、CPB1h、术后1、2、3d五个时点的cT-nI。结果两组患者CPB前的cTnI均为正常值,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CPB1h及术后1、2、3d各时点的cTnI与CPB前比较均明显升高(P<0.05),与B组比较,A组的cTnI浓度明显小于B组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液可降低CPB下心脏手术的cTnI的浓度,提示盐酸戊乙奎醚注射液有心肌保护的作用,

盐酸戊乙奎醚注射液致过敏反应1例

1病例资料 患者女，51岁，一年前出现上腹部不适，体检发现胆囊结石，未进行任何治疗。2013年6月胆绞痛反复发作，在当地医院保守治疗后好转。2013年7月4日本院门诊拟“胆囊结石伴胆囊炎”收入综合外科住院。

盐酸戊乙奎醚注射液对乳腺癌全麻术中知晓发生的影响

目的:探讨在全凭静脉麻醉及脑电双频指数监测下静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液(penehyclidine hydrochloride,PHC)对乳腺癌手术患者术中知晓发生的影响。方法:400例择期行乳腺癌手术的患者随机分为研究组(n=200)和对照组(n=200),分别于术前30min静脉注射0.01mg/kg PHC或等容量的0.9%氯化钠液。采用改良Brice interview问卷调查方式,在术后2～6h和24～48h分别进行2次随访,调查并记录患者主诉情况。由对分组不知情的3位麻醉医师分别独立判断是否发生术中知晓,至少有2位同时认定才能确认为术中知晓。结果:研究组术中知晓发生率为0%(0/200),对照组术中知晓发生率为2.5%(5/200),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚注射液可以减少全麻乳腺癌手术患者术中知晓的发生率。

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法将48例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照各24例,观察组予盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗,对照组予阿托品单独治疗。观察2组中毒症状消失时间、住院时间、治愈率、病死率及不良反应发生率。结果观察组症状消失时间、住院时间短于对照,治愈率高于对照组,病死率及不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒可明显提高救治成功率,是治疗中重度有机磷农药中毒的最佳组合。

盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果观察

目的探究盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果。方法选取本院2020年6月至2021年6月收治的56例行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者,根据电脑随机盲选法分为治疗组和对照组,每组28例。两组采用相同麻醉诱导和麻醉维持方法,术后以实时肌松监测仪监测肌松状态。对照组不进行其他处理,治疗组在对照组基础上采用盐酸戊乙奎醚注射液配伍新斯的明实施肌松拮抗。比较两组不同刺激点肌肉松弛状态及麻醉苏醒时间指标(意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间)。结果治疗组在TOF 0.7、TOF 0.9及TOF 1.0时肌肉恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果确切,可促进肌肉状态恢复,缩短康复进程,值得临床推广应用。