替罗非班辅助静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨盐酸替罗非班注射用浓溶液辅助静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月期间河南省通许第一医院诊治的60例急性AIS患者临床资料,根据用药不同分为对照组与研究组,各30例。对照组采用静脉溶栓术+阿司匹林肠溶片治疗,研究组采用静脉溶栓术+阿司匹林肠溶片+盐酸替罗非班治疗,两组均治疗7 d。对比两组临床疗效、神经损伤指标、术后出血转化情况及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组术后出血转化率低于对照组(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班用于急性AIS患者治疗中疗效确切,可有效缓解患者神经功能损伤程度,降低患者术后出血转化率,且安全性较高。

阿替普酶溶栓后序贯盐酸注射用替罗非班注射液治疗急性脑梗死疗效分析

目的分析阿替普酶溶栓后序贯盐酸注射用替罗非班注射液治疗急性脑梗死疗效情况。方法选取2018年1月~2020年6月郯城县第一人民医院收治的急性脑梗死患者110例,按随机数表法分为两组,对照组(55例)使用注射用阿替普酶(Rt-PA)静脉溶栓治疗,研究组(55例)在Rt-PA溶栓治疗后加序贯盐酸注射用替罗非班注射液,对两组临床疗效、美国卫生院相关神经功能缺损评分(NIHSS)、巴氏量表(Barthel)评分及生活质量情况比较。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组NIHSS分、Barthel评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者使用Rt-PA溶栓后序贯盐酸注射用替罗非班注射液治疗,可改善患者神经功能,能提高其治疗有效率及生活质量,临床上值得应用。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月北京京煤集团总医院收治的126例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组使用阿加曲班注射液,开始2 d内以2.5 mg/h的速率持续静脉内泵入;随后5 d内调整为10 mg/次,2次/d,分别于早晚静脉滴注,每次给药时间为3 h。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,每次将15 mL加入生理盐水100 mL中充分稀释后30 min内滴完,2次/d。两组疗程为14 d。观察两组疗效,比较治疗前后两组相关量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中自我效能问卷(SSEQ)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)]评分及血浆纤溶酶–抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、蛋白C活性(PC)水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.65%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,两组各时间点NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后,治疗组各时间点NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SSEQ、SS-QOL评分均显著增加(P<0.05),且以治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后两组血浆PAP、TAT、FDP、PC水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血浆PAP、TAT、FDP、PC水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组和对照组不良反应发生率分别是6.35%、4.76%,两组比较差异没有统计学意义。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可取得显著疗效,能安全有效地改善患者血液高凝状态,抑制血栓形成,并可发挥良好的神经保护作用,提高患者自我效能感和生活质量,值得临床推广应用。

丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的观察丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年9月延安大学咸阳医院心内科收治的急性冠状动脉综合征患者86例,按照治疗方案不同将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组在基础治疗的基础上静脉滴注注射用盐酸替罗非班,起始剂量是0.4μg/(kg·min),30 min内注射完毕,静脉维持量为0.1μg/(kg·min),维持24 h,并经急诊行PCI术。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 m L加入5%葡萄糖注射液100 m L稀释后缓慢滴注,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)的变化。观察两组ST段回落情况和出血情况,比较两组再发心绞痛、新发心肌梗死、顽固性心肌缺血等主要不良心血管事件的发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组ST段回落率为65.12%,治疗组为83.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组出血发生率分别为13.95%、11.63%,两组比较差异无统计学意义。两组不良心血管事件总发生率分别为13.95%、2.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征疗效较好,有利于心功能的改善,能够降低心脏不良事件的发生率,具有一定的临床推广应用价值。

注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年3月—2021年12月太和县人民医院收治的94例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,前30 min滴注速率是0.4μg/(kg·min),维持滴速是0.1μg/(kg·min)。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用七叶皂苷钠治疗,10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分溶解、稀释,2次/d。连续治疗14 d后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组相关量表评分、洼田饮水试验评级、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,血小板最大聚集率(MAR)、血清C反应蛋白(CRP)水平及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。结果治疗后,治疗组总有效率是93.6%,较对照组78.7%显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组各时点NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组洼田饮水试验评级和mRS评分均显著降低,MBI评分均显著增加(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆FIB、D-D水平、MAR均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆FIB、D-D水平和MAR均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的整体疗效确切,能有效抑制血栓形成、减轻机体炎性损伤,促进患者神经功能、吞咽功能和日常生活能力的恢复,且安全性较好。

丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法选取2013年3月—2015年12月在首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科行PCI的STEMI患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在PCI后30 min内静脉滴注注射用盐酸替罗非班,起始剂量为3μg/kg,而后以0.06μg/(kg·min)微量静脉滴入,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,15 mL加入5%葡萄糖溶液200 mL,3次/d。两组均连续用药6 d。观察治疗前后两组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白、血小板的变化。比较两组心脏不良事件包括心源性死亡、心肌再梗死、再次靶血管血运重建的发生情况。结果治疗后,两组CK、CK-MB和LDH均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低的更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。住院期间,对照组和治疗组发生心脏不良事件的总发生率分别为13.33%、8.33%;术后45 d两组的总发生率分别为10.00%、3.33%,两组总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和血小板均没有发生明显变化。结论丹参川芎嗪联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死可降低心肌梗死程度,降低不良事件发生率,且无严重不良反应发生,具有一定的临床推广应用价值。

二丁酰环磷腺苷联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究

目的探讨注射用二丁酰环磷腺苷钙联合盐酸替罗非班注射液治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月天津市公安医院心内科收治的急性冠状动脉综合征患者130例作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组患者静脉滴注盐酸替罗非班注射液,0.4μg/(kg·min),给药30 min,维持剂量按照0.1μg/(kg·min),使用2～5 d。治疗组在对照组治疗的基础上静滴注射用二丁酰环磷腺苷钙,40 mg加入到5%葡萄糖注射液250m L中,1次/d。14d为1个疗程,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的心功能指标、炎症因子水平和不良事件发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.5%、95.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房舒张末期内径(LADD)和左室射血分数(LVEF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的心功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的炎症因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良事件发生率分别为10.8%、27.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用二丁酰环磷腺苷钙联合盐酸替罗非班注射液治疗急性冠状动脉综合征具有较好的临床疗效,能显著改善患者心功能和炎症因子水平,减少心血管不良事件的发生,具有一定的临床推广应用价值。

红花黄色素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床研究

目的探讨注射用红花黄色素联合注射用盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性。方法选取2015年9月—2016年9月平煤神马医疗集团总医院心血管内科收治的急性冠状动脉综合征患者197例,随机分成对照组(98例)和治疗组(99例)。对照组静脉滴注注射用盐酸替罗非班,12.5 mg加入到0.9%氯化钠注射液500 m L中,起始剂量为0.4μg/(kg·min),静脉滴注1 h,然后以0.1μg/(kg·min)的剂量进行维持治疗72 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用红花黄色素,100 mg加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、不良心血管事件情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.71%、94.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房舒张末期内径(LADD)和左室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6和MMP-9水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,对照组和治疗组不良心血管事件发生率分别为17.35%、6.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用红花黄色素联合注射用盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征具有较好的临床疗效,可改善心功能指标,调节hs-CRP、IL-6和MMP-9水平,降低不良心血管事件,安全性较好,具有一定的临床推广价值。