盐酸氟西汀联合激素与单纯激素补充治疗绝经期抑郁症的疗效比较

目的 观察盐酸氟西汀及激素补充治疗 (HRT)用于绝经期抑郁症的疗效。方法 将已绝经并符合抑郁症诊断的患者 5 4例 ,随机分为两组 ,每组 2 7例。盐酸氟西汀联合HRT组 :每 2 8天为1个周期 ,应用结合雌激素 0 6 2 5mg/d与安宫黄体酮 5mg/d ,盐酸氟西汀 2 0mg/d ;单纯HRT组 :每 2 8天为 1个周期 ,应用结合雌激素 0 6 2 5mg/d与安宫黄体酮 5mg/d。两组均治疗 8周。于治疗开始日及治疗第 1、2、3、4、6、8周各随访 1次 ,应用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评价抑郁症程度 ,应用Kupperman绝经指数 (KMI)评价绝经期症状。结果 治疗前HAMD评分 ,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为 (2 3± 5 )分和 (2 4± 5 )分 ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗第 3周 ,盐酸氟西汀联合HRT组为 (10± 6 )分 ,与治疗前比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;单纯HRT组为 (15± 7)分 ,与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;但两组治疗后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗 3周后 ,两组HAMD评分比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。至治疗第 8周HAMD评分 ,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为 (3± 2 )分和 (11± 6 )分 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。治疗前KMI评分 。