注射用氯诺昔康与盐酸氯胺酮注射液在0.9%氯化钠注射液中的稳定性考察

目的:考察注射用氯诺昔康与盐酸氯胺酮注射液在0.9%氯化钠注射液中的稳定性。方法:采用高效液相色谱法,测定注射用氯诺昔康与盐酸氯胺酮注射液配伍后在室温条件下72h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH变化。结果:配伍液中盐酸氯胺酮含量与pH无明显变化,氯诺昔康的含量逐渐降低,配伍液24h后出现少量沉淀。结论:室温条件下,注射用氯诺昔康与盐酸氯胺酮注射液在0.9%氯化钠注射液中不稳定,临床不宜配伍应用。

高效液相色谱法测定盐酸氯胺酮注射液的含量

目的 采用HPLC法测定盐酸氯胺酮注射液的含量。方法 采用AgilentODS色谱柱 ,4 6mm× 2 5 0mm ,5 μm ,流动相 :四氢呋喃 -水 -三乙胺 (5∶95∶0 2 )磷酸调节 pH值 3 5 ,检测波长 :2 6 9nm ,流速为 1 0ml·min-1。结果 加样回收率为99 6 % (RSD为 0 8% ,n =9) ;盐酸氯胺酮在 0 4 0 4mg·ml-1～ 1 6 16mg·ml-1范围内浓度与面积呈良好的线性关系。结论 本法测定盐酸氯胺酮注射液的含量 ,结果准确 。

RP-HPLC法测定盐酸氯胺酮注射液有关物质和含量

目的：通过对现有质量标准中有关物质检查HPLC法色谱条件的优化,建立新的盐酸氯胺酮注射液有关物质和含量测定用HPLC方法,改善现有色谱体系拖尾问题并提高杂质的检出率。方法：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以0.0025 mol·L^-1庚烷磺酸钠（0.2%三乙胺,0.08%醋酸）-乙腈（50∶50）为流动相,流速1 mL·min^-1,检测波长215 nm,柱温30℃,进样体积20μL。结果：新建色谱条件能够使氯胺酮与其已知杂质羟亚胺达到完全分离;盐酸氯胺酮浓度在0.001～1 mg·mL^-1范围内呈良好的线性关系（r=0.998）;氯胺酮的检测限（S/N=3）和定量限（S/N=10）分别为1.5 ng和5 ng,羟亚胺的检测限（S/N=3）和定量限（S/N=10）为5.9 ng和19.8 ng;该方法精密度良好;加样回收率（n=9）为98.69%;盐酸氯胺酮及羟亚胺在乙腈-水（4∶1）溶液中24 h内稳定。结论：新建色谱条件在改善氯胺酮峰形的同时提高了方法的专属性和准确性,适用于盐酸氯胺酮注射液中有关物质检查和含量测定。

亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液在孕产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用

目的探讨亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液在孕产妇腰硬联合麻醉(CESA)剖宫产术中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年5月郑州市妇幼保健院和郑州市第一人民医院收治的60例剖宫产孕产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受盐酸罗哌卡因,观察组在对照组基础上接受亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液。对比两组麻醉生效及恢复时间、麻醉效果及不良反应情况。结果干预后两组感觉阻滞和运动阻滞生效时间及感觉和运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为100%,对照组为86.67%,观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液在孕产妇CSEA剖宫产术中能够提高术中镇痛作用,麻醉效果较好,值得临床推广。

右美托咪定复合艾司氯胺酮用于老年脊柱手术患者的临床研究

目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液对接受脊柱手术的老年患者术后早期疼痛和认知功能的影响。方法将老年脊柱手术患者用随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者均给予肌肉注射艾司氯胺酮3 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组给予丙泊酚4 mg·kg^(-1)麻醉,静脉恒速泵注;试验组给予右美托咪定1μg·kg^(-1),静脉泵注10 min,随后以0.5μg·kg^(-1)速度持续泵注。观察2组患者术前5 min(T1)、手术开始5 min(T2)、结束手术时(T3)、苏醒时(T4)生命体征变化,术后早期疼痛情况和认知功能,首次静脉自控镇痛(PCA)时间及48 h内不同时间段舒芬太尼累积用量及药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组分别纳入44和45例患者。T2、T3、T4时,试验组的心率分别为(82.51±3.05)、(80.15±3.21)和(81.51±3.04)beat·min^(-1),对照组的心率分别为(92.54±3.10)、(93.52±3.05)和(88.45±3.51)beat·min^(-1),试验组的平均动脉压(MAP)分别为(54.51±3.58)、(55.25±3.21)和(60.25±3.24)mmHg,对照组的MAP分别为(73.25±3.54)、(70.52±3.20)和(68.51±3.05)mmHg,试验组的血氧饱和度(SPO2)分别为(98.56±0.38)%、(98.25±0.35)%、(99.02±0.14)%,对照组的SPO2分别为(94.52±0.35)、(95.25±0.25)、(96.25±0.32)%;术后2、4、6和8 h,试验组的视觉模拟疼痛(VAS)评分分别为(5.69±1.12)、(5.02±0.89)、(4.52±0.65)和(4.01±0.45)分,对照组的分别为(6.25±1.35)、(5.46±1.12)、(4.98±0.84)和(4.25±0.52)分;术后24、36和72 h,试验组的简易智力状态检测量表(MMSE)评分分别为(24.25±1.15)、(26.25±1.14)、(27.25±0.89)、(28.86±0.62)分,对照组分别为(22.52±1.02)、(24.25±1.12)、(26.58±0.87)和(28.78±0.52)分,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的药物不良反应主要有嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐,试验组药物不良反应主要有嗜睡、恶心呕吐,试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为6.67%和22.73%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合艾司氯胺酮用于老年脊柱手术患者中,安全有效,可有效减轻术后早期疼痛程度,快速恢复认知功能。

小儿低温等离子射频消融术麻醉过程中应用亚临床剂量艾司氯胺酮的效果分析

目的:探讨亚临床剂量艾司氯胺酮在小儿低温等离子射频消融术中对疼痛、血流动力学和手术应激的影响。方法:按照随机数字表法将2021年7月—2022年12月就诊于安阳市第六人民医院的80例鼾症患儿分为对照组与观察组,所有患儿均行低温等离子射频消融术。对照组患儿麻醉诱导采用罗库溴铵注射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+丙泊酚乳状注射液静脉推注,麻醉维持采用注射用盐酸瑞芬太尼+丙泊酚乳状注射液静脉泵注;观察组患儿麻醉诱导采用罗库溴铵注射液+咪达唑仑注射液+盐酸艾司氯胺酮注射液+丙泊酚乳状注射液静脉推注,麻醉维持采用亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液+丙泊酚乳状注射液静脉泵注。比较两组疼痛程度、血流动力学指标及应激反应指标水平。结果:观察组患儿拔管后5 min、15 min、30 min、1 h疼痛程度均低于对照组(P<0.05),而两组患儿拔管时疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后心率、平均动脉压及血氧饱和度均低于术前,而观察组高于对照组(P<0.05)。观察组SOD、GSH水平均高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论:亚临床剂量艾司氯胺酮在小儿低温等离子射频消融术中麻醉镇痛效果较好,对患儿血流动力学影响较小,可降低患儿术后应激反应,利于患儿预后。

艾司氯胺酮复合地佐辛对剖宫产术后静脉自控镇痛产妇恢复质量、康复情况的影响

目的探讨盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液对剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)产妇恢复质量、康复情况的影响。方法选取2021年12月—2022年4月桐城市人民医院收治的80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级单胎剖宫产产妇,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组产妇给予枸橼酸舒芬太尼注射液(2μg/kg)+地佐辛注射液(0.2 mg/kg)+昂丹司琼(8 mg);治疗组给予盐酸艾司氯胺酮注射液(1 mg/kg)+地佐辛注射液(0.2 mg/kg)+昂丹司琼(8 mg)。比较两组术后40项恢复质量量表(QoR40)评分、术后静脉自控镇痛有效按压次数、首次下床活动时间、首次排气时间、首次排尿时间、不良反应的发生情况。结果与对照组比较,术后24、48 h治疗组舒适度评分、情绪状态评分、心理支持评分、总评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后首次下床活动时间、首次排尿时间、首次排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇头晕、恶心呕吐差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液用于产妇剖宫产术后PCIA,可产生良好的情绪和舒适度,提高早期恢复质量,促进术后康复进程。