盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术患者疼痛程度的影响及安全性分析

目的探讨盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术患者疼痛程度的影响及安全性。方法回顾性分析2022年1—12月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的76例老年人工关节置换术患者作为研究对象,按照是否使用超前镇痛将患者分为对照组(采用质量分数0.9%的氯化钠注射液)和观察组(采用盐酸纳布啡超前镇痛),各38例。2组均观察至术后72 h,比较2组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、疼痛程度、血气指标及不良反应。结果观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);术后2 h、术后6 h、术后10 h、术后24 h,2组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均呈先升高再降低的趋势,且观察组低于对照组(P<0.05);术后2 h、术后72 h,2组二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术后2 h,2组血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,观察组SpO_(2)高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术镇痛效果好,患者苏醒质量高,可减少不良事件发生,对血气指标影响较小,安全性较高,值得临床推广。

盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果

目的比较盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果。方法将118例宫腔镜手术患者随机分为A组38例、B组41例、C组39例。A组患者采用盐酸纳布啡0.15 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,B组患者采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,C组患者采用盐酸氢吗啡酮0.02 mg/kg+丙泊酚进行麻醉。比较3组患者麻醉诱导前(T_(1))、睫毛反射消失时(T_(2))、扩张宫颈时(T_(3))、手术3 min(T_(4))、手术5 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))、呼之能睁眼时(T_(7))、清醒时(T_(8))的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),以及睁眼时间、苏醒期宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、丙泊酚诱导量及总用量、术中及苏醒期不良反应发生情况等。结果3组患者的心率、MAP值、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05),3组患者的心率、MAP值、呼吸频率有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间存在交互效应(P<0.05)。其中,B组T_(2)~T_(3)的心率高于A组和C组,B组T_(8)的心率高于C组(P<0.05);B组T_(3)~T_(6)的MAP值高于A组和C组(P<0.05);B组T_(3)~T_(7)的呼吸频率高于A组和C组(P<0.05);B组的T_(8)呼吸频率高于C组(P<0.05)。3组患者的SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。B组的苏醒期宫缩痛VAS评分高于A组和C组,丙泊酚诱导量低于A组和C组(P<0.05),而3组睁眼时间、丙泊酚总用量差异无统计学意义(P>0.05)。3组间术中呼吸抑制、舌根后坠,以及苏醒期头晕、精神症状发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中B组的术中呼吸抑制及舌根后坠发生率低于A组和C组,但苏醒期精神症状发生率高于A组和C组(P<0.05),A组的苏醒期头晕发生率低于B组和C组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚均适用于宫腔镜手术的麻醉。艾司氯胺酮对患者循环系统和呼吸系统的影响较小,但药物半衰期短,更适合用于循环不稳定患者;盐酸纳布啡与盐酸氢吗啡酮半衰期长,可改善患者的躯体疼痛及内脏痛,更适用于长时间手术的患者。

苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸纳布啡及依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜联合肠镜检查患者血流动力学及术后苏醒的影响

目的:观察苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸纳布啡及依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜联合肠镜检查患者血流动力学及术后苏醒的影响。方法:选择108例自愿接受无痛胃肠镜检查的患者随机分成瑞马唑仑组(R组)54例及丙泊酚组(P组)54例,R组采用苯磺酸瑞马唑仑0.1 mg/kg复合盐酸纳布啡0.05 mg/kg及依托咪酯0.2 mg/kg麻醉,P组采用丙泊酚1~1.5 mg/kg复合盐酸纳布啡0.05 mg/kg及依托咪酯0.2 mg/kg麻醉。观察两组患者胃肠镜检查前(T_(0))、胃镜结束时(T_(1))、肠镜到达回盲部时(T_(2))、麻醉苏醒时(T_(3))时的心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。观察两组术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、肌肉活动、注射痛及术后头晕、恶心呕吐、腹痛等不良反应率及睁眼时间,苏醒时间,检查结束后30 min采用MAC离院评分评定患者苏醒状态。结果:R组与P组药物起效时间、患者苏醒时间及离室时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)及T_(3)观察组SBP、HR下降程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后注射痛、呼吸抑制等不良反应发生率比较,P组明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸纳布啡及依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜联合肠镜检查患者血流动力学影响轻微,术中追加药物频率低,苏醒迅速,安全性更高。

盐酸纳布啡、地佐辛分别复合丙泊酚在青光眼小梁切除术中的应用比较

目的 比较盐酸纳布啡、地佐辛分别复合丙泊酚在青光眼小梁切除术中的应用效果。方法 将86例择期行小梁切除术的青光眼患者随机分为对照组和观察组,对照组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,观察组采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉;比较两组患者麻醉前5min (T0)、麻醉后5min (T1)、手术开始5min (T2)、手术完成后(T3)生命体征变化情况,另比较两组T0、T1的眼压以及麻醉苏醒、术后疼痛和镇静及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2时的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度均大于对照组(T1:t=3.469、2.536、3.761,T2:t=2.357、2.213、2.686,均P<0.05);两组T1时眼压均低于T0时(t=13.492、11.507,均P<0.05),但两组T0、T1时的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间、呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间均短于对照组(t=4.466、3.237、4.975,均P<0.05),术中丙泊酚追加量少于对照组(t=6.645,P<0.05);观察组术后6h的NRS评分低于对照组(t=6.540,P<0.05),两组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组心动过缓及呼吸抑制的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸纳布啡复合丙泊酚用于青光眼小梁切除术时患者生命体征稳定性、麻醉恢复情况及术后镇痛情况均优于地佐辛复合丙泊酚,且患者不良反应发生率较低。

艾司氯胺酮复合盐酸纳布啡对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响

目的:探讨艾司氯胺酮复合盐酸纳布啡对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效果及产后抑郁的影响。方法:选取接受剖宫产的高龄肥胖孕妇117例,根据随机数字表法将患者分为对照组(58例)和观察组(59例)。剖宫产术后,给予产妇自控镇痛泵,对照组镇痛方案为单纯盐酸纳布啡(2 mg/kg),观察组镇痛方案为艾司氯胺酮(1 mg/kg)复合盐酸纳布啡(2 mg/kg),两组均采用0.9%氯化钠溶液稀释至200 ml。比较两组产妇术后静息和活动时的疼痛情况、产后抑郁情况、镇痛泵使用情况、术后恢复情况以及不良反应发生情况。结果:观察组术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(均P<0.05)。组内比较,术后12、24 h时,两组VAS评分高于术后6、48 h时VAS评分(均P<0.05)。观察组术后3、7、14 d时爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、产后抑郁(PPD)发生率低于对照组(均P<0.05)。术后3、7、14、30 d,两组患者EPDS评分逐渐降低(均P<0.05)。观察组术后24、48 h内镇痛泵按压次数低于对照组(均P<0.05)。观察组术后48 h哺乳次数、术后5 d时40项恢复质量量表(QoR-40)评分高于对照组,首次下床活动时间、肛门排气时间及哺乳时间低于对照组(均P<0.05)。两组产妇术后48 h内不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮复合盐酸纳布啡在高龄肥胖孕妇剖宫产术后有较好的镇痛效果,促进产妇术后恢复,减少PPD发生,且有较好的安全性。

不同剂量盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术后的静脉镇痛效果比较

目的分析不同剂量盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法选取2021年7—12月兴化市妇幼保健院收治的120例行连续硬膜外麻醉瘢痕子宫剖宫产的产妇作为研究对象,依据术后静脉镇痛剂量分为A组、B组与C组,各40例。A组给予2μg/kg舒芬太尼麻醉,B组给予1.5 mg/kg盐酸纳布啡联合0.5μg/kg舒芬太尼麻醉,C组给予1.0 mg/kg盐酸纳布啡联合1.5μg/kg舒芬太尼麻醉。比较3组镇痛效果、24 h内静脉自控镇痛(PCIA)有效按压次数、血流动力学(平均动脉压、心率)与不良反应发生情况。结果C组Ramsay镇静评分高于B组、A组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组24 h内PCIA有效按压次数少于A组、B组,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组平均动脉压与心率组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12 h,C组平均动脉压、心率均低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);其他组间两两比较差异无统计学意义。3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论盐酸纳布啡联合舒芬太尼在剖宫产术后的镇痛效果显著,最佳剂量为1.0 mg/kg纳布啡联合1.5μg/kg舒芬太尼,可有效稳定患者血流动力学,减少不良反应发生,值得临床推广。

盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察

盐酸纳布啡注射液用于产妇椎管内麻醉下行剖宫产术后PCIA的镇痛效应观察。方法 采取治疗研究法,对收入椎管内麻醉下行剖宫产术产妇进行用麻醉分析,选择患者年龄段为2021年1月-2023年6月;其中对照组有40例,予以羟考酮联合PCIA干预,观察组有40例,予对照组基础上联合盐酸纳布啡注射液干预,对比治疗结果。结果 对照组和观察组患者手术后的疼痛指标都有改善,其中对照组的术后4、8、12、24h 的疼痛感指标下降结果更好,疼痛分值更低。而且观察组患者接受护理后,出现的不良反应问题例数更少,患者的术后24h痛觉过敏指标结果更好。结论 盐酸纳布啡注射液可以帮助椎管内麻醉的剖宫产妇接受PICA术后镇痛,患者的术后4、8、12、24h等痛觉感较低,临床的呼吸抑制等不良反应问题更少,满足该类患者治疗需求,可推广。

盐酸纳布啡结合碳水化合物在老年人无痛胃肠镜检查的应用

探讨盐酸纳布啡结合碳水化合物在老年人无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 将我院2022.1-2022.11收治的200例行胃肠镜检查的老年患者按就诊顺序随机分成四组,分别用A组(n=50,丙泊酚+盐酸纳布啡0.1mg/kg)、B组(n=50,A组基础上加用碳水化合物5ml/kg)、C组(n=50,丙泊酚+盐酸纳布啡0.15mg/kg)、D组(n=50,C组基础上加用碳水化合物5ml/kg)表示,比较四组患者的术前饥饿感情况、丙泊酚用量、术后疼痛与认知功能以及不良反应。结果 A、C组以及B、D组患者的术前饥饿感评分无差异,P>0.05;B组和D组患者的术前饥饿感评分均低于A、C组,P<0.05;A、B组以及C、D组患者的丙泊酚用量无差异,P>0.05;C、D组患者的丙泊酚用量均低于A、B组,P<0.05;B、C组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分无差异,P>0.05;D组患者的术后VAS评分低于其余三组,B、C组患者的术后VAS评分低于A组,P<0.05;D组患者的简易智力状况检查量表(MMSE)评分明显高于其余三组,B组患者的MMSE评分高于A组,P<0.05;A组、B组、C组、D组患者的不良反应发生率分别为:6.12%、4.08%、4.08%、2.04%,四组不良反应发生率无差异,P>0.05。结论 在使用丙泊酚与盐酸纳布啡的基础上给行胃肠镜检查的老年患者加用碳水化合物能够降低患者的术前饥饿感,减少患者的术后疼痛,改善患者的术后认知情况;而更高剂量的盐酸纳布啡的使用可以减少丙泊酚的用量,降低患者的疼痛程度,提升患者的认知能力,而且安全可靠,值得推广应用。

盐酸纳布啡联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨盐酸纳布啡联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月在榆林市第一医院行LC治疗的100例患者的临床资料,按照麻醉方式不同分为观察组53例和对照组47例。对照组患者给予利多卡因联合氯化钠注射液麻醉,观察组患者给予盐酸纳布啡联合右美托咪定麻醉。术毕比较两组患者麻醉情况,记录麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、气腹后(T2)、术中(T3)、术后拔管(T4)时血栓素2(TXA2)、内皮素(ET)及术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分,统计两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的苏醒、拔管、肛门排气时间及Ramsay镇静评分分别为(17.31±3.98)min、(12.38±2.98)min、(31.31±5.09)h、(2.31±0.28)分,明显短(低)于对照组的(23.31±3.61)min、(19.31±2.87)min、(42.41±3.89)h、(1.52±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时,两组患者的TXA2、ET水平明显升高,但观察组患者的TXA2、ET水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h及24 h的VAS评分分别为(1.68±0.41)分、(2.28±0.32)分、(2.78±0.31)分、(1.20±0.18)分,明显低于对照组的(1.89±0.31)分、(2.65±0.32)分、(3.01±0.21)分、(1.62±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总不良反应发生率为5.66%,略低于对照组的8.51%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳布啡联合右美托咪定应用于LC中,可有效调节患者的TXA2、ET水平,缓解疼痛,麻醉效果理想且不良反应低,具有临床推广应用价值。

盐酸纳布啡分娩镇痛对胎儿声振动刺激反应的影响

目的探索研究分娩镇痛中应用盐酸纳布啡对胎儿声振动刺激反应的影响。方法选取136例初产妇作为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组68例。对照组分娩镇痛采用罗哌卡因,观察组分娩镇痛采用盐酸纳布啡。对比2组产程用时、疼痛情况及胎儿声振动刺激反应进行分析。结果镇痛后,观察组产妇疼痛评分低于对照组(P<0.05),各个产程用时均短于对照组(P<0.05)。麻醉后,观察组声振动刺激反应各项指标,即胎儿胎动、胎心率加速情况及胎心率加速的幅度均优于对照组(P<0.05)。结论在分娩镇痛中,应用盐酸纳布啡镇痛效果明显,且对胎儿声振动刺激反应的影响较小,可被临床推广及应用。

盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流静脉麻醉的临床观察

目的:比较盐酸纳布啡与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流静脉麻醉中的临床效果。方法:根据麻醉方案不同将2020年5月至2022年5月行无痛人流的80例患者分为A组和B组各40例。A组予以舒芬太尼复合丙泊酚行静脉麻醉,B组予以盐酸纳布啡复合丙泊酚行静脉麻醉。对比两组麻醉情况、生命体征、应激激素指标、致炎因子水平、术后镇痛效果及不良反应。结果:B组丙泊酚用量较A组低,苏醒时间较A组短(P<0.05);两组麻醉诱导前与手术结束时心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组意识消失时、手术开始后5 min的DBP、SBP、SpO2均较T0时点降低,但B组该三项指标均较A组高(P<0.05);两组术后3 h皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但B组水平较A组低(P<0.05);B组苏醒5 min、30 min、60 min术后疼痛视觉模拟评分均较A组低(P<0.05);B组不良反应发生率较A组低(P<0.05)。结论:无痛人流静脉麻醉中应用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉镇痛效果较好,可减轻机体应激、炎症反应及对生命体征的影响,降低不良反应发生率。

丙泊酚复合盐酸纳布啡静脉全身麻醉在单侧乳腺肿块切除术中的应用效果

目的观察丙泊酚复合盐酸纳布啡静脉全身麻醉在单侧乳腺肿块切除术中的临床应用效果。方法选取芜湖市第一人民医院2022年1月至12月收治的100例拟择期行单侧乳腺肿物切除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为N组(50例)、F组(50例),N组采用丙泊酚复合盐酸纳布啡的静脉全身麻醉方法,F组采用丙泊酚复合芬太尼的静脉全身麻醉方法。比较两组患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期不良反应发生情况。结果N组患者术后苏醒时间早于F组,麻醉过程中丙泊酚用量少于F组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的麻醉时间和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N组患者术后6 hVAS评分低于F组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12 hVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);N组患者的恶心呕吐、呼吸抑制、丙泊酚注射痛及呛咳发生率低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧乳腺肿块切除术的患者,通过应用丙泊酚复合盐酸纳布啡静脉全身麻醉,可以减轻丙泊酚的注射痛,术后苏醒迅速,术后疼痛程度轻,围手术期不良反应发生率低,值得临床推广。

探讨盐酸纳布啡注射液麻醉在宫腔镜检查中的有效性及安全性

目的观察在宫腔镜检查中实施盐酸纳布啡注射液麻醉的有效性及安全性。方法84例行宫腔镜检查的患者,随机分为对照组及观察组,各42例。对照组患者实施常规麻醉,观察组患者实施盐酸纳布啡注射液麻醉。比较两组患者麻醉前及麻醉诱导后的血压、心率水平,拔管时间、苏醒时间、拔管时视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应发生率。结果麻醉前,两组患者的收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后,观察组患者的收缩压(108.46±12.68)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(69.34±7.24)mm Hg、心率(70.89±8.05)次/min均高于对照组的(98.45±11.86)mm Hg、(62.12±6.37)mm Hg、(64.59±8.37)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的苏醒时间(3.59±1.12)min、拔管时间(3.12±1.01)min短于对照组的(6.89±1.15)、(5.69±1.18)min,拔管时VAS评分(0.59±0.15)分低于对照组的(1.26±0.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率2.38%低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜检查中实施盐酸纳布啡注射液进行麻醉,能够确保患者血流动力学处于稳定状况,缩短患者的苏醒时间,降低疼痛程度,不良反应发生率较少,具有较高的使用安全性,建议临床推广。

盐酸纳布啡注射液联合丙泊酚在Ercp术中的应用分析

目的 探讨盐酸纳布啡+丙泊酚在内镜下逆行胰胆管造影术(Ercp)中的应用。方法 在我院2019年7月至2021年7月收治的行Ercp术的患者中选取60例,按照抽签法分为两组,研究组(30例)术中采用盐酸纳布啡+丙泊酚,对照组(30例)术中采用瑞芬太尼+丙泊酚,对比两组患者术中临床指标、不良反应及术后恢复指标。结果 研究组术中血流动力学较平稳,平均动脉压(MAP)波动小于对照组(P<0.05),研究组清醒时间、拔管时间均早于对照组(P<0.05),两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用盐酸纳布啡+丙泊酚在Ercp术中具有显著临床疗效,且安全性较好。

盐酸纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉疗效观察

探寻行无痛胃镜手术的患者使用丙泊酚+盐酸纳布啡联合用药的麻醉方式具有怎样的效果,深入分析其作用与影响。方法 抽取2022年3月-2023年3月期间在我院行无痛胃镜的患者,据统计共为60例。依据随机排列的方式将其划分为对照组和试验组,各30例。给予对照组单一的丙泊酚进行麻醉,而试验组则使用丙泊酚+盐酸纳布啡两种药物相结合的麻醉方式。对比两组一般麻醉情况、不良反应发生情况、不同时间下血压和心率的变化情况。结果 试验组丙泊酚的用量、麻醉清醒耗时均较低,但麻醉诱导时间较长,P<0.05;试验组发生不良反应的次数较少,P<0.05;两组在T0阶段的血压、心率未出现显著差距,P>0.05;对照组T1、T2、T3这三个阶段的舒张压、收缩压、心率均明显高于试验组,P<0.05。结论 给予行胃镜检查的患者丙泊酚+盐酸纳布啡两种药物相结合的麻醉方式有助于提升麻醉效果,同时保障患者安全,值得临床上大力推广。

丙泊酚复合盐酸纳布啡在无痛人流手术麻醉中的应用效果分析

目的探讨丙泊酚复合盐酸纳布啡在无痛人工流产手术(人流手术)麻醉中的应用效果。方法选取100例无痛人流手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组接受丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉。比较两组麻醉见效时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、血流动力学指标及应激指标。结果观察组麻醉见效时间、术后苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组(P<0.05)。观察术后3h皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素指标均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.00%与对照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛人流手术,可保证麻醉质量,降低麻醉药物用量,稳定机体应激反应,对患者术后康复有利。

盐酸纳布啡注射液在宫腔镜手术中的麻醉应用

以行宫腔镜手术治疗者为例,探究麻醉方案选择盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚的效果,分析该类手术可用麻醉方案。方法 我院收治,研究对象,患者—妇科疾病,共计84(单位:例),开始=2019.08.10,结束=2022.06.30,均行宫腔镜手术,将患者入院日期导入电子表格,常规麻醉,对照C组——42例;盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚麻醉,观察A组——42例,观察麻醉情况/生命体征变化情况/不良反应情况。结果 (1)麻醉情况:A组苏醒耗时<C组(t值=57.939,P<0.05),A组丙泊酚用量<C组(t值=12.691,P<0.05),A组术后疼痛评分<C组(t值=12.799,P<0.05),显差异。(2)生命体征变化情况:A组/C组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sa02)麻醉诱导前(T1)比较(tMAP值=0.720、tHR值=0.720、tSa02值=0.164,P>0.05)无差异;A组/C组MAP、HR、Sa02麻醉诱导1 min后(T2)比较(tMAP值=23.671、tHR值=13.930、tSa02值=7.337,P<0.05)、麻醉诱导3min后(T3)比较(tMAP值=4.024、tHR值=2.921、tSa02值=9.034,P<0.05)、麻醉诱导5 min后(T4)比较(tMAP值=4.849、tHR值=3.366、tSa02值=4.488,P<0.05)、术毕时(T5)比较(tMAP值=7.716、tHR值=8.036、tSa02值=9.471,P<0.05),显差异。(3)不良反应情况:A组不良反应(包括低血压、诱导期咳嗽等在内)发生率<C组(=0.213,P>0.05),无差异。结论 宫腔镜手术麻醉方案选择上,可以使用盐酸纳布啡注射液复合丙泊酚麻醉,减少丙泊酚使用量,缩短苏醒耗时让患者生命体征变化较小,值得应用。

右美托咪定联合不同剂量盐酸纳布啡对腹腔镜结肠癌根治术的麻醉效果

目的:研究分析右美托咪定联合不同剂量盐酸纳布啡对腹腔镜结肠癌根治术患者的麻醉效果。方法:选取台山市人民医院2021年4月—2023年4月收治的82例行腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者入院后进行术前准备,均予以咪达唑仑注射液、枸橼酸芬太尼注射液、丙泊酚注射液、苯磺酸阿曲库铵注射液麻醉诱导后行气管插管,同时采用丙泊酚注射液靶控输注或1.5%~2.5%的吸入用七氟醚、注射用盐酸瑞芬太尼维持麻醉。在上述基础上对照组采用右美托咪定联合低剂量盐酸纳布啡(0.15 mg/kg)进行辅助麻醉和术后自控静脉镇痛(PCIA),观察组采用右美托咪定联合高剂量盐酸纳布啡(0.6 mg/kg)进行辅助麻醉和术后PCIA,两组右美托咪定剂量相同。对比两组麻醉效果。结果:观察组手术时间、拔管时间、肛门排气时间、住院时间以及失血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉和术后镇痛总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉中采用右美托咪定联合高剂量盐酸纳布啡进行辅助麻醉和术后PCIA,其麻醉和术后镇痛效果更好,并且安全性佳。

丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较

目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例)。所有患者术前禁食6 h、禁饮4 h,无麻醉前用药。入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时静脉滴注0.9%氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min。在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15 mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg。各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20~30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度。观察各组患者麻醉前(T_0)、睫毛反射消失后(T_1)、置胃镜后(T_2)、苏醒时(T_3)的SBP、DBP、HR、SpO_2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:各组患者T_1-3时的SBP、DBP、HR、SpO_2均显著低于同组T_0时,且T_1时C组SpO_2低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1-3)时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼。

盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术麻醉的疗效及安全性

目的观察盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术的疗效、术后镇痛效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级人工流产者120例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。试验组静脉注射盐酸纳布啡0.2mg/kg(稀释至2mL),1min后静脉注射丙泊酚2.0mg/kg;对照组静脉注射生理盐水2mL,1min后静脉注射丙泊酚3.0mg/kg。观察2组麻醉效果、术中丙泊酚用量、苏醒时间、术后5min和30min子宫收缩疼痛评分以及不良反应,记录人工流产者入室时(T0)、睫毛反应消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)及术后5min时(T4)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)及脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)。结果 2组SBP、DBP呈先降低再高升的趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。2组HR呈先降低再高升的趋势,时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组SpO2呈逐步上升的趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组(P<0.05)。试验组术后5min和30min子宫收缩疼痛评分显著低于对照组,满意度优于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳布啡复合丙泊酚实施无痛人工流产术是一种安全有效的麻醉方法,可减少丙泊酚的用量,对术后子宫收缩疼痛有良好的镇痛效果,且未见明显不良反应。