盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔注射应用于94岁老人半髋关节置换术1例

1病例资料患者男性,94岁,因摔伤后,左大腿疼痛活动受限6h住院,诊断为左股骨颈骨折,拟在腰麻下行左半髋关节置换术。查体：患者意识清楚,轻度贫血貌,体温38℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压200/110mmHg,体重50kg,双肺听诊音稍粗,左下肺可闻及少量湿啰音,肺部CT：左肺部感染,血气分析血氧分压低,术前实验室检查：RBC3.26×1012/L,HCT30%,血型O型,RH（-）,心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞,T波改变,既往冠心病史30年,劳累时可诱发心绞痛,

不同浓度盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉效果探讨

目的 探讨浓度为0.25%、0.375%、0.5%的盐酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉的临床效果.方法 选取宁波市镇海区中医医院麻醉科于2014年9月-2015年2月收治的75例进行下肢神经阻滞麻醉的患者作为本次研究过程中的研究对象,将他们分成等量人数的3组：0.25%组、0.375%组、0.5%组,并对3组患者分别使用浓度为0.25%、0.375%、0.5%的盐酸罗哌卡进行下肢神经阻滞麻醉;对3组对象的临床资料进行回顾性分析,观察3组患者进行下肢神经阻滞麻醉后的效果.结果 分析可得,0.25%组25例患者中运动阻滞时间为（36.8±5.9）min,运动阻滞为7例患者,发生神经阻滞的患者为11例.0.375%组25例患者中运动阻滞时间为（23.1±4.3）min,运动阻滞为14例患者,发生神经阻滞的患者为18例.0.5%组25例患者中运动阻滞时间为（20.6±5.7）min,运动阻滞为16例患者,发生神经阻滞的患者为18例.可得,0.375%组的阻滞时间大于0.5%组,小于0.25%组;0.375%组的运动阻滞率为56.0%,高于0.25%组,低于0.5%组;0.375%组和0.5%组的神经阻滞率相同,高于0.25%组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 使用浓度为0.375%的盐酸罗哌卡的麻醉效果相对较好,既可减少麻醉药物的用量,又可以保障麻醉效果,满足临床的实际需求,值得将该方法加以推广应用.

不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产中的临床效果研究

研究不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产中的临床效果。方法:分析2019年10月-2020年10月50例剖宫产产妇不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉效果。结果:实验组麻醉阻滞效果、感觉阻滞与运动阻滞起效时间:(t=3.4253,P=0.0352)、(t=4.5236,P=0.0213)、(t=5.4236,P=0.0241)均优,P<0.05。两组麻醉后15Min动脉压、血氧饱和度、心率:(t=1.2534,P=0.5231)、(t=0.5365,P=0.7869)、(t=1.5236,P=0.4586)均P>0.05。胎儿娩出后各指标:(t=5.5264,P=0.0028)、(t=4.5236,P=0.0256)、(t=6.5114,P=0.0174)均优,P<0.05。剖宫产术后各指标:(t=6.5285,P=0.0011)、(t=7.5263,P=0.0000)、(t=6.8523,P=0.0024)均优,P<0.05。结论:小剂量罗哌卡对产妇造成的影响小,可改善产妇的血流动力学指标。

无痛分娩中开展盐酸罗哌卡因复合右美托咪定的临床分析

研究分析无痛分娩中开展盐酸罗哌卡因复合右美托咪定的效果与价值。方法:纳入我院2019年2月至2021年1月收治的阴道分娩产妇60例,随机数字表法分为研究组、对照组,每组各30例,研究组产妇接受无痛分娩,给予盐酸罗哌卡因复合右美托咪定干预,对照组予以导乐分娩镇痛,就两组产妇围产期疼痛状况、产程进展情况、不良妊娠结局发生情况等进行评定比较。结果:研究组产妇围产期镇痛总有效率高于对照组,第一与第二产程短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇不良妊娠结局发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛分娩中开展盐酸罗哌卡因复合右美托咪定的镇痛效果突出,能够有效缩短第一与第二产程,应用价值较高。