目的:系统评价盐酸羟考酮缓控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、VIP、万方等数据库,检索时限为建库至2023年3月25日。纳入盐酸羟考酮缓控释片(...目的:系统评价盐酸羟考酮缓控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、VIP、万方等数据库,检索时限为建库至2023年3月25日。纳入盐酸羟考酮缓控释片(试验组)对比同类药物(对照组)用于治疗中重度癌痛的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评价手册对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入70项RCT,共计6449例患者。70篇文献按照对照组所用药物的不同,分组进行Meta分析。Meta分析结果显示,试验组患者的疼痛有效缓解率均显著高于对照组,盐酸曲马多缓释片[RR=1.12,95%CI(1.08,1.17),P<0.01]、硫酸吗啡缓控释片[RR=1.16,95%CI(1.12,1.20),P<0.01]、美沙酮片[RR=1.13,95%CI(1.03,1.25),P=0.01]、氨酚羟考酮片[RR=1.09,95%CI(1.01,1.19),P=0.03]。在药物安全性方面,试验组患者的便秘、恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率低于对照组硫酸吗啡缓控释片(P<0.05),部分不良反应发生率(头晕、恶心及呼吸抑制)低于对照组氨酚羟考酮片(P<0.05),而与对照组盐酸曲马多缓释片和美沙酮片相比,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓控释片镇痛效果相比同类药物盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓控释片、美沙酮片、氨酚羟考酮片具有明显优势,且不增加药物不良反应,安全性良好。展开更多
