盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。方法选取2021年1月—2022年8月湖南省肿瘤医院收治的晚期癌性疼痛患者183例,按照计算机随机分组法分为吗啡组(n=91)与羟考酮组(n=92)。吗啡组予以硫酸吗啡缓释片,羟考酮组予以盐酸羟考酮控释片,2组患者均连续治疗2周。比较2组疼痛缓解效果,治疗前和治疗2周后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清神经递质[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)及5-羟色胺(5-HT)],治疗前及治疗1、2周后健康调查量表36(SF-36)评分,不良反应。结果羟考酮组疼痛缓解率高于吗啡组(95.65%vs.86.81%,χ^(2)=4.480,P=0.034)。治疗2周后,2组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且羟考酮组低于吗啡组(P<0.01);2组血清SP水平低于治疗前,血清β-EP、5-HT水平高于治疗前,且羟考酮组降低/升高幅度大于吗啡组(P<0.01)。治疗1、2周后,2组SF-36评分高于治疗前,且羟考酮组治疗1周后SF-36评分高于吗啡组(P<0.01)。羟考酮组不良反应总发生率低于吗啡组(2.20%vs.9.89%,χ^(2)=4.821,P=0.028)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛可明显缓解患者疼痛,减轻炎性反应,调节神经递质,提高患者健康状况,且安全性较高。

高效液相色谱法测定盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮含量

目的建立测定盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipes XDB-C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为1.1 g/L庚烷磺酸钠溶液(pH 2.0)-乙腈-甲醇(750∶95∶155,V/V/V),流速为1.2 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为40℃,进样量为20μL。结果羟考酮的质量浓度在0.047~189.920μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R^(2)=1.0000,n=6);定量限为50.75 ng/mL;精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%;平均回收率为99.72%,RSD为0.93%(n=9)。样品中盐酸羟考酮的含量分别为100.03%,100.82%,100.11%(n=4)。结论该方法专属性强、耐用性好、回收率高,可用于盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮的含量测定。

复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的临床效果

目的 观察复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的临床效果。方法 采取前瞻性队列研究方法,收集2020年6月—2023年6月常德市第一中医医院肿瘤科住院治疗的肺癌中重度癌痛患者60例,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片止痛,试验组在对照组基础上加用复方皂角刺膏治疗,2组均连续治疗1周。比较2组患者疼痛缓解情况,治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、焦虑抑郁评分,生活质量改善情况及不良反应。结果 试验组疼痛总缓解率为73.3%,高于对照组的46.7%(χ^(2)=4.444,P=0.035);治疗1周后,2组NRS评分与焦虑抑郁评分较治疗前明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组生活质量改善率为50.0%,高于对照组的23.3%(χ^(2)=4.593,P=0.032);试验组不良反应总发生率为20.0%,低于对照组的46.7%(χ^(2)=4.800,P=0.028)。结论 复方皂角刺膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗肺癌中重度癌性疼痛的疗效显著,可明显缓解疼痛,提高患者生活质量,且安全性高。

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌症疼痛患者的效果比较

目的探究盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌症疼痛患者的临床效果。方法102例中重度癌症疼痛患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组51例。对照组应用硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗,研究组患者则使用盐酸羟考酮缓释片进行镇痛治疗。对比两组患者的镇痛效果、治疗过程中不良反应发生情况以及镇痛前后生活质量评分。结果研究组患者镇痛总有效率为98.04%(50/51),显著高于对照组患者的82.35%(42/51)(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率9.80%(5/51)显著低于对照组患者的45.10%(23/51)(P<0.05)。镇痛前两组患者生活质量评分组间差异无显著性(P>0.05);镇痛后两组患者生活质量评分较镇痛前明显降低,且研究组患者生活质量评分(12.23±5.13)分低于对照组的(16.59±4.81)分(P<0.05)。结论对中重度癌症疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片镇痛价值肯定,相较于硫酸吗啡缓释片镇痛效果更好,安全性更高,有助于提高患者的生活质量。

盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平在癌性内脏痛患者治疗中的应用效果及可行性分析

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平在癌性内脏痛患者治疗中的应用效果及可行性。方法选取2021年10月—2023年10月本院收治的80例癌性内脏痛患者展开研究,采用随机数字表法进行平均分组,常规组、联合组每组40例,常规组仅采用常规羟考酮缓释片止痛治疗,联合组在常规组的基础上联合奥氮平治疗,对比两组患者的临床治疗效果和质量。结果和常规组相比,联合组患者的治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对比两组患者QOL评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组QOL评分均有所上升,但联合组患者评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平对癌性内脏痛患者具有积极意义,减轻了患者的疼痛,提高了临床治疗效率和患者生活质量,值得临床应用。

盐酸羟考酮缓释片的制备及防滥用性能评估

目的筛选盐酸羟考酮缓释片(防滥用剂型,以下简称自研制剂)的制剂处方,评估其防滥用性能。方法以流变仪检测黏度为指标,对处方中抗氧剂、聚氧乙烯(PEO)进行筛选;采用热熔挤出技术制备自研制剂,以OxyContin■为参比制剂进行防滥用特性(包括溶出度、凝胶强度、可注射性、硬度、粉碎后粒度分布)及可提取性的比较。结果优选处方中,WSR N750(相对分子质量为300000)与WSR 303(相对分子质量为7000000)的比例为1∶6(m/m),抗氧剂为0.10%维生素E。与参比制剂比较,相似因子(f_(2))为80.02,两者的体外释放行为相似;硬度更大,粉碎后细颗粒更少,更难被物理破坏,凝胶强度更高,可注射性更差;在水、40%乙醇溶液、无水乙醇、异丙醇中90 min内可提取率相当。结论采用热熔挤出技术制备的自研制剂的防滥用特性优于参比制剂,可为后续仿制药的研究提供参考。

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗消化系统中重度慢性癌性疼痛的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液辅助治疗消化系统中重度慢性癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:将2019年1月至2022年6月该院收治的60例消化系统肿瘤伴有中重度慢性癌性疼痛患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者(30例)采用盐酸羟考酮缓释片单药治疗,治疗组患者(30例)在对照组的基础上加用复方苦参注射液。比较两组患者治疗后的疗效、体力状况改善情况及不良反应发生率。结果:治疗3 d后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为70.00%(21/30)与76.67%(23/30);治疗7 d后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为93.33%(28/30)与96.67%(29/30),两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的体力状况均较用药前明显改善,但治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的便秘、头晕头痛及恶心呕吐的发生率[66.67%(20/30)、23.33%(7/30)及33.33%(10/30)]均低于对照组[90.00%(27/30)、53.33%(16/30)及60.00%(18/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片能有效控制消化系统中重度慢性癌性疼痛,提高患者的体力状况,减轻不良反应。

普瑞巴林联合盐酸羟考酮缓释片、复方苦参注射液治疗神经病理性癌症疼痛患者临床观察

目的评价普瑞巴林与盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液在治疗癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)的疗效及不良反应。方法选取2019年3月—2021年4月66例疼痛评分大于等于4分的MNP患者,根据随机数字排列表方法将其随机分为:A组:盐酸羟考酮缓释片30 mg,q12 h口服,B组:盐酸羟考酮缓释片30 mg,q12 h口服,联合普瑞巴林口服,至最大剂量300 mg/d。C组:盐酸羟考酮缓释片30 mg,q12 h口服,联合普瑞巴林口服,至最大剂量300 mg/d,并配合给予复方苦参注射液20 mL,qd,iv。观察3组患者疼痛控制情况,不良反应情况、生活质量及睡眠改善情况。结果C组疼痛控制比A组明显改善(χ^(2)=7.333,P=0.007),C组的生活质量比A组明显改善(t=13.803,P=0.0001),睡眠质量改善明显(t=8.340,P=0.0001),在不良事件中,C组的不良事件明显少于A组(χ^(2)=7.333,P=0.007)。结论C组疗效优于A组,睡眠质量和生活质量皆有明显改善,且不良事件发生更少。普瑞巴林联合盐酸羟考酮缓释片及复方苦参注射液治疗控制疼痛效果较好,优于单用阿片类药物。

盐酸羟考酮缓释片体外释药特性研究

目的研究盐酸羟考酮缓释片的体外释药特性。方法采用篮法进行溶出试验,分别测定盐酸羟考酮缓释片在pH 1.2氯化钠盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐溶液、pH 6.8磷酸盐溶液介质中的溶出度,并作溶出曲线,对体外溶出曲线进行模型拟合,考察其释放动力学及释药机制;采用往复筒法进行溶出试验,对往复筒的关键设置参数进行考察。测定样品在含不同体积分数(0,5%,20%,40%)乙醇pH 1.2盐酸介质的溶出度,并作溶出曲线,评估剂量倾泻风险。结果盐酸羟考酮缓释片的体外释放呈一级动力学,释药机制为溶蚀与扩散相结合;往复频率与溶出速率呈正相关,筛网规格在20~40目之间对溶出行为的影响较小。且乙醇不会导致剂量倾泻。结论本研究中分别建立了篮法及往复筒法测定盐酸羟考酮缓释片体外溶出度,可为体外溶出评价提供更多的评估手段。并建立了体外溶出曲线模型拟合及乙醇剂量倾泻实验方法,为了解该药体外释放规律及行为提供了更多参考。

盐酸羟考酮缓释片联合SGB对非小细胞肺癌中重度癌痛患者的镇痛效果

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合星状神经节阻滞(SGB)对非小细胞肺癌(NSCLC)中重度癌痛患者的镇痛效果。方法选取2019年1月至2022年3月陕西省康复医院收治的84例NSCLC中重度癌痛患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各42例。两组患者均进行化疗,对照组采用盐酸羟考酮缓释片,观察组采用盐酸羟考酮缓释片联合SGB阻滞,均治疗两周。比较两组患者的镇痛有效率,治疗前后Ramsay镇静(RSS)评分、血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者镇痛总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的RSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的RSS评分均升高,且观察组为(3.88±0.45)分,明显高于对照组的(2.97±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清5-HT、β-EP、PGE2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的5-HT、PGE2水平均降低,且观察组明显低于对照组,β-EP水平均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的不良反应发生率为9.52%,略低于对照组的14.28%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合SGB阻滞用于NSCLC中重度癌痛患者,可调节血清β-内啡肽、5-羟色胺水平,有效缓解NSCLC患者的癌痛程度。

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果

目的探讨针对恶性肿瘤骨转移患者,采用盐酸羟考酮缓释片治疗基础上联合双氯芬酸钠治疗对疼痛的效果。方法以2022年2月至2023年2月为研究起止时间,随机从福建中医药大学附属第三人民医院选取50例恶性肿瘤骨转移患者,依据盲选形式予以分组,其中对照组25例以双氯芬酸钠治疗,观察组25例在对照组基础之上配合使用盐酸羟考酮缓释片治疗,比较两组疼痛缓解程度、不良反应发生率、镇痛指标、生活质量评测值等。结果治疗后,观察组的镇痛总有效率低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的镇痛起效时间、睡眠质量评分短于或低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分得以改善,观察组数据处于更高水平(P<0.05)。结论针对性肿瘤骨转移的患者,为其积极开展盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠药物治疗后,可改善患者的疼痛效果,有利于提高睡眠质量和其生活质量。

盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛患者的效果

目的:观察盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月该院收治的80例中晚期恶性肿瘤患者进行前瞻性研究,采用掷硬币法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以盐酸吗啡缓释片治疗,观察组予以盐酸羟考酮缓释片治疗,比较两组疼痛缓解效果、治疗前后致痛因子[血清5-羟色胺(5-HT)、缓激肽(BK)和脑脊液神经肽-Y(NPY)]水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、生命质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]评分和不良反应发生情况。结果:观察组疼痛缓解率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT、BK和NPY水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、EORTC QLQ-C30评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛患者可提高疼痛缓解效果,降低致痛因子水平和不良反应发生率,改善睡眠质量和生命质量,效果优于盐酸吗啡缓释片治疗。

盐酸羟考酮缓释片联合盐酸曲唑酮片治疗癌性疼痛的疗效观察

晚期恶性肿瘤患者承受着不同程度的疼痛折磨,癌症患者中75%-90%遭受着癌性疼痛的困扰[1]。焦虑抑郁等心理问题常伴随癌症患者病程始终。因此,在控制癌痛时需注意镇痛及抗抑郁药物的联合使用,但阿片类药物与抗抑郁药物种类较多,究竟哪种药物应用效果更好目前尚无最优方案。羟考酮是一种用于中、重度癌性疼痛阿片受体纯激动剂,其生物利用度高,吸收好,镇痛效果是吗啡口服制剂的1.52倍[2]。新型抗抑郁药曲唑酮抗抑郁焦虑效果佳,对心血管作用影响小,且助眠作用佳[3],目前尚无曲唑酮用于辅助治疗癌性疼痛的报道。上海市金山区众仁老年护理医院安宁疗护中心对一组中重度癌性疼痛患者以盐酸羟考酮缓释片联合盐酸曲唑酮片治疗,现总结报告如下。

增加盐酸羟考酮缓释片用量对癌性疼痛的控制效果分析

目的探究增加盐酸羟考酮缓释片用量对癌性疼痛的控制效果。方法选取2019年6月至2021年12月于舟山医院治疗的晚期恶性肿瘤患者48例,所有患者均伴有中重度癌性疼痛,将患者均分为对照组和观察组,每组各24例。对照组患者服用盐酸羟考酮缓释片的剂量范围20~100mg/24h,观察组患者服用盐酸羟考酮缓释片的剂量范围140~640mg/24h,均治疗2周。比较两组患者的疼痛缓解情况、镇痛起效时间、镇痛维持时间、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分及不良反应。结果观察组患者的疼痛缓解总有效率显著高于对照组(91.7%vs.79.2%,χ^(2)=5.779,P=0.016);观察组患者的镇痛起效时间显著短于对照组,镇痛维持时间长于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(20.9%vs.41.6%,χ^(2)=3.953,P=0.047)。治疗后,两组患者的KPS评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),观察组患者的KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论晚期癌性疼痛患者增加盐酸羟考酮缓释片用量具有较好的疼痛控制效果,镇痛起效快且维持时间长,可显著改善患者的功能状态并减少不良反应。

解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛38例

癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状之一,尤其是中晚期恶性肿瘤患者,癌性疼痛的发生率在60%~80%,其中1/3为重度疼痛[1]。癌性疼痛不仅引起患者的躯体不适,而且会严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量。有效地对疼痛进行干预,对减轻患者的痛苦、提升生存质量、延长生命具有着重要意义。目前癌痛的治疗有一定成效,但尚不能达到令人满意的控制水平[2];而且不良反应明显,患者易出现依赖性[3]。中医治疗具有简、便、验、廉的特点,方法多样,中药内服、外敷、中成药、针灸等均在癌性疼痛治疗中有一定应用[4],近年来临床治疗癌痛趋向于多模式综合镇痛模式。笔者应用自拟解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛患者,观察对疼痛、睡眠、生活质量的改善,总结如下。

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于本院就诊的78例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、生命质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组数字分级评分法(NSR)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善临床症状,提高生命质量,安全性较高,值得临床推广应用。

穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌性疼痛患者的临床效果分析

目的 分析穴位敷贴法与盐酸羟考酮缓释片联合治疗中重度癌性疼痛患者的临床效果。方法 86例中重度癌性疼痛患者,按随机数表分为对照组及研究组,各43例。对照组采取盐酸羟考酮缓释片进行治疗,研究组采取穴位敷贴法与盐酸羟考酮缓释片联合治疗。比较两组疗效,治疗前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分],治疗前后的生活质量,不良反应发生情况。结果 研究组的总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SAS、SDS评分低于本组治疗前,且研究组患者的SAS评分(31.12±4.08)分、SDS评分(30.92±4.84)分低于对照组的(36.38±4.21)、(37.67±5.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量评分高于本组治疗前,且研究组患者的生活质量评分(50.88±1.85)分高于对照组的(43.18±1.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为6.98%,低于对照组的27.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位敷贴法与盐酸羟考酮缓释片联合治疗中重度癌性疼痛患者能有效减轻患者的疼痛情况,使其生活质量得到提升,减少不良反应发生率。

大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛患者的效果及其对血清学指标、疼痛因子水平的影响

目的 探索大剂量盐酸羟考酮缓释片在恶性肿瘤重度癌痛患者治疗中的作用。方法 选取2020年12月-2022年12月128例恶性肿瘤重度癌痛患者作为研究对象,依照止痛方法分为常规镇痛组和试验镇痛组。常规镇痛组64例给予常规剂量硫酸吗啡缓释片止痛,试验镇痛组64例给予大剂量盐酸羟考酮缓释片止痛,对比两组患者止痛缓解情况、血清学指标、疼痛因子水平、镇痛起效时间、不良反应。结果 试验镇痛组止痛缓解率90.63%(58/64)高于常规镇痛组76.56%(49/64),无差异(P>0.05)。两组治疗1周后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)水平较治疗前降低,试验镇痛组低于常规镇痛组(P<0.05)。两组治疗1周后P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平较治疗前降低,试验镇痛组低于常规镇痛组;β-内啡肽(β-EP)水平较治疗前升高,试验镇痛组高于常规镇痛组(P<0.05)。试验镇痛组镇痛起效时间短于常规镇痛组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,试验镇痛组不良反应发生率与常规镇痛组经统计学分析无差异(P>0.05)。结论 大剂量盐酸羟考酮缓释片可改善恶性肿瘤重度癌痛患者疼痛因子水平,调节血清学指标,镇痛起效时间短,有良好的镇痛效果,安全性高。

盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效及治疗费用分析

目的探讨盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合生物电刺激治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及治疗费用。方法选取2011年6月—2012年11月我院收治的中重度晚期癌痛患者175例,将其随机分为两组:对照组(90例)患者给予奥施康定治疗,起始剂量10 mg/次,1次/12 h,口服;观察组(85例)患者在口服奥施康定治疗的同时,配合人体穴位生物电刺激治疗。两组均根据疼痛缓解情况调整奥施康定的剂量,直至将疼痛缓解至患者满意的程度。30 d后评价两组患者的疼痛缓解度,比较不良反应发生率及治疗费用。结果两组患者均完成治疗。治疗后观察组患者疼痛缓解度(0、1、2、3、4度分别为0、1、12、35、37例)优于对照组(0、1、2、3、4度分别为3、4、19、36、28例)(T=26,P<0.05);便秘〔25.9%(22/85)〕,恶心、呕吐〔23.5%(20/85)〕发生率均低于对照组〔47.8%(43/90)和36.7%(33/90)〕(P<0.05);奥施康定药费、即释吗啡针药费、不良反应药费、材料及注射费、总费用均低于对照组(P<0.05)。结论中重度癌痛患者口服奥施康定治疗过程中配合生物电刺激治疗,能明显提高止痛效果,且可降低不良反应发生率及治疗费用。

盐酸羟考酮缓释片联合中医活血化瘀法治疗中重度癌痛的临床研究

目的观察中医活血祛瘀法联合盐酸羟考酮缓释片(OXY)控制中重度癌痛的临床疗效及安全性。方法将46例合格纳入对象分为治疗组24例和对照组22例。所有病例均进行羟考酮缓释片剂量滴定。治疗组同时采用化瘀方汤药内服、双柏散外敷和疏血通注射液静脉滴注。比较治疗组与对照组在疼痛控制及不良反应上的差异。结果羟考酮(OXY)滴定过程显示,治疗组及对照组在初始剂量、OXY起效时间、观察期内OXY最大剂量上无明显差异(P>0.05),而在OXY维持剂量、滴定达维持剂量时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗组NRS、PID评分下降较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医活血化瘀法可能减少阿片类药物的维持剂量、缩短滴定达维持剂量时间,但不降低阿片类药物初始剂量、观察期内最大剂量和缩短起效时间。