急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者应用盐酸替罗非班氯化钠注射液的效果

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）占急性冠状动脉综合征（ACS）的80%以上[1],该病是指具有典型的持续超过20 min的缺血性胸痛,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图显示2个及以上部位相邻导联ST段抬高的一类急性心肌梗死。该病的主要治疗方法包括再灌注治疗如：溶栓治疗、介入治疗、急诊CABG治疗;抗栓治疗如：抗血小板治疗、抗凝治疗;以及其他药物治疗如：β受体阻滞剂、钙拮抗剂等[2]。

维可莱盐酸氨溴索氯化钠注射液

本品为无色的澄明液体。适用于下述严重(以上中度)病例，伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗，术后肺部并发症的预防性治疗。

即用型艾司洛尔治疗危急重症患者的成本效果分析

目的:评估即用型艾司洛尔对比其它非即用型超短效β受体阻滞剂治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者的经济性,为临床合理用药提供参考。方法:基于中国医疗卫生体系角度构建决策树模型,评估目标患者在围手术期使用即用型艾司洛尔对比使用艾司洛尔注射液或兰地洛尔的健康产出与成本。临床数据来源于中国人群的临床研究和专家调研。成本数据来源于已发表的文献和专家调研。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果稳健性。结果:基础分析显示,与艾司洛尔注射液相比,即用型艾司洛尔可减少0.12人次剂型相关的安全性事件发生,同时可节省203.79元,其中药品成本、医用耗材成本、生理盐水配置成本和剂型相关的安全性事件处理成本分别节省181.90,10.00,5.45和6.44元。与兰地洛尔相比,即用型艾司洛尔可减少0.04人次药物不良反应的发生,同时可节省2 347.20元,其中药品成本、医用耗材成本、生理盐水配置成本和药物不良反应处理成本分别节省2 328.40,10.00,5.45和3.35元。敏感性分析显示结果稳健。结论:相比于艾司洛尔注射液和兰地洛尔,即用型艾司洛尔治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者更具经济性,且有绝对优势。

红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年10月-2018年12月资阳市人民医院收治的冠心病心绞痛患者92例,随机分成对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组饭后口服盐酸普萘洛尔片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d,滴速应≤30滴/min。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、心电图参数、心肌耗氧指数(MOCI)值、血流变学指标、血小板最大聚集率(MAR)、血浆B型利钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平。结果经治疗,对照组临床有效率和心电图疗效分别为82.6%和69.6%,均明显低于治疗组的95.7%和87.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量均显著下降(P<0.05),且治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心电图各项参数ST段下降导联数(NST)、ST段压低数值总和(∑ST)、心肌缺血时间及MOCI值均显著降低(P<0.05),且治疗组心电图参数和MOCI值明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组WLV、WHV和PV值较治疗前均显著减小(P<0.05),且治疗组WLV、WHV和PV值明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MAR值和血浆BNP、CRP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组MAR值及BNP、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛,能有效控制心绞痛发作,改善患者心电图及心功能,减少心肌耗氧量。

交替冲洗联合盐酸米诺环素软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎临床研究

急性局限型智齿冠周炎属临床口腔科常见多发病患之一,具体致病原因为智齿即第三磨牙阻生或萌出不全时,牙冠周边软组织产生炎症而致病[1].急性局限型智齿冠周炎好发于下颌第三磨牙,易发年龄为18~30岁,因为此阶段正处于智齿萌出期[2].目前,临床治疗急性局限型下颌智齿冠周炎仍以局部控制为重点,而局部控制又以清除盲袋内脓液、坏死组织、食物碎屑为主[3].以往临床多采取0.9%氯化钠注射液+3%过氧化氢液交替、反复冲洗龈袋,直到渗出液清亮为止;局部擦干后,点入碘甘油,但整体效果不甚满意[4].本研究选取急性局限型下颌智齿冠周炎患者137例,旨在观察3%过氧化氢液+0.9%氯化钠注射液交替冲洗联合盐酸米诺环素软膏局部用药治疗急性局限型下颌智齿冠周炎临床效果,现报告如下.

冠心宁片联合艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探究冠心宁片联合盐酸艾司洛尔注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月凤翔县医院收治的不稳定性心绞痛患者86例为研究对象,所有患者随机分为对照组(46例)和治疗组(40例)。对照组静脉注射盐酸艾司洛尔注射液0.5 mg/(kg·min),1 min后以0.05 mg/(kg·min)静脉滴注维持,治疗中根据心功能情况随时调整给药速度。治疗组在对照组的基础上口服冠心宁片,3片/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组心绞痛发作次数、持续时间、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和B型利钠肽(BNP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74%、90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图总有效率分别为32.61%、52.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、MMP-9和BNP水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心宁片联合盐酸艾司洛尔注射液治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低hs-CRP、MMP-9和BNP水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

橘红痰咳液联合莫西沙星治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2018年11月—2019年2月天津中医药大学第一附属医院收治的120例老年痰浊阻肺型社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d,两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和影像学吸收情况,比较两组临床症状缓解时间和治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的88.33%(P<0.05)。治疗组患者体温恢复正常、咳嗽消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT水平较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗后,治疗组这些炎症指标比较降低更显著(P<0.05)。治疗后,对照组影像学总吸收率是98.33%,治疗组是96.66%,两组比较差异无统计学意义。结论橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰湿阻肺型老年社区获得性肺炎患者具有较好的临床疗效,可缩短症状缓解时间,减轻炎症反应程度,具有一定的临床推广应用价值。

通脉养心丸联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月在驻马店市中心医院治疗的122例不稳定型心绞痛患者临床资料,根据治疗方案的差异分成对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液,初始计量0.4μg/(kg·min),用药30 min后,继续以0.1μg/(kg·min)的速率维持滴注。治疗组在对照组基础上口服通脉养心丸,40丸/次,2次/d。两组均治疗10d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标和凝血指标的变化情况。结果治疗后,治疗组治疗的总有效率是98.36%,远高于对照组(81.97%,P<0.05)。经治疗,两组患者心输出量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(EF)均显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)、可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)、人可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、血清炎症脂肪细胞因子五聚素3(PTX-3)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组FIB、D-D低于对照组(P<0.05)。结论通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛可有效提高患者临床疗效,改善患者心功能和血清学指标,有利于调节凝血指标,有一定的临床推广应用价值。

可达灵片联合替罗非班治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨可达灵片联合替罗非班治疗非ST段抬高型心肌梗死的安全性与有效性。方法选取2020年1月-2021年1月于开封市中心医院诊治的99例非ST段抬高型心肌梗死患者,根据入组顺序分成对照组(50例)和治疗组(49例)。对照组患者静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,起始滴加速度为0.4μg/(kg·min),0.5 h后以0.1μg/(kg·min)维持,连续治疗72 h;治疗组在对照组基础上口服可达灵片,3片/次,3次/d。两组患者治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者SF-36、GRACE和VAS评分,血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、和肽素和同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分明显升高,而GRACE和VAS评分显著降低(P<0.05),且治疗组评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清H-FABP、和肽素和Hcy水平均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(4.00%vs 18.37%,P<0.05)。结论可达灵片联合替罗非班能够显著提升非ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果,改善患者的危险程度和生活质量,调节血清因子水平,安全性较高。