盐酸羟考酮注射液运用于Wilson's病患者脾切除术术后早期疼痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮注射液对Wilson＇s病（WD）患者脾切除术术后早期疼痛的效果。方法：WD患者60例随机分为2组：盐酸芬太尼注射液组（F组）和盐酸羟考酮注射液组（O组）。入室后,行常规麻醉诱导、维持。术毕拔管当患者主诉疼痛时,F组立即静脉注射盐酸芬太尼20μg（10μg/m L）,O组立即静脉注射盐酸羟考酮2 mg（1 mg/m L）;必要时间隔5 min给予1 m L,重复给药,直至患者疼痛视觉模拟评分≤4分。麻醉后监测治疗室（PACU）内,记录给药总次数及患者恶心、呕吐发生率;记录患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、镇静评分。出PACU后1 h、3 h、6 h,对患者行疼痛视觉模拟评分,询问并记录出PACU后6 h的各项不良反应。出PACU后48 h,询问患者对术后镇痛的满意度,询问并记录出PACU后至首次给予补救药物时间及相关不良反应。结果：PACU内,与F组比较,O组的呼吸频率减慢及血氧饱和度下降的发生率均降低（P〈0.05和P〈0.01）;Ramsay镇静评分O组亦明显低于F组（P〈0.01）。与F组比较,O组滴定给药次数明显减少,补救给药例数明显降低,首次补救镇痛间隔时间明显延长（P〈0.01）。出PACU后6 h,与F组比较,O组呼吸频率减慢和血氧饱和度下降,发生率及镇静评分均降低（P〈0.05~P〈0.01）。出PACU后48 h,与F组比较,O组镇痛满意度增高（P〈0.05）。结论：盐酸羟考酮注射液对WD患者脾切除术术后早期疼痛效果较好且不良反应较少。

盐酸阿芬太尼注射液复合丙泊酚对老年高血压患者行无痛胃肠镜血液动力学的影响

目的:探讨盐酸阿芬太尼注射液复合丙泊酚对老年高血压患者行无痛胃肠镜血液动力学的影响。方法:选取我院2018年6月到2020年6月共收治的需要做无痛胃肠镜检查的老年高血压患者200例,将患者随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组患者给予丙泊酚联合注射瑞芬太尼进行麻醉,观察组患者给予丙泊酚联合盐酸阿芬太尼注射液复合麻醉,对比两组患者的血流动力学指标、麻醉效果、MMSE评分以及不良反应发生情况。结果:两组患者麻醉前CI、MAP、HR对比无统计学差异(P>0.05),麻醉后和检查结束时观察组患者的CI、MAP、HR优于对照组(P<0.05);观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前MMSE评分对比无统计学差异(P>0.05),观察组患者在麻醉后12h和24h的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸阿芬太尼注射液复合丙泊酚应用在老年高血压患者无痛胃肠镜检查中,能够减轻患者血流动力学反应,麻醉效果好,而且能够降低患者术后认知功能,安全性好,值得临床应用推广。

ICP-MS法测定盐酸阿芬太尼注射液中25种元素杂质的含量

目的:建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),测定盐酸阿芬太尼注射液中25种具有潜在风险的元素杂质的含量。方法:采用Agilent 7800 ICP-MS电感耦合等离子体质谱仪,运用常规调谐模式,射频功率1 550 W,等离子气体流量15 L·min^(-1),通过外标方式消除基质效应,样品稀释直接进样测定。结果:该方法能同时测定25种元素杂质含量,其线性关系良好(r>0.99),重复性试验的RSD≤10%(n=6),回收率在80.0%~120.0%(n=9),均满足方法学验证的要求。结论:盐酸阿芬太尼注射液元素杂质含量均低于ICH·Q3D规定限度的30%,不会给药品带来安全性风险,本法为其他相似药品元素杂质的质量控制和风险评估提供了参考。

盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯对老年高血压患者行无痛胃镜检查的麻醉效果及血流动力学影响

目的探讨盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯对老年高血压患者行无痛胃镜检查的麻醉效果及血流动力学影响。方法选取2021年1月至2023年1月于新泰市人民医院接受无痛胃镜检查的老年高血压患者240例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组120例。对照组给予丙泊酚进行麻醉,观察组给予盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯复合麻醉,比较两组患者血流动力学指标、麻醉效果、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和不良反应发生率。结果麻醉前两组心率、平均动脉压、心脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后、检查结束时,观察组心率、平均动脉压、心脏指数明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05);麻醉前两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后12、24 h,观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸阿芬太尼注射液复合依托咪酯用于老年高血压患者无痛胃镜检查中,血流动力学稳定性高,麻醉效果显著,可改善患者认知功能,且安全性较高。

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性

目的探讨注射用苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性。方法依据随机数字表法将80例行宫腔镜无痛诊疗的患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.15 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注,观察组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.20 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注,待两组睫毛反射消失后进行宫腔镜无痛诊疗,两组术后均随访1 d。比较两组术中麻醉效果、麻醉苏醒质量,术前,术后3、6 h镇静、镇痛、认知功能情况,麻醉诱导前、给药后3 min、扩张宫颈时生命体征指标及随访期间安全性。结果观察组术中麻醉效果优良率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组麻醉诱导时间、定向力恢复时间、睁眼时间、呼吸恢复时间均明显较短(P<0.05)。与术前比较,术后3、6 h,两组警觉/镇静观察(OAA/S)评分均呈逐渐递增趋势,且术后3、6 h观察组明显高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3、6 h两组视觉模拟评分(VAS)均呈逐渐递增趋势,但术后3、6 h观察组明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3、6 h两组简易智力状态检查(MMSE)量表评分均降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05);与术后3 h比较,术后6 h两组MMSE评分显著升高(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,给药后3 min、扩张宫颈时,两组心率(HR)均降低,且观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);与给药后3 min比较,扩张宫颈时对照组HR升高,观察组降低,差异显著(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,给药后3 min、扩张宫颈时,两组血氧饱和度(SpO_(2))均降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05);与给药后3 min比较,扩张宫颈时,两组SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,给药后3 min、扩张宫颈时两组平均动脉压(MBP)显著降低(P<0.05),给药后3 min,两组差异无统计学意义(P>0.05),扩张宫颈时,观察组显著低于对照组(P<0.05);与给药后3 min比较,扩张宫颈时对照组MBP升高,观察组MBP降低,差异显著(P<0.05)。随访期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.20 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑复合10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗中有助于维持患者生命体征,发挥较好镇静、镇痛及改善患者认知功能的作用,进而可提高麻醉苏醒质量,麻醉效果较好,安全性良好。